Rutgersova studija otkriva značajne razlike u pristupu specijaliziranoj njezi epilepsije u New Jerseyju

Rutgersova studija otkriva značajne razlike u pristupu specijaliziranoj njezi epilepsije u New Jerseyju

Za milijune Amerikanaca koji pate od epilepsije, napredno praćenje je neophodno za dijagnozu i učinkovito liječenje. Međutim, prema studiji Rutgersa, pristup tim uslugama u New Jerseyju je težak za pacijente iz rasnih i etničkih manjina.

"Naši podaci sugeriraju da postoje značajne razlike u pristupu specijaliziranoj skrbi za epilepsiju u New Jerseyju, a čini se da na te razlike utječu rasa, etnička pripadnost i vrsta osiguranja", rekao je Brad K. Kamitaki, asistent profesora neurologije na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School i glavni autor studije, objavljene u časopisu Epilepsy & Behavior.

Kako bi izračunali kako strukturalni rasizam i prepreke osiguranja mogu utjecati na sposobnost ljudi da dobiju skrb za epilepsiju u državi, istraživači su analizirali hospitalizacije povezane s epilepsijom između 2014. i 2016. koristeći baze podataka bolničkih i hitnih službi. Zabilježili su 53.194 posjeta hitnoj službi za epilepsiju i 2.372 prijema u jedinicu za praćenje epilepsije (EWU) tijekom ovog razdoblja.

Istraživači su sortirali ove slučajeve prema rasi, etničkoj pripadnosti i vrsti osiguranja kako bi procijenili i usporedili hospitalizacije po glavi stanovnika i stope prijema po broju posjeta hitnoj službi za svaku skupinu. Ti su podaci zatim korišteni za izračun korištenja EMU usluga u odnosu na broj posjeta hitnoj službi za svaku skupinu. EMU, u kojima se napadaji mogu promatrati kontinuiranim video-EEG praćenjem, smatraju se "zlatnim standardom" za definitivno dijagnosticiranje i lokaliziranje epilepsije, rekao je Kamitaki.

Istraživači su otkrili da dok su crni pacijenti primani po visokim stopama u svim kategorijama osiguranja (privatnim i javnim) kada se mjeri po glavi stanovnika, crni pacijenti s privatnim osiguranjem i Medicaidom imali su najniže EMU stope prijema u odnosu na broj posjeta hitnoj službi za svaku skupinu. Ovo sugerira da pacijenti crne rase češće koriste hitnu pomoć za napadaje, s relativno manjim pristupom specijaliziranim službama za epilepsiju.

E-knjiga o neuroznanosti

Kompilacija najboljih intervjua, članaka i vijesti iz prošle godine. Preuzmite besplatnu kopiju

Latinoamerikanci i Latinoamerikanci te azijski i pacifički otočani s privatnim osiguranjem, latinoamerikanci i latinoamerikanci s Medicaidom te azijski i pacifički otočani s Medicareom također su bili upisani po nižim stopama unutar svake kategorije obveznika.

Kamitaki je rekao da nekoliko faktora može objasniti ove razlike.

"Liječenje epilepsije vrlo je slično liječenju dijabetesa ili visokog krvnog tlaka: pacijentima je potrebno redovito praćenje, a to je skupo", rekao je. "Usluge za napredne epilepsije također se smatraju izbornim, a osobito za neosigurane pacijente, ti troškovi čine liječenje epilepsije nepriuštivim."

Ostali čimbenici uključuju manji broj neurologa u New Jerseyju koji prihvaćaju Medicaid, neadekvatan prijevoz do i od klinika (osobe s epilepsijom ne smiju voziti najmanje šest mjeseci nakon napadaja), ograničeno znanje engleskog te zakoni i politike koji održavaju nejednak pristup zdravstvenoj skrbi za obojene osobe.

Međutim, Kamitaki je rekao da njegova studija ne može dati sve odgovore i da je potreban dodatni rad kako bi se u potpunosti razumjelo zašto te razlike postoje.

Ne želimo davati konačne odgovore, želimo otvarati vrata. Kada pokušavate razumjeti razlike, prvi korak je da ih jednostavno ukažete. Povijesno gledano, većina radova o epilepsiji temeljila se na općim pretpostavkama na temelju cjelokupne populacije SAD-a. Ali postoje i izazovi specifični za svaku državu koje smo pokušali izmjeriti.”

Brad K. Kamitaki, docent neurologije na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

Izvor:

Sveučilište Rutgers

Referenca:

Kamitaki, B.K., et al. (2022.) Razlike u stopama primanja jedinica za elektivno praćenje epilepsije prema rasi/etnicitetu i primarnom obvezniku u New Jerseyu. pregled. Epilepsija i ponašanje. doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923.

.