A Rutgers-tanulmány jelentős eltéréseket talál a speciális epilepszia-ellátáshoz való hozzáférésben New Jersey-ben

A Rutgers-tanulmány jelentős eltéréseket talál a speciális epilepszia-ellátáshoz való hozzáférésben New Jersey-ben

Az epilepsziában szenvedő amerikaiak milliói számára a fejlett monitorozás elengedhetetlen a diagnózishoz és a hatékony kezeléshez. Egy Rutgers tanulmány szerint azonban New Jerseyben nehéz hozzáférni ezekhez a szolgáltatásokhoz a faji és etnikai kisebbségekhez tartozó betegek számára.

„Adataink arra utalnak, hogy New Jersey-ben jelentős különbségek vannak a speciális epilepszia-ellátáshoz való hozzáférésben, és úgy tűnik, hogy ezeket a különbségeket a faj, az etnikai hovatartozás és a biztosítás típusa befolyásolja” – mondta Brad K. Kamitaki, a Rutgers Robert Wood Johnson Medical School neurológiai adjunktusa és az Epilepsy & Behavior magazinban megjelent tanulmány vezető szerzője.

Annak kiszámításához, hogy a strukturális rasszizmus és a biztosítási korlátok hogyan befolyásolhatják az emberek azon képességét, hogy epilepsziás ellátásban részesüljenek az államban, a kutatók 2014 és 2016 között elemezték az epilepsziával kapcsolatos kórházi kezeléseket a fekvőbeteg- és sürgősségi adatbázisok segítségével. Ebben az időszakban 53 194 sürgősségi osztályon vettek részt epilepsziával és 2 372 epilepsziás megfigyelő egységben (EWU).

A kutatók ezeket az eseteket faj, etnikai hovatartozás és biztosítási típus szerint rendezték, hogy megbecsüljék és összehasonlítsák az egy főre jutó kórházi kezelések számát, valamint az egyes csoportok sürgősségi osztályán tett látogatások számát. Ezeket az adatokat használták fel az EMU-szolgáltatások igénybevételének kiszámításához az egyes csoportok sürgősségi osztálylátogatásainak számához viszonyítva. Kamitaki szerint az EMU-k, amelyekben a rohamok folyamatos video-EEG-figyeléssel figyelhetők meg, az "arany standardnak" számítanak az epilepszia végleges diagnosztizálására és lokalizálására.

A kutatók azt találták, hogy míg az egy főre eső alapon mérve a fekete bőrű betegeket az összes biztosítási kategóriában (magán és állami) magas arányban vették fel, addig a magánbiztosítással és a Medicaiddal rendelkező fekete betegek felvételi aránya a legalacsonyabb az EMU-ban az egyes csoportok sürgősségi osztályának látogatásaihoz képest. Ez arra utal, hogy a fekete bőrű betegek általában több sürgősségi ellátást vesznek igénybe rohamok esetén, és viszonylag kevésbé férnek hozzá a speciális epilepszia-szolgáltatásokhoz.

Idegtudományi e-könyv

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

A spanyol és a latin-amerikaiak, valamint a magánbiztosítással rendelkező ázsiai és csendes-óceáni szigetlakók, a Medicaiddal rendelkező spanyol és a latin-amerikaiak, valamint a Medicare szolgáltatással rendelkező ázsiai és csendes-óceáni szigetek lakosai szintén alacsonyabb áron kerültek beiratkozásra az egyes fizetőkategóriákban.

Kamitaki szerint több tényező magyarázhatja ezeket a különbségeket.

"Az epilepszia kezelése nagyon hasonlít a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás kezeléséhez: a betegeknek rendszeres nyomon követésre van szükségük, és ez drága" - mondta. "A fejlett epilepszia-szolgáltatásokat szintén választhatónak tekintik, és különösen a nem biztosított betegek esetében ezek a költségek megfizethetetlenné teszik az epilepszia kezelését."

További tényezők közé tartozik a New Jersey-i neurológusok száma, akik elfogadják a Medicaid-et, a nem megfelelő szállítás a klinikákra és vissza (az epilepsziás emberek legalább hat hónapig nem vezethetnek a roham után), korlátozott angol nyelvtudás, valamint olyan törvények és irányelvek, amelyek állandósítják a színes bőrűek egészségügyi ellátásához való egyenlőtlen hozzáférést.

Kamitaki azonban azt mondta, hogy tanulmánya nem tud minden választ adni, és további munkára van szükség ahhoz, hogy teljes mértékben megértsük, miért állnak fenn ezek az eltérések.

Nem végleges válaszokat akarunk adni, hanem ajtókat akarunk nyitni. Amikor megpróbáljuk megérteni a különbségeket, az első lépés az, hogy egyszerűen rámutassunk rájuk. Történelmileg az epilepsziával kapcsolatos munkák többsége általános feltételezéseket fogalmazott meg az Egyesült Államok teljes lakosságára vonatkozóan. De vannak országspecifikus kihívások is, amelyeket megpróbáltunk mérni.”

Brad K. Kamitaki, a Rutgers Robert Wood Johnson Medical School neurológiai adjunktusa

Forrás:

Rutgers Egyetem

Referencia:

Kamitaki, B. K. és mtsai. (2022) Különbségek az elektív epilepszia-megfigyelő egység belépési arányában faj/etnikai hovatartozás és elsődleges fizető szerint New Jersey-ben. Egy áttekintés. Epilepszia és viselkedés. doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923.

.