Rutgers pētījums atklāj būtiskas atšķirības piekļuvē specializētai epilepsijas aprūpei Ņūdžersijā

Rutgers pētījums atklāj būtiskas atšķirības piekļuvē specializētai epilepsijas aprūpei Ņūdžersijā

Miljoniem amerikāņu, kas cieš no epilepsijas, diagnozei un efektīvai ārstēšanai ir būtiska uzlabota uzraudzība. Tomēr, saskaņā ar Rutgers pētījumu, piekļuve šiem pakalpojumiem Ņūdžersijā ir sarežģīta pacientiem no rasu un etniskajām minoritātēm.

"Mūsu dati liecina, ka Ņūdžersijā pastāv ievērojamas atšķirības piekļuvē specializētai epilepsijas aprūpei, un šīs atšķirības, šķiet, ietekmē rase, etniskā piederība un apdrošināšanas veids," sacīja Breds K. Kamitaki, Ratgersa Roberta Vuda Džonsona Medicīnas skolas neiroloģijas docents un pētījuma galvenais autors, kas publicēts žurnālā Epilepsy & Behavior.

Lai aprēķinātu, kā strukturālais rasisms un apdrošināšanas šķēršļi varētu ietekmēt cilvēku spēju saņemt epilepsijas aprūpi valstī, pētnieki analizēja ar epilepsiju saistītās hospitalizācijas laikā no 2014. līdz 2016. gadam, izmantojot stacionāro un neatliekamās palīdzības numuru datu bāzes. Viņi reģistrēja 53 194 neatliekamās palīdzības nodaļas apmeklējumus epilepsijas dēļ un 2 372 epilepsijas uzraudzības nodaļas (EWU) uzņemšanas gadījumus šajā periodā.

Pētnieki sakārtoja šos gadījumus pēc rases, etniskās piederības un apdrošināšanas veida, lai novērtētu un salīdzinātu hospitalizāciju skaitu uz vienu iedzīvotāju un uzņemšanas līmeni pēc neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu skaita katrā grupā. Pēc tam šie dati tika izmantoti, lai aprēķinātu EMS pakalpojumu izmantošanu attiecībā pret neatliekamās palīdzības nodaļu apmeklējumu skaitu katrā grupā. EMU, kurās krampjus var novērot ar nepārtrauktu video-EEG uzraudzību, tiek uzskatīti par "zelta standartu" galīgai epilepsijas diagnosticēšanai un lokalizācijai, sacīja Kamitaki.

Pētnieki atklāja, ka, lai gan melnādaini pacienti tika uzņemti ar augstu likmi visās apdrošināšanas kategorijās (privātās un valsts), mērot uz vienu iedzīvotāju, melnādainajiem pacientiem ar privāto apdrošināšanu un Medicaid bija zemākie uzņemšanas rādītāji EMS attiecībā pret neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumu skaitu katrā grupā. Tas liecina, ka melnādainiem pacientiem ir tendence izmantot vairāk neatliekamās palīdzības krampju gadījumā, un viņiem ir salīdzinoši mazāka piekļuve specializētiem epilepsijas pakalpojumiem.

Neiroloģijas e-grāmata

Pagājušā gada populārāko interviju, rakstu un ziņu apkopojums. Lejupielādējiet bezmaksas kopiju

Katrā maksātāju kategorijā par zemākām likmēm tika reģistrēti arī Hispanics un Latinos un Āzijas un Klusā okeāna salu iedzīvotāji ar privāto apdrošināšanu, Hispanics un Latinos ar Medicaid un Āzijas un Klusā okeāna salu iedzīvotāji ar Medicare.

Kamitaki teica, ka šīs atšķirības varētu izskaidrot vairāki faktori.

"Epilepsijas ārstēšana ir ļoti līdzīga diabēta vai augsta asinsspiediena ārstēšanai: pacientiem ir nepieciešama regulāra novērošana, un tas ir dārgi," viņš teica. "Arī uzlaboti epilepsijas pakalpojumi tiek uzskatīti par izvēles pakalpojumiem, un īpaši neapdrošinātiem pacientiem šīs izmaksas padara epilepsijas ārstēšanu nepieņemamu."

Citi faktori ir mazāks skaits neirologu Ņūdžersijā, kuri pieņem Medicaid, neatbilstošs transports uz un no klīnikām (cilvēkiem ar epilepsiju nav atļauts vadīt transportlīdzekli vismaz sešus mēnešus pēc lēkmes), ierobežotas angļu valodas zināšanas un likumi un politika, kas saglabā nevienlīdzīgu piekļuvi veselības aprūpei krāsainiem cilvēkiem.

Tomēr Kamitaki teica, ka viņa pētījums nevar sniegt visas atbildes un ka ir nepieciešams papildu darbs, lai pilnībā saprastu, kāpēc pastāv šīs atšķirības.

Mēs nevēlamies sniegt galīgas atbildes, mēs vēlamies atvērt durvis. Mēģinot izprast atšķirības, pirmais solis ir vienkārši norādīt uz tām. Vēsturiski lielākā daļa darbu par epilepsiju ir izdarījuši vispārīgus pieņēmumus, pamatojoties uz visu ASV iedzīvotāju skaitu. Taču ir arī katrai valstij raksturīgi izaicinājumi, kurus mēs centāmies izmērīt.

Breds K. Kamitaki, Rutgers Roberta Vuda Džonsona medicīnas skolas neiroloģijas docents

Avots:

Rutgers universitāte

Atsauce:

Kamitaki, B.K. u.c. (2022) Atšķirības izvēles epilepsijas uzraudzības vienības uzņemšanas rādītājos pēc rases/etniskās piederības un primārā maksātāja Ņūdžersijā. Pārskats. Epilepsija un uzvedība. doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923.

.