Suche
Mein Konto
Uit het onderzoek van Rutgers blijkt dat er aanzienlijke verschillen bestaan in de toegang tot gespecialiseerde epilepsiezorg in New Jersey
Voor miljoenen Amerikanen die aan epilepsie lijden, is geavanceerde monitoring essentieel voor diagnose en effectieve behandeling. Volgens een onderzoek van Rutgers is de toegang tot deze diensten in New Jersey echter moeilijk voor patiënten uit raciale en etnische minderheden. “Onze gegevens suggereren dat er aanzienlijke verschillen zijn in de toegang tot gespecialiseerde epilepsiezorg in New Jersey, en deze verschillen lijken te worden beïnvloed door ras, etniciteit en verzekeringstype”, zegt Brad K. Kamitaki, assistent-professor neurologie aan de Rutgers Robert Wood Johnson Medical School en hoofdauteur van de studie, gepubliceerd in het tijdschrift Epilepsy & Behavior. Om te berekenen hoe...
Uit het onderzoek van Rutgers blijkt dat er aanzienlijke verschillen bestaan in de toegang tot gespecialiseerde epilepsiezorg in New Jersey
Voor miljoenen Amerikanen die aan epilepsie lijden, is geavanceerde monitoring essentieel voor diagnose en effectieve behandeling. Volgens een onderzoek van Rutgers is de toegang tot deze diensten in New Jersey echter moeilijk voor patiënten uit raciale en etnische minderheden.
“Onze gegevens suggereren dat er aanzienlijke verschillen zijn in de toegang tot gespecialiseerde epilepsiezorg in New Jersey, en deze verschillen lijken te worden beïnvloed door ras, etniciteit en verzekeringstype”, zegt Brad K. Kamitaki, assistent-professor neurologie aan de Rutgers Robert Wood Johnson Medical School en hoofdauteur van de studie, gepubliceerd in het tijdschrift Epilepsy & Behavior.
Om te berekenen hoe structureel racisme en verzekeringsbarrières van invloed kunnen zijn op het vermogen van mensen om epilepsiezorg in de staat te ontvangen, analyseerden onderzoekers epilepsiegerelateerde ziekenhuisopnames tussen 2014 en 2016 met behulp van databases van intramurale patiënten en de eerste hulp. Ze registreerden in deze periode 53.194 bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp voor epilepsie en 2.372 opnames van de epilepsiemonitoringeenheid (EWU).
Onderzoekers hebben deze gevallen gesorteerd op ras, etniciteit en verzekeringstype om ziekenhuisopnames per hoofd van de bevolking en opnamepercentages per aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp voor elke groep te schatten en te vergelijken. Deze gegevens werden vervolgens gebruikt om het gebruik van EMU-diensten te berekenen in verhouding tot het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp per groep. EMU's, waarin aanvallen kunnen worden waargenomen met continue video-EEG-monitoring, worden beschouwd als de "gouden standaard" voor het definitief diagnosticeren en lokaliseren van epilepsie, zei Kamitaki.
De onderzoekers ontdekten dat terwijl zwarte patiënten in alle verzekeringscategorieën (particulier en publiek) tegen hoge tarieven werden opgenomen, gemeten per hoofd van de bevolking, zwarte patiënten met een particuliere verzekering en Medicaid de laagste EMU-opnamepercentages hadden in verhouding tot het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp voor elke groep. Dit suggereert dat zwarte patiënten de neiging hebben om meer spoedeisende zorg te gebruiken voor aanvallen, met relatief minder toegang tot gespecialiseerde epilepsiediensten.
eBook over neurowetenschappen
Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar
Hispanics en Latino's en Aziatische en Pacific Islanders met een particuliere verzekering, Hispanics en Latino's met Medicaid, en Aziatische en Pacific Islanders met Medicare werden ook ingeschreven tegen lagere tarieven binnen elke betalercategorie.
Kamitaki zei dat verschillende factoren deze verschillen kunnen verklaren.
“De behandeling van epilepsie lijkt sterk op de behandeling van diabetes of hoge bloeddruk: patiënten hebben regelmatige follow-up nodig, en dat is duur”, zei hij. “Geavanceerde epilepsiediensten worden ook als keuzevak beschouwd, en vooral voor onverzekerde patiënten maken deze kosten de behandeling van epilepsie onbetaalbaar.”
Andere factoren zijn onder meer minder neurologen in New Jersey die Medicaid accepteren, onvoldoende vervoer van en naar klinieken (mensen met epilepsie mogen na een aanval minstens zes maanden niet autorijden), beperkte Engelse taalvaardigheid en wetten en beleid die de ongelijke toegang tot gezondheidszorg voor gekleurde mensen in stand houden.
Kamitaki zei echter dat zijn onderzoek niet alle antwoorden kan bieden en dat er aanvullend werk nodig is om volledig te begrijpen waarom deze verschillen bestaan.
Wij willen geen definitieve antwoorden geven, wij willen deuren openen. Als je verschillen probeert te begrijpen, is de eerste stap het eenvoudigweg aanwijzen ervan. Historisch gezien zijn de meeste onderzoeken naar epilepsie gebaseerd op algemene aannames die gebaseerd zijn op de gehele Amerikaanse bevolking. Maar er zijn ook landspecifieke uitdagingen die we hebben geprobeerd te meten.”
Brad K. Kamitaki, assistent-professor neurologie aan de Rutgers Robert Wood Johnson Medical School
Bron:
Referentie:
Kamitaki, BK, et al. (2022) Verschillen in de toelatingspercentages voor electieve epilepsiebewakingseenheden per ras / etniciteit en primaire betaler in New Jersey. Een recensie. Epilepsie & Gedrag. doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923.
.