Studiul Rutgers constată disparități semnificative în accesul la îngrijiri specializate pentru epilepsie în New Jersey

Studiul Rutgers constată disparități semnificative în accesul la îngrijiri specializate pentru epilepsie în New Jersey

Pentru milioane de americani care suferă de epilepsie, monitorizarea avansată este esențială pentru diagnostic și tratament eficient. Cu toate acestea, accesul la aceste servicii în New Jersey este dificil pentru pacienții din minoritățile rasiale și etnice, potrivit unui studiu Rutgers.

„Datele noastre sugerează că există diferențe semnificative în accesul la îngrijiri specializate pentru epilepsie în New Jersey, iar aceste disparități par să fie influențate de rasă, etnie și tip de asigurare”, a spus Brad K. Kamitaki, profesor asistent de neurologie la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School și principalul autor al studiului, publicat în revista Epilepsy & Behavior.

Pentru a calcula modul în care rasismul structural și barierele de asigurare ar putea afecta capacitatea oamenilor de a primi îngrijiri pentru epilepsie în stat, cercetătorii au analizat spitalizările legate de epilepsie între 2014 și 2016 utilizând bazele de date pentru pacienți internați și camerele de urgență. Ei au înregistrat 53.194 de vizite la departamentul de urgență pentru epilepsie și 2.372 de internări în unitatea de monitorizare a epilepsiei (EWU) în această perioadă.

Cercetătorii au sortat aceste cazuri în funcție de rasă, etnie și tip de asigurare pentru a estima și compara spitalizările pe cap de locuitor și ratele de admitere pe numărul de vizite la camera de urgență pentru fiecare grup. Aceste date au fost apoi utilizate pentru a calcula utilizarea serviciilor UEM în raport cu numărul de vizite la departamentul de urgență pentru fiecare grup. EMU, în care convulsii pot fi observate cu monitorizare video-EEG continuă, sunt considerate „standardul de aur” pentru diagnosticarea și localizarea definitivă a epilepsiei, a spus Kamitaki.

Cercetătorii au descoperit că, în timp ce pacienții de culoare au fost admiși la rate ridicate în toate categoriile de asigurări (private și publice) atunci când sunt măsurați pe o bază de cap de locuitor, pacienții de culoare cu asigurare privată și Medicaid au avut cele mai scăzute rate de admitere la EMU în raport cu numărul de vizite la camera de urgență pentru fiecare grup. Acest lucru sugerează că pacienții de culoare tind să folosească mai multă îngrijire de urgență pentru convulsii, cu acces relativ mai mic la servicii specializate pentru epilepsie.

Carte electronică pentru neuroștiințe

Compilare a celor mai bune interviuri, articole și știri din ultimul an. Descărcați o copie gratuită

Hispanicii și latinii și locuitorii din Asia și Pacificul cu asigurări private, hispanicii și latinii cu Medicaid și locuitorii din Asia și Pacificul cu Medicare au fost, de asemenea, înscriși la rate mai mici în cadrul fiecărei categorii de plătitori.

Kamitaki a spus că mai mulți factori ar putea explica aceste diferențe.

„Tratamentul epilepsiei este foarte asemănător cu tratarea diabetului zaharat sau a hipertensiunii arteriale: pacienții au nevoie de monitorizare regulată, iar acest lucru este costisitor”, a spus el. „Serviciile avansate de epilepsie sunt, de asemenea, considerate elective și, în special pentru pacienții neasigurați, aceste costuri fac tratamentul pentru epilepsie inaccesibil.”

Alți factori includ mai puțini neurologi din New Jersey care acceptă Medicaid, transportul inadecvat către și de la clinici (persoanele cu epilepsie nu au voie să conducă cel puțin șase luni după o criză), cunoașterea limitată a limbii engleze și legile și politicile care perpetuează accesul inegal la îngrijirea sănătății pentru persoanele de culoare.

Cu toate acestea, Kamitaki a spus că studiul său nu poate oferi toate răspunsurile și că este nevoie de muncă suplimentară pentru a înțelege pe deplin de ce există aceste disparități.

Nu vrem să dăm răspunsuri definitive, vrem să deschidem uși. Când încercați să înțelegeți diferențele, primul pas este pur și simplu să le subliniați. Din punct de vedere istoric, majoritatea lucrărilor despre epilepsie au făcut ipoteze generale bazate pe întreaga populație din SUA. Dar există și provocări specifice țării pe care am încercat să le măsurăm.”

Brad K. Kamitaki, profesor asistent de neurologie la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

Sursă:

Universitatea Rutgers

Referinţă:

Kamitaki, B.K., şi colab. (2022) Diferențele în ratele de admitere în unitățile de monitorizare electivă a epilepsiei în funcție de rasă/etnie și plătitor principal în New Jersey. O recenzie. Epilepsie și comportament. doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923.

.