Rutgersova študija odkriva velike razlike pri dostopu do specializirane nege epilepsije v New Jerseyju

Rutgersova študija odkriva velike razlike pri dostopu do specializirane nege epilepsije v New Jerseyju

Za milijone Američanov, ki trpijo za epilepsijo, je napredno spremljanje bistveno za diagnozo in učinkovito zdravljenje. Vendar pa je dostop do teh storitev v New Jerseyju težak za bolnike iz rasnih in etničnih manjšin, glede na študijo Rutgers.

"Naši podatki kažejo, da obstajajo precejšnje razlike pri dostopu do specializirane oskrbe za epilepsijo v New Jerseyju, in zdi se, da na te razlike vplivajo rasa, etnična pripadnost in vrsta zavarovanja," je povedal Brad K. Kamitaki, docent za nevrologijo na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School in glavni avtor študije, objavljene v reviji Epilepsy & Behavior.

Da bi izračunali, kako lahko strukturni rasizem in zavarovalniške ovire vplivajo na sposobnost ljudi, da prejmejo oskrbo epilepsije v državi, so raziskovalci analizirali hospitalizacije, povezane z epilepsijo, med letoma 2014 in 2016 z uporabo baz podatkov o bolnišničnih in urgentnih sobah. V tem obdobju so zabeležili 53.194 obiskov urgentnih oddelkov zaradi epilepsije in 2.372 sprejemov v enoto za spremljanje epilepsije (EWU).

Raziskovalci so te primere razvrstili po rasi, etnični pripadnosti in vrsti zavarovanja, da bi ocenili in primerjali število hospitalizacij na prebivalca in stopnje sprejema glede na število obiskov urgence za vsako skupino. Ti podatki so bili nato uporabljeni za izračun uporabe storitev EMU glede na število obiskov urgentnih oddelkov za vsako skupino. EMU, v katerih je mogoče opazovati napade z neprekinjenim spremljanjem video-EEG, veljajo za "zlati standard" za dokončno diagnosticiranje in lokalizacijo epilepsije, je dejal Kamitaki.

Raziskovalci so ugotovili, da medtem ko so bili temnopolti bolniki sprejeti z visokimi stopnjami v vseh kategorijah zavarovanja (zasebnih in javnih), merjeno na prebivalca, so imeli temnopolti bolniki z zasebnim zavarovanjem in Medicaidom najnižje stopnje sprejema v EMU glede na število obiskov urgentnih ambulant za vsako skupino. To nakazuje, da temnopolti bolniki pogosteje uporabljajo nujno oskrbo za epileptične napade, z relativno manj dostopa do specializiranih storitev za epilepsijo.

E-knjiga o nevroznanosti

Zbirka najboljših intervjujev, člankov in novic zadnjega leta. Prenesite brezplačno kopijo

Hispaniki in Latinoameričani ter prebivalci azijskih in pacifiških otokov z zasebnim zavarovanjem, hispaniki in latinoameričani z Medicaidom ter prebivalci azijskih in pacifiških otokov z Medicare so bili prav tako vključeni po nižjih stopnjah znotraj vsake kategorije plačnikov.

Kamitaki je dejal, da bi lahko več dejavnikov pojasnilo te razlike.

"Zdravljenje epilepsije je zelo podobno zdravljenju sladkorne bolezni ali visokega krvnega tlaka: bolniki potrebujejo redno spremljanje, kar je drago," je dejal. "Napredne storitve za epilepsijo se prav tako štejejo za izbirne in zlasti za nezavarovane bolnike zaradi teh stroškov zdravljenje epilepsije ni dostopno."

Drugi dejavniki vključujejo manj nevrologov v New Jerseyju, ki sprejemajo Medicaid, neustrezen prevoz do in iz klinik (ljudje z epilepsijo ne smejo voziti vsaj šest mesecev po napadu), omejeno znanje angleščine ter zakoni in politike, ki ohranjajo neenakopraven dostop do zdravstvene oskrbe za barvne ljudi.

Vendar pa je Kamitaki dejal, da njegova študija ne more zagotoviti vseh odgovorov in da je potrebno dodatno delo, da bi v celoti razumeli, zakaj obstajajo te razlike.

Ne želimo dajati dokončnih odgovorov, želimo odpreti vrata. Ko poskušate razumeti razlike, je prvi korak, da jih preprosto izpostavite. V preteklosti je večina del o epilepsiji temeljila na splošnih predpostavkah, ki temeljijo na celotnem prebivalstvu ZDA. Obstajajo pa tudi izzivi, specifični za posamezne države, ki smo jih poskušali izmeriti.«

Brad K. Kamitaki, docent za nevrologijo na Rutgers Robert Wood Johnson Medical School

Vir:

Univerza Rutgers

Referenca:

Kamitaki, B.K., et al. (2022) Razlike v sprejemnih stopnjah izbirnih enot za spremljanje epilepsije glede na raso/etnično pripadnost in primarnega plačnika v New Jerseyju. Pregled. Epilepsija in vedenje. doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923.

.