罗格斯大学的研究发现新泽西州获得癫痫专业护理的机会存在显着差异

罗格斯大学的研究发现新泽西州获得癫痫专业护理的机会存在显着差异

对于数百万患有癫痫症的美国人来说，先进的监测对于诊断和有效治疗至关重要。 然而，根据罗格斯大学的一项研究，在新泽西州，少数族裔患者很难获得这些服务。

“我们的数据表明，新泽西州获得癫痫专业护理的机会存在显着差异，而且这些差异似乎受到种族、民族和保险类型的影响，”罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院神经病学助理教授、该研究的主要作者布拉德·K·卡米塔基(Brad K. Kamitaki)说​​，该研究发表在《癫痫与行为》杂志上。

为了计算结构性种族主义和保险障碍可能如何影响人们在该州接受癫痫护理的能力，研究人员使用住院和急诊室数据库分析了 2014 年至 2016 年间与癫痫相关的住院情况。在此期间，他们记录了 53,194 例因癫痫急诊就诊和 2,372 例癫痫监测单位 (EWU) 入院的情况。

研究人员按种族、民族和保险类型对这些病例进行分类，以估计和比较每组的人均住院率和急诊室就诊次数的入院率。 然后使用这些数据来计算相对于每组急诊科就诊次数的动车组服务使用情况。 Kamitaki 说，EMU 可以通过连续视频脑电图监测来观察癫痫发作，被认为是明确诊断和定位癫痫的“黄金标准”。

研究人员发现，虽然按人均计算，所有保险类别（私人和公共）的黑人患者入院率都很高，但相对于各组急诊室就诊次数而言，拥有私人保险和医疗补助的黑人患者的 EMU 入院率最低。 这表明黑人患者倾向于更多地使用紧急护理来治疗癫痫，而获得专门癫痫服务的机会相对较少。

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拥有私人保险的西班牙裔和拉丁裔以及亚洲和太平洋岛民、拥有医疗补助的西班牙裔和拉丁裔以及拥有医疗保险的亚洲和太平洋岛民在每个付款人类别中的投保率也较低。

Kamitaki 表示，有几个因素可以解释这些差异。

“治疗癫痫与治疗糖尿病或高血压非常相似：患者需要定期随访，而且费用昂贵，”他说。 “高级癫痫服务也被认为是选择性的，特别是对于没有保险的患者来说，这些费用使得癫痫治疗难以承受。”

其他因素包括新泽西州接受医疗补助的神经科医生较少、往返诊所的交通不足（癫痫患者在癫痫发作后至少六个月内不得开车）、英语水平有限，以及导致有色人种获得医疗保健机会长期不平等的法律和政策。

然而，Kamitaki 表示，他的研究无法提供所有答案，需要进行额外的工作才能充分理解为什么存在这些差异。

我们不想给出明确的答案，我们想打开大门。 当试图理解差异时，第一步就是简单地指出它们。 从历史上看，大多数关于癫痫的研究都是基于整个美国人口做出的一般假设。 但我们也试图衡量一些特定国家的挑战。”

Brad K. Kamitaki，罗格斯罗伯特伍德约翰逊医学院神经病学助理教授

来源：

罗格斯大学

参考：

Kamitaki，B.K.，等人。 (2022) 新泽西州按种族/民族和主要付款人划分的选择性癫痫监测单位入院率的差异。 评论。 癫痫与行为。 doi.org/10.1016/j.yebeh.2022.108923 。

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