Les disparités en matière de douleur entre les groupes raciaux et ethniques aux États-Unis sont bien plus importantes qu’on ne le pensait auparavant

Les disparités en matière de douleur entre les groupes raciaux et ethniques aux États-Unis sont bien plus importantes qu’on ne le pensait auparavant

Les différences raciales et ethniques dans la prévalence de la douleur aux États-Unis sont bien plus importantes qu'on ne le pensait auparavant, selon les résultats d'une nouvelle étude co-écrite par un sociologue médical de l'Université de Buffalo.

L'étude actuelle représente le premier portrait de la prévalence de la douleur aux États-Unis dans six principaux groupes raciaux et ethniques, tels que définis par le Bureau du recensement des États-Unis. Alors que les études précédentes sur les disparités en matière de douleur se sont concentrées sur les groupes noirs, blancs et hispaniques, l’étude actuelle inclut également les Amérindiens (Indiens d’Amérique/Autochtones de l’Alaska), les Américains d’origine asiatique et la catégorie « métisse » en croissance rapide. L'étude utilise également six mesures d'intensité croissante de la douleur pour vérifier si les résultats sont sensibles à une définition particulière de la douleur.

Les résultats, basés sur les données fournies par près de 274 000 participants et publiés dans la revue Pain, montrent que les Amérindiens et les Américains métis ont de loin la prévalence de douleur la plus élevée, tandis que les Américains d'origine asiatique ont la prévalence de douleur la plus faible, quelle que soit la mesure spécifique de la douleur évaluée.

Par exemple, comparés aux Américains d’origine asiatique, les Amérindiens sont plus de quatre fois plus susceptibles de ressentir une douleur intense, et les Américains de diverses origines raciales sont plus de trois fois plus susceptibles. Pendant ce temps, ceux qui s’identifient comme blancs, noirs ou hispaniques ressentent une douleur modérée et intense. Des schémas raciaux/ethniques similaires sont également observés avec d’autres mesures de la douleur.

Les résultats sur la prévalence de la douleur chez les Amérindiens, les Américains métis et les Américains d'origine asiatique élargissent considérablement les recherches antérieures limitées documentant les niveaux de douleur pour ces groupes.

«Cette recherche identifie les groupes qui ont les besoins non satisfaits les plus élevés en matière de prévention et de traitement de la douleur», explique la Dre Hanna Grol-Prokopczyk, professeure agrégée de sociologie au Collège des arts et des sciences de l'UB et co-auteure de l'étude dirigée par Anna Zajacova, PhD, professeure de sociologie à l'Université Western au Canada.

"Nous voulons également apprendre des groupes qui s'en sortent bien en termes de douleur pour comprendre pourquoi ils s'en sortent bien. Nous voulons identifier les facteurs de protection tels que les bonnes pratiques de santé, les soins médicaux et le soutien social et mener des recherches plus approfondies pour déterminer pourquoi ces groupes ne ressentent pas de douleur chronique aussi souvent que d'autres groupes."

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L'enquête nationale par entretien sur la santé (NHIS) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), que les chercheurs ont utilisée pour leur analyse, estime que plus de 50 millions de personnes ont signalé des douleurs presque tous les jours ou tous les jours. Cela représente un peu plus d'un adulte américain sur cinq, et le coût pour l'économie est supérieur à celui des maladies cardiaques, du cancer et du diabète réunis.

« De plus en plus d’études démontrent que la douleur reflète à la fois la santé physique et mentale », explique Grol-Prokopczyk. "Un mélange de facteurs pourrait être en jeu, certains liés aux comportements liés à la santé, à la forme physique et à la qualité des soins médicaux, d'autres liés au stress social, au stress financier et à d'autres facteurs qui ont un impact négatif sur le bien-être psychologique des personnes."

Cependant, la plupart des recherches sur la prévalence de la douleur se sont concentrées sur des comparaisons entre les Noirs et les Blancs. Les Hispaniques ont reçu une attention plus limitée dans les recherches, même s'ils constituent le groupe non blanc le plus important du pays, représentant environ 21 % de la population. Encore moins de recherches sur la prévalence de la douleur ont été consacrées aux Américains d'origine asiatique et aux adultes amérindiens, tandis que la douleur n'a jamais été systématiquement examinée chez les Américains multiraciaux, une population qui devrait doubler pour atteindre plus de 20 millions de personnes d'ici 2050.

L'étude actuelle utilise des données NHIS de 2010 - ; la première vague d'enquêtes, qui comprenait des questions sur la douleur mondiale - ; jusqu’en 2018, les données annuelles les plus récentes étaient disponibles au moment de la rédaction du présent rapport. Chaque année, un groupe différent de participants a été interrogé.

En raison de la grande taille de son échantillon, l’étude a pu inclure un échantillon représentatif d’un plus grand nombre de groupes raciaux et ethniques que les recherches précédentes qui reposaient sur des échantillons plus petits.

Nos résultats peuvent être utiles à la fois aux cliniciens et aux chercheurs en santé publique, car nous reconnaissons désormais que les Indiens d'Amérique et les adultes multiraciaux, groupes négligés dans les recherches précédentes, présentent des taux de douleur extrêmement élevés. Nous recommandons des recherches plus approfondies dans ce domaine pour mieux comprendre les facteurs qui conduisent à la prévalence de la douleur.

Hanna Grol-Prokopczyk, PhD, professeure agrégée de sociologie, Collège des Arts et des Sciences de l'UB

Source:

Université de Buffalo

Référence:

Zajacova, A., et al. (2022) Au-delà des noirs et des blancs : disparités raciales/ethniques dans la douleur chronique, y compris les adultes américains hispaniques, asiatiques, amérindiens et multiraciaux. Douleur. doi.org/10.1097/j.pain.00000000000002574.

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