De pijnverschillen tussen raciale en etnische groepen in de Verenigde Staten zijn veel groter dan eerder werd gedacht

De pijnverschillen tussen raciale en etnische groepen in de Verenigde Staten zijn veel groter dan eerder werd gedacht

Raciale en etnische verschillen in de prevalentie van pijn in de Verenigde Staten zijn veel groter dan eerder werd gedacht, blijkt uit de resultaten van een nieuwe studie die mede is geschreven door een medisch socioloog van de Universiteit van Buffalo.

De huidige studie vertegenwoordigt het eerste portret van de Amerikaanse prevalentie van pijn bij zes grote raciale en etnische groepen, zoals gedefinieerd door het US Census Bureau. Terwijl eerdere onderzoeken naar pijnverschillen zich hebben geconcentreerd op zwarte, blanke en Latijns-Amerikaanse groepen, omvat het huidige onderzoek ook inheemse Amerikanen (Amerikaanse Indianen/Alaska Natives), Aziatische Amerikanen en de snelgroeiende categorie ‘gemengd ras’. De studie maakt ook gebruik van zes metingen van de toenemende ernst van de pijn om te testen of de resultaten gevoelig zijn voor een bepaalde definitie van pijn.

De resultaten, gebaseerd op gegevens van bijna 274.000 deelnemers en gepubliceerd in het tijdschrift Pain, laten zien dat inheemse Amerikanen en Amerikanen van gemengd ras verreweg de hoogste prevalentie van pijn hebben, terwijl Aziatische Amerikanen de laagste prevalentie van pijn hebben, ongeacht welke specifieke pijnmaatstaf wordt beoordeeld.

Vergeleken met Aziatische Amerikanen hebben inheemse Amerikanen bijvoorbeeld meer dan vier keer zoveel kans om ernstige pijn te ervaren, en raciaal diverse Amerikanen meer dan drie keer zoveel kans. Ondertussen ervaren degenen die zichzelf identificeren als blank, zwart of Latijns-Amerikaans, matige, ernstige pijn. Soortgelijke raciale/etnische patronen worden ook waargenomen bij andere pijnmaatregelen.

De bevindingen over de prevalentie van pijn onder inheemse Amerikanen, Amerikanen van gemengd ras en Aziatische Amerikanen breiden het beperkte eerdere onderzoek dat de pijnniveaus voor deze groepen documenteert aanzienlijk uit.

“Dit onderzoek identificeert de groepen die de grootste onvervulde behoefte hebben aan pijnpreventie en -behandeling”, zegt dr. Hanna Grol-Prokopczyk, universitair hoofddocent sociologie aan het UB College of Arts and Sciences en co-auteur van de studie onder leiding van Anna Zajacova, PhD, hoogleraar sociologie aan de Western University in Canada.

"We willen ook leren van de groepen die het goed doen op het gebied van pijn om te begrijpen waarom ze het goed doen. We willen beschermende factoren identificeren, zoals goede gezondheidszorg, medische zorg en sociale ondersteuning, en verder onderzoek doen om vast te stellen waarom deze groepen niet zo vaak chronische pijn ervaren als andere groepen."

eBook Kankeronderzoek

Compilatie van de beste interviews, artikelen en nieuws van het afgelopen jaar. Download een gratis exemplaar

De National Health Interview Survey (NHIS) van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die de onderzoekers voor hun analyse gebruikten, schat dat meer dan 50 miljoen mensen de meeste dagen of elke dag pijn rapporteerden. Dat is iets meer dan één op de vijf Amerikaanse volwassenen, waarbij de kosten voor de economie groter zijn dan hartziekten, kanker en diabetes samen.

“Er is steeds meer literatuur waaruit blijkt dat pijn zowel de fysieke als de mentale gezondheid weerspiegelt”, zegt Grol-Prokopczyk. "Er kan een combinatie van factoren een rol spelen, sommige hebben te maken met gezondheidsgedrag, fysieke fitheid en de kwaliteit van de medische zorg, andere hebben te maken met sociale stress, financiële stress en andere dingen die een negatief effect hebben op het psychologische welzijn van mensen."

Het meeste onderzoek naar de prevalentie van pijn heeft zich echter geconcentreerd op vergelijkingen tussen zwarten en blanken. Hispanics hebben minder onderzoeksaandacht gekregen, ook al vormen zij de grootste niet-blanke groep in het land, die ongeveer 21% van de bevolking uitmaakt. Nog minder onderzoek naar de prevalentie van pijn is gewijd aan Aziatische Amerikanen en Indiaanse volwassenen, terwijl pijn nooit systematisch is onderzocht bij multiraciale Amerikanen, een populatie die naar verwachting in 2050 zal verdubbelen tot meer dan 20 miljoen mensen.

Het huidige onderzoek maakt gebruik van NHIS-gegevens uit 2010 -; de eerste golf van onderzoeken, waaronder vragen over mondiale pijn; tot en met 2018 waren op het moment van schrijven de meest actuele jaargegevens beschikbaar. Ieder jaar werd een andere groep deelnemers ondervraagd.

Vanwege de grote steekproefomvang kon het onderzoek een representatieve steekproef van meer raciale en etnische groepen omvatten dan eerder onderzoek dat op kleinere steekproeven vertrouwde.

Onze bevindingen kunnen nuttig zijn voor zowel artsen als volksgezondheidsonderzoekers, omdat we nu erkennen dat Amerikaanse Indianen en multiraciale volwassenen, groepen die in eerder onderzoek zijn verwaarloosd, extreem veel pijn hebben. We raden verder onderzoek op dit gebied aan om de factoren die leiden tot het voorkomen van pijn beter te begrijpen.”

Hanna Grol-Prokopczyk, PhD, universitair hoofddocent sociologie, UB College of Arts and Sciences

Bron:

Universiteit van Buffalo

Referentie:

Zajacova, A., et al. (2022) Beyond Black vs White: raciale/etnische verschillen bij chronische pijn, waaronder Spaanstalige, Aziatische, Indiaanse en multiraciale Amerikaanse volwassenen. Pijn. doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002574.

.