Dois-je arrêter mon traitement contre le diabète ? Audiences de la FDA pour déterminer le risque de crise cardiaque

Dois-je arrêter mon traitement contre le diabète ? Audiences de la FDA pour déterminer le risque de crise cardiaque

Les audiences de la FDA commencent aujourd'hui sur Avandia (rosiglitazone), un médicament populaire contre le diabète. L'audience portera sur la question de savoir si Avandia expose un patient à un risque accru de crise cardiaque.

Les patients prenant Avandia peuvent ne pas se rendre compte que l'une des principales raisons pour lesquelles les médecins utilisent Avandia n'est pas seulement pour abaisser la glycémie, mais aussi pour le faire.entraverCrise cardiaque. Cette question est donc très pertinente pour tout diabétique prenant ce médicament.

Il ne fait aucun doute qu’Avandia abaisse la glycémie – c’est facile à prouver. Les effets hypoglycémiants peuvent être démontrés au fil des semaines et des mois, le taux de sucre dans le sang diminuant continuellement au fil des années. Et comme on sait qu’une glycémie élevée (diabète) est associée à un risque accru de crise cardiaque, il est logique qu’une baisse du taux de sucre dans le sang réduise le risque de crise cardiaque (infarctus du myocarde).

Cependant, ce n’est pas nécessairement le cas. Avandia pourrait-elle faire autre chose qui n'a pas encore été identifié dans le corps ? C'est souvent le cas avec les drogues. En fait, on sait depuis longtemps que la prise d’Avandia augmente le risque de problèmes hépatiques. C'est pourquoi votre médecin vérifie souvent les enzymes hépatiques dans votre sang. Chez certains patients, Avandia provoque également une rétention d'eau, qui dans certains cas est associée à une insuffisance cardiaque. Bien sûr, Avandia fait autre chose dans le corps en plus d'abaisser la glycémie, mais la question demeure : qu'est-ce qui est le plus dangereux : prendre le médicament ou non ?

Il existe de nombreux médicaments sur le marché pour le diabète. Bien entendu, l’insuline n’est qu’un prototype et certains pourraient penser qu’elle constitue la réponse finale. Cependant, comme les patients n’aiment pas s’auto-injecter, un certain nombre de médicaments oraux ont été développés. De plus, la prise d’insuline a tendance à entraîner une prise de poids chez les diabétiques de type 2. Étant donné que la prise de poids constitue une grande partie du problème, elle aggrave la situation dans une certaine mesure.

Sachant tout cela, faut-il arrêter de prendre Avandia ? À ce stade, la réponse est que nous ne le savons pas. Depuis la sortie du médicament, j’ai vu très peu de patients souffrant de rétention d’eau excessive. Cependant, ce problème ayant été reconnu, le médicament n'a pas été recommandé aux patients présentant un gonflement ou une insuffisance cardiaque. À ce jour, seuls quelques-uns de mes patients ont présenté des analyses hépatiques anormales, toutes réversibles à l’arrêt du traitement. Pour mes patients, Avandia s’est révélé efficace pour réduire la glycémie.

Pourtant, la question demeure : qu’en est-il des crises cardiaques ? Cette semaine, la FDA examinera les données d'études scientifiques sur l'utilisation d'Avandia (rosiglitazone) ainsi que les données sur les allégations de santé associées à son utilisation. Lorsque toutes les informations seront collectées, les statisticiens et les médecins disposeront d’informations plus précises pour prendre une décision éclairée. Si nous connaissions déjà la réponse, les audiences seraient inutiles.

Mais que faire en attendant ? Voici une façon d'envisager le problème : si la réponse n'est pas devenue claire chez des millions de patients sur une période de 10 ans, le risque ne peut pas être extrêmement élevé et il est peu probable qu'il s'agisse d'un danger imminent. Vous avez donc le temps d’en discuter avec votre médecin. Il se peut que certains patients soient à risque et d’autres non. L’identification de ces sous-groupes peut être essentielle. Arrêter simplement Avandia et laisser votre glycémie augmenter n’est certainement pas une décision judicieuse. Si vous avez peur des médicaments, contactez votre médecin pour élaborer un plan alternatif. Si vous avez obtenu de bons résultats avec Avandia et que vous hésitez à changer de médicament, n'oubliez pas que nous n'avons pas encore de preuve d'un risque accru. Gardez un œil sur l’actualité pour analyser les données et parlez-en à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Inspiré par Cynthia Koelker