Trebam li prestati uzimati lijekove za dijabetes? FDA saslušanja za određivanje rizika od srčanog udara

Trebam li prestati uzimati lijekove za dijabetes? FDA saslušanja za određivanje rizika od srčanog udara

FDA danas počinje saslušanje o Avandia (rosiglitazone), popularnom lijeku za dijabetes. Saslušanje će se usredotočiti na to izlaže li Avandia pacijenta većem riziku od srčanog udara.

Pacijenti koji uzimaju Avandia možda ne shvaćaju da jedan od glavnih razloga zašto liječnici koriste Avandia nije samo snižavanje šećera u krvi, već iometatiSrčani udar. Stoga je pitanje vrlo relevantno za svakog dijabetičara koji uzima ovaj lijek.

Nema sumnje da Avandia snižava šećer u krvi – to je lako dokazati. Učinci snižavanja šećera u krvi mogu se pokazati tjednima i mjesecima, pri čemu razina šećera u krvi neprestano pada tijekom godina. A budući da je poznato da je visoka razina šećera u krvi (dijabetes) povezana s povećanim rizikom od srčanog udara, logično je da bi smanjenje razine šećera u krvi trebalo smanjiti rizik od srčanog udara (infarkta miokarda).

Međutim, to nije nužno tako. Radi li Avandia još nešto što još nije identificirano u tijelu? To je često slučaj s drogama. Zapravo, odavno je poznato da uzimanje Avandije povećava rizik od problema s jetrom. Zato vam liječnik često provjerava jetrene enzime u krvi. U nekih bolesnika Avandia također uzrokuje zadržavanje tekućine, što je u nekim slučajevima povezano sa zatajenjem srca. Naravno, Avandia radi još nešto u tijelu osim snižavanja šećera u krvi, ali ostaje pitanje što je opasnije: uzimati lijek ili ne?

Na tržištu postoji mnogo lijekova za dijabetes. Naravno, inzulin je prototip i neki bi mogli misliti da je konačni odgovor. Međutim, budući da si pacijenti ne vole sami ubrizgavati, razvijen je niz oralnih lijekova. Osim toga, uzimanje inzulina ima tendenciju uzrokovati debljanje kod dijabetičara tipa 2. Budući da je debljanje veliki dio problema u početku, to donekle pogoršava situaciju.

Znajući sve ovo, trebate li prestati uzimati Avandia? U ovom trenutku odgovor je da ne znamo. Otkako je lijek pušten u promet, vidio sam vrlo malo pacijenata koji pate od prekomjernog zadržavanja tekućine. Međutim, budući da je ovaj problem prepoznat, lijek se ne preporučuje pacijentima s oteklinama ili zatajenjem srca. Do danas je samo nekoliko mojih pacijenata imalo abnormalne jetrene testove, koji su svi bili reverzibilni nakon prekida uzimanja lijeka. Za moje pacijente, Avandia je bila učinkovita u snižavanju šećera u krvi.

Ipak, ostaje pitanje, što je sa srčanim udarima? Ovaj tjedan FDA će pregledati podatke iz znanstvenih studija o korištenju Avandije (rosiglitazone) kao i podatke o zdravstvenim tvrdnjama povezanim s njegovom upotrebom. Kada se prikupe sve informacije, statističari i liječnici će imati točnije podatke za donošenje informirane odluke. Da već znamo odgovor, saslušanja ne bi bila potrebna.

Ali što biste trebali učiniti u međuvremenu? Evo jednog načina razmišljanja o problemu: ako odgovor nije postao jasan kod milijuna pacijenata tijekom 10 godina, rizik ne može biti iznimno visok i malo je vjerojatno da će predstavljati neposrednu opasnost. Stoga imate vremena da o tome razgovarate sa svojim liječnikom. Vrlo je moguće da su neki pacijenti u opasnosti, a drugi nisu. Identificiranje ovih podskupina može biti ključno. Jednostavno prestanak uzimanja Avandije i dopuštanje povišenja šećera u krvi definitivno nije pametan potez. Ako se bojite lijeka, obratite se svom liječniku kako biste razvili alternativni plan. Ako ste imali dobre rezultate s lijekom Avandia i oklijevate oko promjene lijeka, imajte na umu da još nemamo dokaze o povećanom riziku. Pratite vijesti kako biste analizirali podatke i razgovarali sa svojim liječnikom na sljedećem pregledu.

Autorsko pravo 2010 Cynthia J. Koelker, dr. med

Nadahnuto Cynthijom Koelker