Ar turėčiau nutraukti vaistų nuo diabeto vartojimą? FDA klausymai, siekiant nustatyti širdies priepuolio riziką

Ar turėčiau nutraukti vaistų nuo diabeto vartojimą? FDA klausymai, siekiant nustatyti širdies priepuolio riziką

Šiandien prasideda FDA klausymai dėl Avandia (rosiglitazono), populiaraus vaisto nuo diabeto. Posėdyje daugiausia dėmesio bus skiriama tam, ar Avandia pacientui kelia didesnę širdies priepuolio riziką.

Pacientai, vartojantys Avandia, gali nesuprasti, kad viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl gydytojai vartoja Avandia, yra ne tik sumažinti cukraus kiekį kraujyje, bet ir tai padaryti.trukdytiŠirdies priepuolis. Todėl šis klausimas yra labai aktualus kiekvienam diabetu sergančiam pacientui, vartojančiam šį vaistą.

Nekyla abejonių, kad Avandia mažina cukraus kiekį kraujyje – tai lengva įrodyti. Cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis gali būti įrodytas per savaites ir mėnesius, o cukraus kiekis kraujyje nuolat mažėja bėgant metams. Kadangi žinoma, kad didelis cukraus kiekis kraujyje (diabetas) yra susijęs su padidėjusia širdies priepuolių rizika, prasminga tik tai, kad sumažinus cukraus kiekį kraujyje turėtų sumažėti širdies priepuolio (miokardo infarkto) rizika.

Tačiau taip yra nebūtinai. Ar Avandia gali daryti ką nors kita, kas organizme dar nebuvo nustatyta? Taip dažnai nutinka vartojant narkotikus. Tiesą sakant, jau seniai žinoma, kad Avandia vartojimas padidina kepenų sutrikimų riziką. Štai kodėl gydytojas dažnai tikrina kepenų fermentų kiekį kraujyje. Kai kuriems pacientams Avandia taip pat sukelia skysčių susilaikymą, kuris kai kuriais atvejais yra susijęs su širdies nepakankamumu. Žinoma, Avandia ne tik mažina cukraus kiekį kraujyje, bet ir dar ką nors daro organizme, tačiau lieka klausimas, kas pavojingiau: vartoti vaistą ar ne?

Rinkoje yra daug vaistų nuo diabeto. Žinoma, insulinas yra prototipas ir kai kurie gali manyti, kad galutinis atsakymas. Tačiau, kadangi pacientai nemėgsta patys švirkšti, buvo sukurta nemažai geriamųjų vaistų. Be to, insulino vartojimas gali priaugti 2 tipo diabetu sergančių pacientų svorio. Kadangi svorio padidėjimas iš pradžių yra didelė problemos dalis, tai tam tikru mastu pablogina situaciją.

Žinodami visa tai, ar turėtumėte nustoti vartoti Avandia? Šiuo metu atsakymas yra toks, kad mes nežinome. Nuo vaisto išleidimo aš mačiau labai nedaug pacientų, kenčiančių nuo per didelio skysčių susilaikymo. Tačiau kadangi ši problema buvo pripažinta, vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra patinimas ar širdies nepakankamumas. Iki šiol tik keletui mano pacientų buvo nenormalūs kepenų tyrimai, kurie visi buvo grįžtami nutraukus vaisto vartojimą. Mano pacientams Avandia veiksmingai sumažino cukraus kiekį kraujyje.

Vis dėlto lieka klausimas, o kaip su širdies priepuoliais? Šią savaitę FDA peržiūrės mokslinių tyrimų duomenis apie Avandia (rosiglitazono) vartojimą, taip pat duomenis apie su jo vartojimu susijusius teiginius apie sveikatingumą. Kai bus surinkta visa informacija, statistikos specialistai ir gydytojai turės tikslesnę informaciją, kad galėtų priimti pagrįstą sprendimą. Jei jau žinotume atsakymą, klausymai būtų nereikalingi.

Bet ką turėtum daryti tuo tarpu? Štai vienas iš būdų pagalvoti apie problemą: jei atsakymas nebuvo aiškus milijonams pacientų per 10 metų, rizika negali būti labai didelė ir vargu ar bus neišvengiamas pavojus. Todėl turite laiko tai aptarti su gydytoju. Gali būti, kad kai kuriems pacientams gresia pavojus, o kitiems ne. Šių pogrupių nustatymas gali būti labai svarbus. Tiesiog sustabdyti Avandia vartojimą ir leisti padidėti cukraus kiekiui kraujyje tikrai nėra protingas žingsnis. Jei bijote vaistų, kreipkitės į savo gydytoją, kad sukurtumėte alternatyvų planą. Jei gavote gerų Avandia rezultatų ir dvejojate, ar keisti vaistus, atminkite, kad dar neturime padidėjusios rizikos įrodymų. Stebėkite naujienas, kad analizuotumėte duomenis ir pasikalbėtumėte su gydytoju kito susitikimo metu.

Autorių teisės, 2010 m. Cynthia J. Koelker, MD

Įkvėptas Cynthia Koelker