Moet ik stoppen met mijn diabetesmedicijn? FDA-hoorzittingen om het risico op een hartaanval te bepalen

Moet ik stoppen met mijn diabetesmedicijn? FDA-hoorzittingen om het risico op een hartaanval te bepalen

FDA-hoorzittingen beginnen vandaag over Avandia (rosiglitazon), een populair diabetesmedicijn. De hoorzitting zal zich richten op de vraag of Avandia een patiënt een groter risico op een hartaanval oplevert.

Patiënten die Avandia gebruiken, realiseren zich mogelijk niet dat een van de belangrijkste redenen waarom artsen Avandia gebruiken, niet alleen het verlagen van de bloedsuikerspiegel is, maar ook om dit te doen.belemmerenHartaanval. Daarom is de vraag zeer relevant voor elke diabetespatiënt die dit medicijn gebruikt.

Het lijdt geen twijfel dat Avandia de bloedsuikerspiegel verlaagt; dat is eenvoudig te bewijzen. De bloedsuikerverlagende effecten kunnen gedurende weken en maanden worden aangetoond, waarbij de bloedsuikerspiegel in de loop van de jaren voortdurend daalt. En aangezien bekend is dat een hoge bloedsuikerspiegel (diabetes) in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op hartaanvallen, is het alleen maar logisch dat het verlagen van de bloedsuikerspiegel het risico op een hartaanval (myocardinfarct) zou moeten verminderen.

Dit is echter niet noodzakelijk het geval. Zou Avandia iets anders kunnen doen dat nog niet in het lichaam is geïdentificeerd? Bij medicijnen is dit vaak het geval. Het is zelfs al lang bekend dat het gebruik van Avandia het risico op leverproblemen verhoogt. Daarom controleert uw arts vaak de leverenzymen in uw bloed. Bij bepaalde patiënten veroorzaakt Avandia ook vochtretentie, wat in sommige gevallen in verband wordt gebracht met hartfalen. Natuurlijk doet Avandia naast het verlagen van de bloedsuikerspiegel nog iets anders in het lichaam, maar de vraag blijft wat gevaarlijker is: het medicijn innemen of niet?

Er zijn veel medicijnen op de markt voor diabetes. Natuurlijk is insuline het prototype en sommigen denken misschien dat het het definitieve antwoord is. Omdat patiënten zichzelf echter niet graag injecteren, zijn er een aantal orale medicijnen ontwikkeld. Bovendien heeft het gebruik van insuline de neiging gewichtstoename te veroorzaken bij type 2-diabetici. Omdat gewichtstoename om te beginnen een groot deel van het probleem is, verergert het de situatie tot op zekere hoogte.

Als u dit allemaal weet, moet u dan stoppen met het gebruik van Avandia? Op dit punt is het antwoord dat we het niet weten. Sinds de introductie van het medicijn heb ik heel weinig patiënten gezien die last hadden van overmatige vochtretentie. Omdat dit probleem echter onderkend werd, werd het geneesmiddel niet aanbevolen voor patiënten met zwelling of hartfalen. Tot op heden hebben slechts enkele van mijn patiënten abnormale levertesten gehad, die allemaal omkeerbaar waren na stopzetting van de medicatie. Voor mijn patiënten is Avandia effectief geweest in het verlagen van de bloedsuikerspiegel.

Toch blijft de vraag: hoe zit het met hartaanvallen? Deze week zal de FDA gegevens beoordelen uit wetenschappelijke onderzoeken naar het gebruik van Avandia (rosiglitazon), evenals gegevens over gezondheidsclaims die verband houden met het gebruik ervan. Wanneer alle informatie is verzameld, zullen statistici en artsen over nauwkeurigere informatie beschikken om een ​​weloverwogen beslissing te kunnen nemen. Als we het antwoord al wisten, zouden de hoorzittingen niet nodig zijn.

Maar wat moet je in de tussentijd doen? Hier is één manier om over het probleem na te denken: als het antwoord bij miljoenen patiënten de afgelopen tien jaar niet duidelijk is geworden, kan het risico niet extreem hoog zijn en is het onwaarschijnlijk dat er sprake is van een onmiddellijk gevaar. U heeft dus de tijd om dit met uw arts te bespreken. Het kan heel goed zijn dat bepaalde patiënten risico lopen en andere niet. Het identificeren van deze subgroepen kan van cruciaal belang zijn. Gewoon stoppen met Avandia en uw bloedsuikerspiegel hoog laten worden, is absoluut geen slimme zet. Als u bang bent voor de medicatie, neem dan contact op met uw arts om een ​​alternatief plan te ontwikkelen. Als u goede resultaten heeft gehad met Avandia en aarzelt om van medicijn te veranderen, onthoud dan dat we nog geen bewijs hebben van een verhoogd risico. Houd het nieuws in de gaten om de gegevens te analyseren en neem bij uw volgende afspraak contact op met uw arts.

Copyright 2010 Cynthia J. Koelker, MD

Geïnspireerd door Cynthia Koelker