Suche
Mein Konto
Intenzivno pušenje i udisanje dima povezano je s lošom prognozom nakon srčanog udara
Rizik od smrti ili loše prognoze nakon srčanog udara više je od 20 puta veći kod pušača s izdahnutim razinama ugljičnog monoksida iznad 13 dijelova na milijun, što ukazuje na intenzivno pušenje i udisanje dima. Rezultat je to aktualnih rezultata istraživanja koji su predstavljeni na kongresu ESC 2022. Količina ugljičnog monoksida u dahu izravno je povezana s brojem cigareta koje popušite, ali i s načinom pušenja. Pojedinci mogu jako udisati dim ili ga uopće ne udisati, a mogu popušiti cigarete od početka do kraja ili ostaviti cigarete da gore u pepeljari. …
Intenzivno pušenje i udisanje dima povezano je s lošom prognozom nakon srčanog udara
Rizik od smrti ili loše prognoze nakon srčanog udara više je od 20 puta veći kod pušača s izdahnutim razinama ugljičnog monoksida iznad 13 dijelova na milijun, što ukazuje na intenzivno pušenje i udisanje dima. To je rezultat aktualnih rezultata istraživanja koji su predstavljeni na ESC kongresu 2022.
Količina ugljičnog monoksida u vašem dahu izravno je povezana s brojem cigareta koje popušite, ali i s načinom na koji pušite. Pojedinci mogu jako udisati dim ili ga uopće ne udisati, a mogu popušiti cigarete od početka do kraja ili ostaviti cigarete da gore u pepeljari. Konačno, mjesto na kojem se puši može igrati presudnu ulogu; Pušenje u maloj, neprozračenoj prostoriji vjerojatno će povećati razinu ugljičnog monoksida u usporedbi s pušenjem na otvorenom."
Profesor Patrick Henry, direktor studija, bolnica Lariboisiere, Pariz, Francuska
Izgaranjem cigareta nastaje ugljični monoksid, vrlo otrovni plin koji se također nalazi u ispušnim plinovima automobila, onečišćenju i neispravnim pećima. Ugljični monoksid zamjenjuje kisik u krvi i može biti koban. Profesor Henry je rekao: "Pacijenti s akutnim srčanim događajima kao što je srčani udar imaju premalo kisika u svojim koronarnim arterijama. Pretpostavili smo da bi događaj mogao biti ozbiljniji ako se dio kisika zamijeni ugljičnim monoksidom."
Tijekom dvotjednog razdoblja u travnju 2021. ekspiracijski ugljični monoksid izmjeren je unutar dva sata od prijema kod svih uzastopnih odraslih osoba hospitaliziranih zbog akutnih srčanih događaja u 39 jedinica intenzivne njege (ICCU) u Francuskoj. Ukupno je pregledano 1379 pacijenata. Prosječna dob bila je 63 godine, a 70% su bili muškarci. Razlog prijema bilo je 720 (52%) bolesnika s akutnim koronarnim sindromom, 186 (13%) s akutnim zatajenjem srca i 473 (34%) s drugim akutnim srčanim bolestima. Medijan boravka u jedinici intenzivne njege bio je pet dana.
Pacijenti su upitani o svom pušačkom statusu. Trećina sudionika (33%) bili su nepušači, 39% bivši pušači i 27% sadašnji pušači. Razine ugljičnog monoksida bile su slične u nepušača i bivših pušača (prosjek 3,6 odnosno 3,3 ppm; p = 0,12) i značajno više u aktivnih pušača (prosjek 9,9 ppm; p < 0,001).
Istraživači su analizirali povezanost između razine ugljičnog monoksida i primarnog ishoda ozbiljnih nuspojava u bolnici, što je bila smrt, reanimacija srčanog zastoja ili kardiogeni šok. Ukupno 58 (4,2%) bolesnika doživjelo je ozbiljne nuspojave u bolnici. Razine ugljičnog monoksida bile su značajno povezane s ozbiljnim štetnim događajima kod aktivnih pušača, s omjerom izgleda od 1,14 po jedinici ppm, što znači da je za svaki ppm povećanja razine ugljičnog monoksida postojala 14% veća šansa za događaj.
Istraživači su identificirali 13 ppm kao najbolji prag za predviđanje lošije prognoze. Vjerojatnost ozbiljnog štetnog događaja bila je 23 puta veća kod pušača s razinom ugljičnog monoksida iznad 13 ppm nego s 13 ppm ili nižom, nakon prilagodbe čimbenicima koji bi mogli utjecati na odnos, uključujući dob, spol, dijabetes, status pušenja, povijest kardiovaskularnih bolesti, kronične bolesti bubrega, povijest raka i razlog prijema. U pušača s razinom ugljičnog monoksida od 13 ppm ili manje, stopa ozbiljnih nuspojava bila je slična onoj u nepušača ili bivših pušača (p = 0,65). Gotovo jedan od pet (19%) sadašnjih pušača imao je razine ugljičnog monoksida iznad 13 dijelova na milijun, u usporedbi s manje od 2% nepušača ili bivših pušača.
Profesor Henry je rekao: "Naša studija pokazuje da su razine ugljičnog monoksida iznad 13 ppm povezane s lošijom prognozom kada pušač bude primljen u bolnicu zbog akutnog srčanog događaja. Također smo otkrili da su razine ugljičnog monoksida bile mnogo jači prediktor štetnih događaja nego status pušača."
Zaključio je: "Rezultati upućuju na to da se izdahnuti ugljični monoksid može mjeriti kod srčanih pacijenata nakon prijema kako bi se bolje procijenila njihova prognoza. Trovanje ugljičnim monoksidom liječi se velikim protokom kisika koji brzo smanjuje opasne razine u krvi. Ova bi terapija mogla poboljšati izglede nakon srčanog udara za pušače s razinama ugljičnog monoksida iznad 13 dijelova na milijun."
Izvor:
.