Suche
Mein Konto
Sunkus rūkymas ir dūmų įkvėpimas, susijęs su bloga prognoze po širdies priepuolio
Mirties arba prastos prognozės rizika po širdies priepuolio yra daugiau nei 20 kartų didesnė rūkantiems, kurių anglies monoksido kiekis iškvepiamame viršija 13 promilių, o tai rodo intensyvų rūkymą ir dūmų įkvėpimą. Tai yra dabartinių tyrimų rezultatų, kurie buvo pristatyti ESC kongrese 2022, rezultatas. Anglies monoksido kiekis jūsų iškvėptame ore yra tiesiogiai susijęs su surūkomų cigarečių skaičiumi, bet ir su rūkymo būdu. Asmenys gali įkvėpti dūmų stipriai arba visai neįkvėpti ir gali rūkyti cigaretes nuo pradžios iki pabaigos arba palikti cigaretes degti peleninėje. …
Sunkus rūkymas ir dūmų įkvėpimas, susijęs su bloga prognoze po širdies priepuolio
Mirties arba prastos prognozės rizika po širdies priepuolio yra daugiau nei 20 kartų didesnė rūkantiems, kurių anglies monoksido kiekis iškvepiamame viršija 13 promilių, o tai rodo intensyvų rūkymą ir dūmų įkvėpimą. Tai yra dabartinių tyrimų rezultatų, kurie buvo pristatyti ESC kongrese 2022, rezultatas.
Anglies monoksido kiekis jūsų iškvėptame ore yra tiesiogiai susijęs su surūkomų cigarečių skaičiumi, bet ir su rūkymo būdu. Asmenys gali įkvėpti dūmų stipriai arba visai neįkvėpti ir gali rūkyti cigaretes nuo pradžios iki pabaigos arba palikti cigaretes degti peleninėje. Galiausiai, vieta, kur rūkoma, gali atlikti lemiamą vaidmenį; Tikėtina, kad rūkymas mažoje, nevėdinamoje patalpoje padidins anglies monoksido kiekį, palyginti su rūkymu lauke.
Profesorius Patrick Henry, ligoninės Lariboisiere, Paryžius, Prancūzija, studijų direktorius
Deginant cigaretes susidaro anglies monoksidas, labai toksiškos dujos, taip pat randamos automobilių išmetamosiose dujose, taršoje ir netinkamai veikiančiose krosnyse. Anglies monoksidas pakeičia deguonį kraujyje ir gali būti mirtinas. Profesorius Henry sakė: "Pacientų, sergančių ūminiais širdies reiškiniais, tokiais kaip širdies priepuoliai, vainikinėse arterijose yra per mažai deguonies. Iškėlėme hipotezę, kad įvykis gali būti rimtesnis, jei dalis deguonies būtų pakeista anglies monoksidu."
Per dvi savaites 2021 m. balandžio mėn. 39 intensyviosios terapijos skyriuose (ICCU) Prancūzijoje per dvi valandas nuo patekimo į ligoninę iš eilės buvo išmatuotas anglies monoksido kiekis iškvėpimo metu visiems suaugusiems, kurie buvo hospitalizuoti dėl ūminių širdies sutrikimų. Iš viso buvo ištirti 1379 pacientai. Vidutinis amžius buvo 63 metai, o 70% buvo vyrai. Priėmimo priežastimi buvo 720 (52%) pacientų, sergančių ūminiu koronariniu sindromu, 186 (13%) sergančių ūminiu širdies nepakankamumu ir 473 (34%) sergančių kitomis ūminėmis širdies ligomis. Vidutinis buvimo intensyviosios terapijos skyriuje buvo penkios dienos.
Pacientų buvo klausiama apie jų rūkymo būklę. Trečdalis dalyvių (33 proc.) buvo nerūkantys, 39 proc. buvę rūkaliai ir 27 proc. Nerūkančiųjų ir buvusių rūkalių anglies monoksido kiekis buvo panašus (atitinkamai 3,6 ir 3,3 ppm; p = 0,12), o aktyvių rūkančiųjų – reikšmingai didesnis (vidurkis 9,9 ppm; p < 0,001).
Tyrėjai išanalizavo ryšį tarp anglies monoksido kiekio ir rimtų nepageidaujamų reiškinių ligoninėje, ty mirties, atgaivinto širdies sustojimo ar kardiogeninio šoko. Iš viso 58 (4,2 %) pacientai patyrė rimtų nepageidaujamų reiškinių ligoninėje. Anglies monoksido lygis buvo reikšmingai susijęs su rimtais nepageidaujamais reiškiniais aktyviems rūkantiems, o šansų santykis buvo 1,14 ppm vienetui, o tai reiškia, kad kiekvieną kartą padidėjus anglies monoksido kiekiui 14 % buvo didesnė įvykio tikimybė.
Mokslininkai nustatė, kad 13 ppm yra geriausia slenkstis, leidžiantis numatyti blogesnę prognozę. Rimto nepageidaujamo reiškinio tikimybė buvo 23 kartus didesnė rūkaliams, kurių anglies monoksido kiekis viršija 13 ppm, nei 13 ppm ar mažesnis, įvertinus veiksnius, galinčius turėti įtakos santykiams, įskaitant amžių, lytį, diabetą, rūkymo būklę, širdies ir kraujagyslių ligų istoriją, lėtinę inkstų ligą, vėžio istoriją ir priėmimo priežastis. Rūkančiųjų, kurių anglies monoksido kiekis buvo 13 ppm arba mažesnis, sunkių nepageidaujamų reiškinių dažnis buvo panašus į nerūkančiųjų ar buvusių rūkalių (p = 0,65). Beveik vienas iš penkių (19 %) dabartinių rūkalių turėjo anglies monoksido kiekį, viršijantį 13 promilių, palyginti su mažiau nei 2 % nerūkančių ar buvusių rūkančiųjų.
Profesorius Henry sakė: "Mūsų tyrimas rodo, kad anglies monoksido kiekis, viršijantis 13 ppm, yra susijęs su blogesne prognoze, kai rūkalius paguldomas į ligoninę dėl ūmaus širdies sutrikimo. Taip pat nustatėme, kad anglies monoksido lygis buvo daug stipresnis nepageidaujamų reiškinių prognozuotojas nei rūkymas."
Jis padarė išvadą: "Rezultatai rodo, kad iškvepiamo anglies monoksido kiekis gali būti matuojamas širdies ligomis sergantiems pacientams, kai jie patenka į ligoninę, kad būtų galima geriau įvertinti jų prognozę. Apsinuodijimas anglies monoksidu gydomas dideliu deguonies srautu, kuris greitai sumažina pavojingą kiekį kraujyje. Ši terapija galėtų pagerinti rūkančiųjų, kurių anglies monoksido kiekis viršija 13 milijonų dalių, perspektyvą po širdies priepuolio."
Šaltinis:
.