Две популярни лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2, се представиха най-добре в голямо клинично изпитване

Две популярни лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2, се представиха най-добре в голямо клинично изпитване

В голямо клинично изпитване, което директно сравнява четири лекарства, често използвани за лечение на диабет тип 2, изследователи от Медицинския факултет на Университета на Минесота помогнаха да се открие, че инсулин гларжин и лираглутид се представят най-добре. Резултатите са публикувани в две статии в New England Journal of Medicine.

Проучването GRADE е първото, което сравнява ефективността на четири лекарства, които обикновено се използват за лечение на диабет тип 2, когато се използват в допълнение към метформин при хора с краткосрочен диабет. Установено е, че лираглутид превъзхожда глимепирид и ситаглиптин при контролиране на кръвната захар. Това проучване предоставя доказателства, които лекарите могат да използват, когато разработват планове за лечение със своите пациенти.

Елизабет Сийкуист, д-р, председател на катедрата по медицина в Медицинското училище на U of M и ендокринолог в M Health Fairview

Проучването установи, че участниците, които приемат метформин плюс лираглутид или инсулин гларжин, постигат и поддържат целевите си кръвни нива най-дълго в сравнение със ситаглиптин или глимепирид. В сравнение със ситаглиптин, който е най-малко ефективен за поддържане на целевите нива, това означава, че нивата на кръвната захар остават в целевия диапазон за приблизително шест месеца по-дълго. Ефектите от лечението не се различават по възраст, пол, раса или етническа принадлежност. Нито една от комбинациите обаче не превъзхожда значително останалите.

Подходите за намаляване на гликемията при диабет: проучване за сравнителна ефективност (GRADE), стартирано през 2013 г., беше проведено в центрове в цялата страна, включително Университета на Минесота. Той е предназначен да сравни четири основни лекарства, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) по времето, когато GRADE започна да лекува диабет в комбинация с метформин. Въпреки че има общо съгласие сред здравните експерти, че метформин, комбиниран с диета и упражнения, е най-добрият ранен подход при лечението на диабет, няма консенсус какво да се прави след това, за да се контролира най-добре високите нива на кръвната захар.

Проучването GRADE беше подкрепено от грант от Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (U01DK098246). Допълнителна подкрепа дойде от Националния институт за сърцето, белите дробове и кръвта; Национален институт по общи медицински науки; Национален център за развитие на преводознанието; центровете за контрол и превенция на заболяванията; и Американската асоциация по диабет. Министерството по въпросите на ветераните предостави ресурси и съоръжения. Материална подкрепа под формата на дарени лекарства и консумативи беше предоставена от Becton, Dickinson and Company, Bristol-Myers Squibb, Merck & Co., Inc., Novo Nordisk, Roche Diagnostics и Sanofi. Номер на ClinicalTrials.gov: NCT01794143.

източник:

Медицински факултет на Университета на Минесота

Справка:

The GRADE Study Research Group., (2022) Намаляване на гликемията при диабет тип 2 – гликемични резултати. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200433.

.