To populære lægemidler til behandling af type 2-diabetes klarede sig bedst i et stort klinisk forsøg

To populære lægemidler til behandling af type 2-diabetes klarede sig bedst i et stort klinisk forsøg

I et stort klinisk forsøg, der direkte sammenlignede fire lægemidler, der almindeligvis bruges til at behandle type 2-diabetes, hjalp forskere ved University of Minnesota Medical School med at opdage, at insulin glargin og liraglutid klarede sig bedst. Resultaterne blev offentliggjort i to artikler i New England Journal of Medicine.

GRADE-undersøgelsen er den første til at sammenligne effektiviteten af ​​fire lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af type 2-diabetes, når de bruges sammen med metformin hos personer med kortvarig diabetes. Liraglutid viste sig at være overlegen i forhold til glimepirid og sitagliptin med hensyn til at kontrollere blodsukkeret. Denne undersøgelse giver beviser, som læger kan bruge, når de udvikler behandlingsplaner med deres patienter."

Elizabeth Seaquist, MD, formand for Institut for Medicin ved U of M Medical School og endokrinolog ved M Health Fairview

Undersøgelsen viste, at deltagere, der tog metformin plus liraglutid eller insulin glargin, opnåede og vedligeholdt deres målblodniveauer længst sammenlignet med sitagliptin eller glimepirid. Sammenlignet med sitagliptin, som var det mindst effektive til at opretholde målniveauer, betød dette, at blodsukkerniveauet forblev inden for målområdet i ca. seks måneder længere. Behandlingseffekter var ikke forskellige efter alder, køn, race eller etnicitet. Ingen af ​​kombinationerne klarede sig dog væsentligt bedre end de andre.

Glycemi Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness (GRADE) undersøgelse, lanceret i 2013, blev udført på centre over hele landet, herunder University of Minnesota. Det blev designet til at sammenligne fire store lægemidler, der blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) på det tidspunkt, hvor GRADE begyndte at behandle diabetes i kombination med metformin. Selvom der er generel enighed blandt sundhedseksperter om, at metformin kombineret med kost og motion er den bedste tidlige tilgang til diabetesbehandling, er der ingen konsensus om, hvad man skal gøre for at kontrollere højt blodsukker bedst muligt.

GRADE-undersøgelsen blev støttet af en bevilling fra National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (U01DK098246). Yderligere støtte kom fra National Heart, Lung, and Blood Institute; National Institute of General Medical Sciences; Nationalt Center for Fremme af Oversættelsesstudier; centrene for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse; og American Diabetes Association. Afdelingen for Veterananliggender stillede ressourcer og faciliteter til rådighed. Materiel støtte i form af doneret medicin og forsyninger blev leveret af Becton, Dickinson and Company, Bristol-Myers Squibb, Merck & Co., Inc., Novo Nordisk, Roche Diagnostics og Sanofi. ClinicalTrials.gov nummer: NCT01794143.

Kilde:

University of Minnesota Medical School

Reference:

GRADE Study Research Group., (2022) Glykæmisk reduktion i type 2-diabetes – glykæmiske resultater. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200433.

.