Δύο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 απέδωσαν καλύτερα σε μια μεγάλη κλινική δοκιμή

Δύο δημοφιλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 απέδωσαν καλύτερα σε μια μεγάλη κλινική δοκιμή

Σε μια μεγάλη κλινική δοκιμή που συνέκρινε απευθείας τέσσερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, ερευνητές στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα βοήθησαν να ανακαλύψουν ότι η ινσουλίνη glargine και η λιραγλουτίδη είχαν καλύτερη απόδοση. Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν σε δύο άρθρα στο New England Journal of Medicine.

Η μελέτη GRADE είναι η πρώτη που συγκρίνει την αποτελεσματικότητα τεσσάρων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 όταν χρησιμοποιούνται επιπλέον της μετφορμίνης σε άτομα με βραχυπρόθεσμο διαβήτη. Η λιραγλουτίδη βρέθηκε να είναι ανώτερη από τη γλιμεπιρίδη και τη σιταγλιπτίνη στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Αυτή η μελέτη παρέχει στοιχεία που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί όταν αναπτύσσουν σχέδια θεραπείας με τους ασθενείς τους».

Elizabeth Seaquist, MD, πρόεδρος του Τμήματος Ιατρικής στο U of M Medical School και ενδοκρινολόγος στο M Health Fairview

Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες που έλαβαν μετφορμίνη συν λιραγλουτίδη ή ινσουλίνη glargine πέτυχαν και διατήρησαν τα επίπεδα στόχου στο αίμα τους για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με τη σιταγλιπτίνη ή τη γλιμεπιρίδη. Σε σύγκριση με τη σιταγλιπτίνη, η οποία ήταν η λιγότερο αποτελεσματική στη διατήρηση των επιπέδων-στόχων, αυτό σήμαινε ότι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα παρέμειναν στο εύρος στόχου για περίπου έξι μήνες περισσότερο. Τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν διέφεραν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, τη φυλή ή την εθνικότητα. Ωστόσο, κανένας από τους συνδυασμούς δεν ξεπέρασε σημαντικά τους άλλους.

Οι προσεγγίσεις μείωσης της γλυκαιμίας στον διαβήτη: Μια μελέτη συγκριτικής αποτελεσματικότητας (GRADE), που ξεκίνησε το 2013, διεξήχθη σε κέντρα σε όλη τη χώρα, συμπεριλαμβανομένου του Πανεπιστημίου της Μινεσότα. Σχεδιάστηκε για να συγκρίνει τέσσερα κύρια φάρμακα που εγκρίθηκαν από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τη στιγμή που το GRADE ξεκίνησε τη θεραπεία του διαβήτη σε συνδυασμό με μετφορμίνη. Ενώ υπάρχει γενική συμφωνία μεταξύ των ειδικών υγείας ότι η μετφορμίνη σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση είναι η καλύτερη πρώιμη προσέγγιση στη θεραπεία του διαβήτη, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το τι πρέπει να γίνει για τον καλύτερο έλεγχο των υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Η μελέτη GRADE υποστηρίχθηκε από επιχορήγηση από το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (U01DK098246). Πρόσθετη υποστήριξη προήλθε από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος. Εθνικό Ινστιτούτο Γενικών Ιατρικών Επιστημών; Εθνικό Κέντρο για την Προώθηση των Μεταφραστικών Σπουδών. τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων· και της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας. Το Τμήμα Υποθέσεων Βετεράνων παρείχε πόρους και εγκαταστάσεις. Υλική υποστήριξη με τη μορφή δωρεών φαρμάκων και προμηθειών παρείχε η Becton, η Dickinson and Company, η Bristol-Myers Squibb, η Merck & Co., Inc., η Novo Nordisk, η Roche Diagnostics και η Sanofi. Αριθμός ClinicalTrials.gov: NCT01794143.

Πηγή:

Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μινεσότα

Αναφορά:

The GRADE Study Research Group., (2022) Γλυκαιμική μείωση στον διαβήτη τύπου 2 – γλυκαιμικά αποτελέσματα. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200433.

.