Dwa popularne leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 wypadły najlepiej w dużym badaniu klinicznym

Dwa popularne leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 wypadły najlepiej w dużym badaniu klinicznym

W dużym badaniu klinicznym, w którym bezpośrednio porównano cztery leki powszechnie stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, naukowcy z Uniwersytetu Medycznego w Minnesocie pomogli odkryć, że najskuteczniejsze są insuliny glargine i liraglutyd. Wyniki opublikowano w dwóch artykułach w New England Journal of Medicine.

Badanie GRADE jako pierwsze porównuje skuteczność czterech leków powszechnie stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2, stosowanych łącznie z metforminą u osób z krótkotrwałą cukrzycą. Stwierdzono, że liraglutyd przewyższa glimepiryd i sitagliptynę w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi. Badanie to dostarcza dowodów, które lekarze mogą wykorzystać podczas opracowywania planów leczenia wspólnie z pacjentami”.

Elizabeth Seaquist, lekarz medycyny, kierownik Wydziału Lekarskiego w Szkole Medycznej U of M i endokrynolog w M Health Fairview

Badanie wykazało, że uczestnicy, którzy przyjmowali metforminę w skojarzeniu z liraglutydem lub insuliną glargine, osiągnęli i utrzymali docelowe stężenie we krwi najdłużej w porównaniu z uczestnikami przyjmującymi sitagliptynę lub glimepiryd. W porównaniu z sitagliptyną, która była najmniej skuteczna w utrzymywaniu docelowych poziomów, oznaczało to, że stężenie glukozy we krwi utrzymywało się w docelowym zakresie przez około sześć miesięcy dłużej. Efekty leczenia nie różniły się w zależności od wieku, płci, rasy ani pochodzenia etnicznego. Żadna z kombinacji nie przebiła jednak znacząco pozostałych.

Rozpoczęte w 2013 roku badanie GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Diabetes: A Comparative Effectiveness) przeprowadzono w ośrodkach na terenie całego kraju, w tym na Uniwersytecie Minnesota. Został zaprojektowany w celu porównania czterech głównych leków zatwierdzonych przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w czasie, gdy GRADE rozpoczynało leczenie cukrzycy w skojarzeniu z metforminą. Chociaż wśród ekspertów ds. zdrowia panuje powszechna zgoda co do tego, że metformina w połączeniu z dietą i ćwiczeniami fizycznymi jest najlepszą wczesną metodą leczenia cukrzycy, nie ma zgody co do dalszych działań, aby jak najlepiej kontrolować wysoki poziom cukru we krwi.

Badanie GRADE zostało wsparte grantem Narodowego Instytutu Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek (U01DK098246). Dodatkowe wsparcie nadeszło od Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi; Narodowy Instytut Powszechnych Nauk Medycznych; Krajowe Centrum Rozwoju Studiów nad Przekładem; Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom; oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. Departament Spraw Weteranów zapewnił zasoby i udogodnienia. Wsparcie materialne w postaci podarowanych leków i materiałów zapewniły firmy Becton, Dickinson and Company, Bristol-Myers Squibb, Merck & Co., Inc., Novo Nordisk, Roche Diagnostics i Sanofi. Numer ClinicalTrials.gov: NCT01794143.

Źródło:

Szkoła Medyczna Uniwersytetu Minnesoty

Odniesienie:

The GRADE Study Research Group., (2022) Glycemic stress in type 2 Diabeł – wyniki dotyczące glikemii. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200433.

.