Dve priljubljeni zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 sta se v velikem kliničnem preskušanju izkazali najbolje

Dve priljubljeni zdravili za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 sta se v velikem kliničnem preskušanju izkazali najbolje

V velikem kliničnem preskušanju, ki je neposredno primerjalo štiri zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, so raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze v Minnesoti pomagali odkriti, da sta insulin glargin in liraglutid najboljša. Rezultati so bili objavljeni v dveh člankih v New England Journal of Medicine.

Študija GRADE je prva primerjava učinkovitosti štirih zdravil, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, kadar se uporabljajo poleg metformina pri ljudeh s kratkotrajno sladkorno boleznijo. Ugotovljeno je bilo, da je liraglutid boljši od glimepirida in sitagliptina pri uravnavanju krvnega sladkorja. Ta študija zagotavlja dokaze, ki jih lahko zdravniki uporabijo pri razvoju načrtov zdravljenja s svojimi bolniki.

Elizabeth Seaquist, dr. med., predsednica oddelka za medicino na medicinski šoli U of M in endokrinologinja na M Health Fairview

Študija je pokazala, da so udeleženci, ki so jemali metformin in liraglutid ali insulin glargin, dosegli in vzdrževali ciljno raven krvi najdlje v primerjavi s sitagliptinom ali glimepiridom. V primerjavi s sitagliptinom, ki je bil najmanj učinkovit pri vzdrževanju ciljnih ravni, je to pomenilo, da so ravni glukoze v krvi ostale v ciljnem območju približno šest mesecev dlje. Učinki zdravljenja se niso razlikovali glede na starost, spol, raso ali etnično pripadnost. Vendar pa nobena od kombinacij ni bistveno presegla drugih.

Pristopi k zmanjšanju glikemije pri sladkorni bolezni: Študija primerjalne učinkovitosti (GRADE), ki se je začela leta 2013, je bila izvedena v centrih po vsej državi, vključno z Univerzo v Minnesoti. Zasnovan je bil za primerjavo štirih glavnih zdravil, ki jih je odobrila Uprava za hrano in zdravila (FDA) v času, ko je GRADE začel zdraviti sladkorno bolezen v kombinaciji z metforminom. Čeprav obstaja splošno soglasje med zdravstvenimi strokovnjaki, da je metformin v kombinaciji z dieto in telesno vadbo najboljši zgodnji pristop pri zdravljenju sladkorne bolezni, ni soglasja o tem, kaj storiti poleg najboljšega nadzora nad visokim krvnim sladkorjem.

Študijo GRADE je podprla donacija Nacionalnega inštituta za sladkorno bolezen ter prebavne in ledvične bolezni (U01DK098246). Dodatno podporo je prejel Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri; Nacionalni inštitut za splošne medicinske vede; Nacionalni center za napredek prevodoslovja; centri za nadzor in preprečevanje bolezni; in Ameriško združenje za sladkorno bolezen. Ministrstvo za veterane je zagotovilo sredstva in prostore. Materialno podporo v obliki doniranih zdravil in zalog so zagotovili Becton, Dickinson and Company, Bristol-Myers Squibb, Merck & Co., Inc., Novo Nordisk, Roche Diagnostics in Sanofi. Številka ClinicalTrials.gov: NCT01794143.

Vir:

Medicinska šola Univerze v Minnesoti

Referenca:

The GRADE Study Research Group., (2022) Znižanje glikemije pri sladkorni bolezni tipa 2 – glikemični rezultati. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMoa2200433.

.