تقييم اضطرابات الأكل
تقييم الاستقبال الأولي عرض المشكلة: لماذا تطلب المساعدة حاليًا؟ ما الذي تكافح معه أكثر؟ التحفيز والدعم: ما هو شعور عائلتك تجاه إمكانية قدومك إلى مركزنا؟ لماذا تريد مساعدة مكثفة الآن مقابل 30 يومًا مضت أو بعد شهر؟ إذا كانت نسبة 100% تعني الالتزام بنسبة 100%، فما مدى التزامك بالتخلي عن اضطرابات الأكل لديك والتمتع بصحة جيدة؟ (يرجى الإشارة إلى إجابتك بالنسبة المئوية.) تاريخ العلاج: ابدأ في البداية بعلاجك الأول وقم بإدراج التواريخ والمرافق والمهنيين الذين عالجوك. (بيانات المرضى الداخليين/العيادات الخارجية؛ ...

تقييم اضطرابات الأكل
تقييم الاستقبال الأولي
مشكلة العرض:
لماذا تطلب المساعدة الآن؟
ما الذي تكافح معه أكثر؟
التحفيز والدعم:
ما هو شعور عائلتك تجاه إمكانية قدومك إلى مركزنا؟
لماذا تريد مساعدة مكثفة الآن مقابل 30 يومًا مضت أو بعد شهر؟
إذا كانت نسبة 100% تعني الالتزام بنسبة 100%، فما مدى التزامك بالتخلي عن اضطرابات الأكل لديك والتمتع بصحة جيدة؟ (يرجى الإشارة إلى إجابتك بالنسبة المئوية.)
تاريخ العلاج:
في البداية، ابدأ بعلاجك الأول وقم بإدراج التواريخ والمرافق والمهنيين الذين عالجوك. (بيانات المرضى الداخليين/العيادات الخارجية، أسماء وأرقام هواتف الأطباء/المعالجين)
كيف كان شعورك تجاه العلاج الذي تلقيته؟
هل ساعدك؟ إذا كان الأمر كذلك، بأي طريقة؟
إذا لم يساعد في الماضي، لماذا لا؟
دواء:
الأدوية العامة غير النفسية التي تتناولها حاليًا:
تاريخ الأدوية النفسية من البداية إلى الحاضر:
هل هناك أي أدوية ساعدتك بشكل كبير في الماضي؟
هل يتناول أي من أفراد الأسرة المباشرين أدوية نفسية؟ أي فرد من أفراد الأسرة وأي دواء؟
هل الأدوية التي تتناولها حاليًا تساعدك؟
إذا كنت لا تتناول الدواء حاليًا، فهل أنت على استعداد للتفكير في تناول الأدوية النفسية؟
تاريخ العائلة:
(أجب عن الأسئلة التالية المتعلقة بعائلتك الأصلية وعائلتك الممتدة.)
هل أنت متزوج أم أعزب أم مطلق؟
كم عدد الأطفال في عائلتك الأصلية؟
ما هو ترتيب ميلادك في عائلتك الأصلية؟
كيف هو زواج والديك؟
هل هناك تاريخ عائلي من الاعتداء العاطفي أو الجسدي أو الجنسي؟
هل هناك تاريخ عائلي للنشاط الإجرامي؟
هل هناك تاريخ عائلي للإصابة بمرض ثنائي القطب أو الذهان؟
هل هناك تاريخ عائلي لدخول المرضى إلى مستشفيات الأمراض النفسية؟
هل هناك تاريخ عائلي لتعاطي الكحول أو المخدرات؟
اوصفي علاقتك بوالدتك:
اوصفي علاقتك بوالدك:
صفي علاقتك بزوجك إذا كنت متزوجة:
التاريخ الطبي:
هل لديك أي مشاكل أو شكاوى طبية حالية؟
هل تعرضت لأي حوادث خطيرة؟ إذا كانت الإجابة بنعم، يرجى التوضيح.
هل تم إدخالك إلى المستشفى لأي سبب من الأسباب؟ إذا كانت الإجابة بنعم، يرجى التوضيح.
التاريخ والوضع الراهن:
هل تعرضت لخسارة فادحة في حياتك؟ ماذا ومن ومتى؟
هل سبق لك أن تعرضت لحدث صادم في حياتك؟
هل أنت تحت ضغط كبير في هذا الوقت؟
ما هي الضغوطات الحالية في حياتك؟
هل سبق لك أن تعرضت للإيذاء الجنسي أو الجسدي أو العاطفي أو اللفظي مؤخرًا أو أثناء طفولتك؟ إذا كان ذلك ممكنًا، يرجى الوصف:
تاريخ اضطرابات الأكل:
متى لاحظت لأول مرة أنك تشعر بالاكتئاب؟
صف تاريخ اكتئابك:
متى واجهت مشاكل اضطرابات الأكل لأول مرة؟
كيف بدأ اضطراب الأكل لديك؟
أخبرني كيف تطور اضطراب الأكل لديك مع مرور الوقت:
ما هو طولك ووزنك الحالي؟
ما هو وزنك أكثر ومتى؟
ما هو أقل وزن قمت به ومتى؟
هل سبق لك أن تعاطيت/استخدمت حبوب الحمية المتاحة دون وصفة طبية، أو ميثامفيتامين الشوارع، أو الملينات، أو مدرات البول؟ إذا كانت الإجابة بنعم، متى وماذا؟
هل تتعاطى وتطهر؟ ما هي كمية الطعام وكم مرة؟
ما هو مقدار السعرات الحرارية اليومية المقدرة لك في هذا الوقت؟
وصف عادات ممارسة الرياضة الخاصة بك:
ما هو شعورك تجاه جسمك؟
ما مقدار الوزن الذي اكتسبته أو فقدته خلال الـ 60 يومًا الماضية؟
القضايا القانونية:
هل سبق لك أن ألقي القبض عليك؟ إذا كانت الإجابة بنعم، يرجى التوضيح.
هل سبق لك أن سرقت؟ إذا كانت الإجابة بنعم، يرجى التوضيح.
هل سبق لك أن ألقي القبض عليك بسبب وثيقة الهوية الوحيدة؟
هل سبق لك أن أساءت إلى شخص ما بأي شكل من الأشكال؟
الخلفية التعليمية / الاهتمامات:
هل سبق أن تم تشخيص إصابتك بإعاقة ذهنية أو صعوبات في التعلم أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
هل سبق لك أن شاركت في برامج الموارد أو التعليم الخاص في المدرسة؟
كيف كان أدائك في المدرسة مع محتوى الفصل والأطفال والمعلمين؟
هل هناك مجالات للنضال أو إنجازات استثنائية في المدرسة؟
الأنشطة التعليمية الحالية/سجلات العمل وحالة العمل الحالية:
ما هو المعدل التراكمي الحالي الخاص بك؟
ما هو المعدل التراكمي الخاص بك في المدرسة الثانوية؟
الاهتمامات الخاصة في المدرسة أو في تخصصك:
هل لديك وظيفة الآن؟ إذا كان الأمر كذلك، أين تعمل وماذا تفعل؟
ما هي أهدافك التعليمية والمهنية في المستقبل؟
المشاركة العائلية:
هل تعيش مع العائلة المباشرة؟ (نعم أو لا)
ما مدى قرب أقرب أفراد عائلتك المباشرين جغرافيًا؟
كم مرة قمت بالزيارة مع العائلة عبر الهاتف أو شخصيا؟
كيف يبدو الأمر عندما تكون معهم؟
الحالة النفسية:
المستوى الوظيفي:
هل لديك وظيفة؟
هل فقدت وظيفة مؤخرا؟
هل يمكنك العمل في العمل؟
هل ستذهب إلى المدرسة الآن؟
كيف حالك في فصولك الدراسية؟
هل تفتقد الفصول الدراسية أو تفقد الأداء الأكاديمي؟ يرجى التوضيح:
هل يمكنك الاعتناء بنفسك؟
هل يمكنك الاعتناء بأطفالك؟
هل أنت نشيط اجتماعياً أم منعزلاً؟ يرجى الوصف:
الأعراض النفسية:
لا يوجد احتمال للانتحار/إيذاء النفس، خفيف، متوسط، شديد، تفكير انتحاري حالي، نية، عدد المحاولات السابقة: خطة الانتحار الحالية: إيذاء النفس/تشويه الحالي، الماضي (وصف):
لا يوجد احتمال للعنف، خفيف، متوسط، شديد، عدواني لفظيًا، عدواني جسديًا. يرجى الوصف:
اختبار الواقع المعاق / الحلقات الانفصالية العجز في القائمة: الذاكرة، الأوهام، الحكم، التهرب، الارتباك، الشك، الهلوسة السمعية، الهلوسة البصرية، الاضطرابات الإدراكية
تغير في المزاج / التأثير غير متناسب، بكاء، قلة التركيز، انعدام القيمة، اليأس، الشعور بالذنب، عدم الاستقرار، الغضب، الانسحاب، اليأس، البهجة، قلة الاهتمام، مشاكل في اتخاذ القرارات، قلة الحافز، التأثير على: أخرى:
وصف تقلبات المزاج:
أنماط النوم المختلة لا يوجد، الاستيقاظ في الصباح الباكر، والاستيقاظ المتكرر، والنوم المفرط، وصعوبة النوم، والليالي الطوال
أنماط الأكل المختلة لا يوجد، الشره المرضي (وصف)، فقدان الشهية (وصف)، تغيرات في الشهية، فقدان/زيادة الوزن مؤخرًا، أفكار وسواسية أو أنماط/طقوس قهرية (وصف)
القلق لا يوجد، متوسط، شديد، ذعر، أعراض، مخاوف أو رهاب
تعاطي المخدرات لا شيء، الكحول (الكمية، التكرار، المشروب الأخير)، المخدرات (النوع والتكرار)، الوصفة الطبية / OTC:
تاريخ الاعتداء لا يوجد وصف جنسي أو جسدي أو عاطفي:
الانطباعات التشخيصية (الأولية):
DSMIV، المحور I، II، III، IV، V، المخاوف الطبية، الضغوطات الحالية، GAF الحالي، أعلى GAF في العام الماضي:
توصيات العلاج والاحتياجات:
برنامج يومي للمرضى الخارجيين والداخليين
عيادة التغذية
الاحتياجات الدوائية المحتملة:
احتياجات الاستشارة الطبية المحتملة:
احتياجات الاختبار/التقييم المحتملة:
تعليقات أو مخاوف إضافية:
بقلم مايكل إي. بيريت، دكتوراه
مستوحاة من مايكل إي. بيريت، دكتوراه.