Αξιολόγηση για Διατροφικές Διαταραχές

Αξιολόγηση για Διατροφικές Διαταραχές

Αξιολόγηση της αρχικής υποδοχής

Παρουσίαση προβλήματος:

Γιατί ζητάτε βοήθεια τώρα;

Με τι παλεύεις περισσότερο;

Κίνητρα και υποστήριξη:

Πώς νιώθει η οικογένειά σας για την πιθανότητα να έρθετε στο κέντρο μας;

Γιατί θέλετε εντατική βοήθεια τώρα έναντι 30 ημερών πριν ή σε ένα μήνα;

Εάν το 100% σημαίνει 100% δέσμευση, τότε πόσο δεσμευμένος είστε να εγκαταλείψετε τη διατροφική σας διαταραχή και να γίνετε υγιείς; (Δηλώστε την απάντησή σας σε ποσοστό.)

Ιστορικό θεραπείας:

Στην αρχή, ξεκινήστε με την πρώτη σας θεραπεία και αναφέρετε τις ημερομηνίες, τις εγκαταστάσεις και τους επαγγελματίες που σας περιποιήθηκαν. (Στοιχεία εσωτερικού/εξωτερικού ιατρείου, ονόματα και τηλέφωνα γιατρών/θεραπευτών)

Πώς νιώσατε για τη θεραπεία που λάβατε;

Σε βοήθησε; Εάν ναι, με ποιον τρόπο;

Αν δεν έχει βοηθήσει στο παρελθόν, γιατί όχι;

Φάρμακο:

Μη ψυχιατρικά, γενικά φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή:

Ιστορικό από την αρχή μέχρι σήμερα για τα ψυχοφάρμακα:

Υπάρχουν κάποια φάρμακα που σας έχουν βοηθήσει σημαντικά στο παρελθόν;

Παίρνει κάποιο μέλος της άμεσης οικογένειας ψυχοφάρμακα; Ποιο μέλος της οικογένειας και ποια φαρμακευτική αγωγή;

Σας βοηθούν τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή;

Εάν αυτή τη στιγμή δεν παίρνετε φάρμακα, είστε διατεθειμένοι να εξετάσετε το ενδεχόμενο λήψης ψυχιατρικών φαρμάκων;

Οικογενειακό ιστορικό:

(Απαντήστε στις ακόλουθες ερωτήσεις σχετικά με την οικογένεια καταγωγής σας και την ευρύτερη οικογένειά σας.)

Είσαι παντρεμένος, ελεύθερος ή χωρισμένος;

Πόσα παιδιά έχετε στην οικογένεια καταγωγής σας;

Ποια είναι η σειρά γέννησής σας στην οικογένεια καταγωγής σας;

Πώς είναι ο γάμος των γονιών σου;

Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό συναισθηματικής, σωματικής ή σεξουαλικής κακοποίησης;

Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό εγκληματικής δραστηριότητας;

Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό διπολικής ή ψυχωτικής νόσου;

Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό εσωτερικών ψυχιατρικών νοσηλειών;

Υπάρχει οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών;

Περιγράψτε τη σχέση σας με τη μητέρα σας:

Περιγράψτε τη σχέση σας με τον πατέρα σας:

Περιγράψτε τη σχέση σας με τον σύζυγό σας εάν είστε παντρεμένοι:

Ιατρικό ιστορικό:

Έχετε τρέχοντα ιατρικά προβλήματα ή παράπονα;

Είχατε σοβαρά ατυχήματα; Εάν ναι, εξηγήστε.

Έχετε νοσηλευτεί για οποιοδήποτε λόγο; Εάν ναι, εξηγήστε.

Ιστορικό και τρέχουσα κατάσταση:

Έχετε βιώσει σοβαρή απώλεια στη ζωή σας; Τι, ποιος, πότε;

Έχετε βιώσει ποτέ κάποιο τραυματικό γεγονός στη ζωή σας;

Είστε υπό σημαντικό άγχος αυτή τη στιγμή;

Ποιοι είναι οι τρέχοντες στρεσογόνοι παράγοντες στη ζωή σας;

Έχετε βιώσει ποτέ σεξουαλική, σωματική, συναισθηματική ή λεκτική κακοποίηση πρόσφατα ή κατά την παιδική σας ηλικία; Εάν ισχύει, περιγράψτε:

Ιστορικό διατροφικών διαταραχών:

Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά ότι αισθάνεστε κατάθλιψη;

Περιγράψτε το ιστορικό της κατάθλιψής σας:

Πότε αντιμετωπίσατε για πρώτη φορά προβλήματα με διατροφικές διαταραχές;

Πώς ξεκίνησε η διατροφική σας διαταραχή;

Πείτε μου πώς εξελίχθηκε η διατροφική σας διαταραχή με την πάροδο του χρόνου:

Ποιο είναι το τρέχον ύψος και το βάρος σας;

Τι ζυγίσατε περισσότερο και πότε;

Ποιο ήταν το λιγότερο που ζυγίσατε ποτέ και πότε;

Έχετε κάνει ποτέ κατάχρηση/χρησιμοποιήσατε χάπια αδυνατίσματος χωρίς συνταγή γιατρού, street meth, καθαρτικά ή διουρητικά; Αν ναι, πότε και τι;

Κάνεις φαγοπότι και καθαρίζεις; Πόσο φαγητό και πόσο συχνά;

Ποια είναι η εκτιμώμενη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων σας αυτή τη στιγμή;

Περιγράψτε τις συνήθειες άσκησης σας:

Πώς νιώθετε για το σώμα σας;

Πόσο βάρος έχετε πάρει ή χάσει τις τελευταίες 60 ημέρες;

Νομικά ζητήματα:

Έχετε συλληφθεί ποτέ; Εάν ναι, εξηγήστε.

Έχετε κλέψει ποτέ; Εάν ναι, εξηγήστε.

Έχετε συλληφθεί ποτέ για DUI;

Έχετε κακοποιήσει ποτέ κάποιον με οποιονδήποτε τρόπο;

Εκπαιδευτικό υπόβαθρο/Ανησυχίες:

Έχετε ποτέ διαγνωστεί με διανοητική αναπηρία, μαθησιακή δυσκολία ή ΔΕΠΥ;

Έχετε συμμετάσχει ποτέ σε προγράμματα πόρων ή ειδικής αγωγής στο σχολείο;

Πώς τα πήγατε στο σχολείο με το περιεχόμενο της τάξης, τα παιδιά και τους δασκάλους;

Υπάρχουν τομείς αγώνα ή εξαιρετικά επιτεύγματα στο σχολείο;

Τρέχουσες εκπαιδευτικές δραστηριότητες/αρχεία εργασίας και τρέχουσα κατάσταση εργασίας:

Ποιο είναι το τρέχον ΣΔΣ σας;

Ποιος ήταν ο ΣΔ Λυκείου σας;

Ειδικά ενδιαφέροντα στο σχολείο ή στην ειδικότητά σας:

Έχεις δουλειά αυτή τη στιγμή; Εάν ναι, πού εργάζεστε και τι κάνετε;

Ποιοι είναι οι εκπαιδευτικοί και επαγγελματικοί σας στόχοι στο μέλλον;

Εμπλοκή της οικογένειας:

Μένεις με άμεση οικογένεια; (ναι ή όχι)

Πόσο κοντά είναι γεωγραφικά το πλησιέστερο μέλος της οικογένειάς σας;

Πόσο συχνά επισκέπτεστε με την οικογένεια μέσω τηλεφώνου ή αυτοπροσώπως;

Πώς είναι όταν είσαι μαζί τους;

Ψυχική κατάσταση:

Λειτουργικό επίπεδο:

Έχεις δουλειά;

Έχετε χάσει πρόσφατα μια δουλειά;

Μπορείτε να εργαστείτε στη δουλειά;

Θα πας σχολείο τώρα;

Πώς τα πάτε στα μαθήματά σας;

Χάνεις μαθήματα ή χάνεις ακαδημαϊκές επιδόσεις; Εξηγήστε παρακαλώ:

Μπορείς να φροντίσεις τον εαυτό σου;

Μπορείτε να φροντίσετε τα παιδιά σας;

Είστε κοινωνικά ενεργός ή απομονωμένος; Περιγράψτε:

Ψυχιατρικά συμπτώματα:

Δυνατότητα αυτοκτονίας/αυτοτραυματισμού κανένα, ήπιο, μέτριο, σοβαρό, τρέχων αυτοκτονικός ιδεασμός, πρόθεση, προηγούμενος αριθμός προσπαθειών: τρέχον σχέδιο αυτοκτονίας: τρέχον αυτοτραυματισμού/ακρωτηριασμού, παρελθόν (περιγράψτε):

ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΒΙΑ καμία, ήπια, μέτρια, σοβαρή, λεκτικά επιθετική, σωματικά επιθετική. Περιγράψτε:

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΜΕΙΩΜΕΝΟΥ / ΑΠΟΣΥΝΔΕΣΜΕΝΩΝ ΕΠΕΙΣΟΔΙΩΝ Ελλείμματα λίστας: μνήμη, παραληρητικές ιδέες, κρίση, υπεκφυγή, σύγχυση, υποψία, ακουστικές ψευδαισθήσεις, οπτικές ψευδαισθήσεις, διαταραχές αντίληψης

ΑΛΛΑΓΗ ΔΙΑΘΕΣΗΣ / ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ ασυμβίβαστο, δακρύβρεχτο, έλλειψη συγκέντρωσης, αναξιότητα, απελπισία, αισθήματα ενοχής, ασταθής, θυμωμένος, αποτραβηγμένος, απελπισμένος, ευφορικός, έλλειψη ενδιαφέροντος, προβλήματα λήψης αποφάσεων, έλλειψη κινήτρων, επηρεάζει: άλλα:

ΑΛΛΑΓΕΣ ΔΙΑΘΕΣΗΣ Περιγράψτε:

ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΙ ΠΡΟΤΥΠΟΙ ΥΠΝΟΥ κανένας, πρωινές ξυπνήσεις, συχνές αφυπνίσεις, υπερβολικός ύπνος, δυσκολία στον ύπνο, άγρυπνες νύχτες

ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΠΡΟΤΥΠΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ κανένα, βουλιμία (περιγράψτε), ανορεξία (περιγράψτε), αλλαγές στην όρεξη, πρόσφατη απώλεια/αύξηση βάρους, ιδεοληψίες ή ψυχαναγκαστικά μοτίβα/τελετουργίες (περιγράψτε)

ΑΓΧΟΣ κανένα, μέτριο, σοβαρό, πανικός, συμπτώματα, φόβοι ή φοβίες

ΚΑΤΑΧΡΗΣΗ ΟΥΣΙΩΝ καμία, αλκοόλ (ποσότητα, συχνότητα, τελευταίο ποτό), φάρμακα (τύπος και συχνότητα), συνταγογράφηση / OTC:

Ιστορικό κακοποίησης καμία, σεξουαλική, σωματική, συναισθηματική, περιγράφουν:

Διαγνωστικές εντυπώσεις (προκαταρκτικές):

DSMIV, Άξονας I, II, III, IV, V, ιατρικές ανησυχίες, τρέχοντες στρεσογόνοι παράγοντες, τρέχον GAF, υψηλότερο GAF το προηγούμενο έτος:

Συστάσεις και ανάγκες θεραπείας:

Πρόγραμμα ημέρας εξωτερικών ασθενών, εσωτερικών ασθενών

Διατροφική κλινική

Πιθανές φαρμακευτικές ανάγκες:

Πιθανές ανάγκες ιατρικής συμβουλής:

Πιθανές ανάγκες δοκιμών/αξιολόγησης:

Πρόσθετα σχόλια ή ανησυχίες:

από τον Michael E. Berrett, PhD

Εμπνευσμένο από τον Michael E. Berrett, Ph.D.