Hodnotenie porúch príjmu potravy

Hodnotenie porúch príjmu potravy

Hodnotenie počiatočného príjmu

Prezentujúci problém:

Prečo teraz hľadáš pomoc?

S čím najviac bojuješ?

Motivácia a podpora:

Ako vníma vaša rodina možnosť prísť do nášho centra?

Prečo chcete intenzívnu pomoc teraz v porovnaní s pred 30 dňami alebo o mesiac?

Ak 100 % znamená 100 % odhodlanie, do akej miery ste odhodlaní vzdať sa svojej poruchy príjmu potravy a uzdraviť sa? (Svoju odpoveď uveďte v percentách.)

História liečby:

Na začiatku začnite s prvým ošetrením a uveďte dátumy, zariadenia a odborníkov, ktorí vás liečili. (Údaje hospitalizovaných/ambulantných pacientov; mená a telefónne čísla lekárov/terapeutov)

Ako ste sa cítili pri liečbe, ktorú ste dostali?

Pomohlo ti to? Ak áno, akým spôsobom?

Ak to v minulosti nepomohlo, prečo nie?

Lieky:

Nepsychiatrické, všeobecné lieky, ktoré v súčasnosti užívate:

História psychofarmák od začiatku až po súčasnosť:

Sú nejaké lieky, ktoré vám v minulosti výrazne pomohli?

Užívajú niektorí najbližší rodinní príslušníci psychotropné lieky? Ktorý člen rodiny a aké lieky?

Pomáhajú vám lieky, ktoré momentálne užívate?

Ak momentálne neberiete lieky, ste ochotný zvážiť užívanie psychiatrických liekov?

Rodinná anamnéza:

(Odpovedzte na nasledujúce otázky týkajúce sa vašej pôvodnej rodiny a vašej širšej rodiny.)

Si ženatý, slobodný alebo rozvedený?

Koľko detí je vo vašej pôvodnej rodine?

Aké je vaše poradie narodenia vo vašej pôvodnej rodine?

Aké je manželstvo vašich rodičov?

Existuje rodinná anamnéza emocionálneho, fyzického alebo sexuálneho zneužívania?

Existuje rodinná anamnéza trestnej činnosti?

Existuje rodinná anamnéza bipolárneho alebo psychotického ochorenia?

Existuje rodinná anamnéza hospitalizácií na psychiatrii?

Existuje rodinná anamnéza zneužívania alkoholu alebo drog?

Opíšte svoj vzťah s vašou matkou:

Opíšte svoj vzťah s otcom:

Opíšte svoj vzťah s manželom, ak ste vydatá:

Lekárska anamnéza:

Máte v súčasnosti nejaké zdravotné problémy alebo sťažnosti?

Mali ste nejaké vážne nehody? Ak áno, vysvetlite.

Boli ste z nejakého dôvodu hospitalizovaný? Ak áno, vysvetlite.

História a súčasný stav:

Zažili ste v živote vážnu stratu? Čo, kto, kedy?

Zažili ste niekedy vo svojom živote traumatickú udalosť?

Ste v tomto období vo výraznom strese?

Aké sú aktuálne stresory vo vašom živote?

Zažili ste niekedy sexuálne, fyzické, emocionálne alebo verbálne zneužívanie nedávno alebo počas svojho detstva? V prípade potreby opíšte:

Anamnéza porúch príjmu potravy:

Kedy ste si prvýkrát všimli, že máte depresiu?

Popíšte históriu svojej depresie:

Kedy ste mali prvýkrát problémy s poruchami príjmu potravy?

Ako sa začala vaša porucha príjmu potravy?

Povedzte mi, ako sa vaša porucha príjmu potravy časom vyvinula:

Aká je vaša aktuálna výška a váha?

Čo ste najviac vážili a kedy?

Čo ste kedy vážili najmenej a kedy?

Už ste niekedy zneužívali/užívali voľnopredajné tabletky na chudnutie, pouličný pervitín, laxatíva alebo diuretiká? Ak áno, kedy a čo?

Máte flám a očistu? Koľko jedla a ako často?

Aký je váš odhadovaný denný príjem kalórií v tomto čase?

Popíšte svoje cvičebné návyky:

Ako sa cítite vo svojom tele?

Koľko ste pribrali alebo schudli za posledných 60 dní?

Právne problémy:

Boli ste niekedy zatknutý? Ak áno, vysvetlite.

Už si niekedy kradol? Ak áno, vysvetlite.

Boli ste niekedy zatknutý za pod vplyvom alkoholu?

Už ste niekedy niekoho nejakým spôsobom zneužili?

Vzdelávacie pozadie/obavy:

Bola vám niekedy diagnostikovaná mentálna porucha, porucha učenia alebo ADHD?

Zúčastnili ste sa niekedy školského vzdelávacieho programu alebo špeciálneho vzdelávacieho programu?

Ako sa vám darilo v škole s náplňou triedy, deťmi a učiteľmi?

Sú v škole problematické oblasti alebo výnimočné úspechy?

Aktuálne vzdelávacie aktivity/pracovné záznamy a aktuálna pracovná situácia:

Aký je váš aktuálny GPA?

Aký bol tvoj GPA na strednej škole?

Špeciálne záujmy v škole alebo vo vašom odbore:

Máte práve prácu? Ak áno, kde pracujete a čomu sa venujete?

Aké sú vaše vzdelávacie a kariérne ciele do budúcnosti?

Zapojenie rodiny:

Bývate s najbližšou rodinou? (áno alebo nie)

Ako blízko je váš najbližší rodinný príslušník geograficky?

Ako často sa s rodinou navštevujete telefonicky alebo osobne?

Aké to je, keď si s nimi?

Duševný stav:

Funkčná úroveň:

máš prácu?

Stratil si nedávno prácu?

Môžete pracovať v práci?

Ideš teraz do školy?

Ako sa ti darí na hodinách?

Chýbajú vám hodiny alebo strácate študijné výsledky? Vysvetlite prosím:

Vieš sa o seba postarať?

Viete sa postarať o svoje deti?

Ste sociálne aktívny alebo sa izolujete? Opíšte prosím:

Psychiatrické symptómy:

Potenciál samovraždy/sebapoškodzovania žiadny, mierny, stredný, ťažký, aktuálne samovražedné myšlienky, úmysel, počet pokusov v minulosti: súčasný plán samovraždy: sebapoškodzovanie/mrzačenie aktuálny, minulosť (popíšte):

POTENCIÁL NÁSILIA žiadny, mierny, stredný, silný, verbálne agresívny, fyzicky agresívny. Opíšte prosím:

TESTOVANIE PORUŠENÉ REALITY / DISOCIATÍVNE EPIZODY Zoznam deficitov: pamäť, bludy, úsudok, vyhýbanie sa, zmätenosť, podozrievavosť, sluchové halucinácie, zrakové halucinácie, poruchy vnímania

ZMENA NÁLADY/ÚČINKU nesúrodá, plačlivá, nesústredenosť, bezcennosť, beznádej, pocity viny, nestabilná, nahnevaná, stiahnutá, zúfalá, euforická, nezáujem, problémy s rozhodovaním, nedostatok motivácie, afekt: iné:

VÝMENY NÁLADY Opíšte:

DYSFUNKČNÉ VZORY SPÁNKU žiadne, skoré ranné prebúdzanie, časté prebúdzanie, nadmerný spánok, ťažkosti so zaspávaním, bezsenné noci

DYSFUNKČNÉ VZORY STRAVOVANIA žiadne, bulímia (opíšte), anorexia (opíšte), zmeny chuti do jedla, nedávne chudnutie/prírastok hmotnosti, obsedantné myšlienky alebo nutkavé vzorce/rituály (opíšte)

ÚZKOST žiadna, stredná, ťažká, panika, symptómy, strachy alebo fóbie

UŽÍVANIE LÁTKY žiadne, alkohol (množstvo, frekvencia, posledný drink), drogy (druh a frekvencia), predpis / voľne predajné:

História zneužívania žiadne, sexuálne, fyzické, emocionálne, opíšte:

Diagnostické zobrazenia (predbežné):

DSMIV, Os I, II, III, IV, V, zdravotné obavy, súčasné stresory, aktuálny GAF, najvyšší GAF za posledný rok:

Odporúčania a potreby liečby:

Ambulantný, stacionárny denný program

Nutričná poradňa

Možné potreby liekov:

Možné potreby lekárskej konzultácie:

Možné potreby testovania/hodnotenia:

Ďalšie pripomienky alebo obavy:

od Michaela E. Berretta, PhD

Inšpirované Michaelom E. Berrettom, Ph.D.