Ocena za motnje hranjenja

Ocena za motnje hranjenja

Ocena začetnega sprejema

Predstavitev težave:

Zakaj zdaj iščete pomoč?

S čim se najbolj ubadate?

Motivacija in podpora:

Kako vaša družina gleda na možnost, da pridete v naš center?

Zakaj potrebujete intenzivno pomoč zdaj kot pred 30 dnevi ali čez en mesec?

Če 100 % pomeni 100 % zavezanost, kako zavezani ste potem, da se odpoveste svoji motnji hranjenja in postanete zdravi? (Prosimo, navedite vaš odgovor v odstotkih.)

Zgodovina zdravljenja:

Na začetku začnite s svojim prvim zdravljenjem in navedite datume, ustanove in strokovnjake, ki so vas zdravili. (Podatki o bolnišničnih/ambulantnih bolnikih; imena in telefonske številke zdravnikov/terapevtov)

Kako ste se počutili glede zdravljenja, ki ste ga prejeli?

Vam je pomagalo? Če da, na kakšen način?

Če v preteklosti ni pomagalo, zakaj ne?

zdravila:

Nepsihiatrična, splošna zdravila, ki jih trenutno jemljete:

Zgodovina psihotropnih zdravil od začetka do danes:

Ali obstajajo zdravila, ki so vam v preteklosti bistveno pomagala?

Ali kdo od ožjih družinskih članov jemlje psihotropna zdravila? Kateri družinski član in katero zdravilo?

Ali vam zdravila, ki jih trenutno jemljete, pomagajo?

Če trenutno ne jemljete zdravil, ali ste pripravljeni razmisliti o jemanju psihiatričnih zdravil?

Družinska zgodovina:

(Odgovorite na naslednja vprašanja o svoji izvorni družini in vaši širši družini.)

Ste poročeni, samski ali ločeni?

Koliko otrok je v vaši izvorni družini?

Kakšen je vaš rojstni vrstni red v vaši izvorni družini?

Kakšen je zakon vaših staršev?

Ali je v družinski anamnezi prišlo do čustvene, fizične ali spolne zlorabe?

Ali obstaja družinska zgodovina kriminalnih dejavnosti?

Ali obstaja družinska anamneza bipolarne ali psihotične bolezni?

Ali obstaja družinska anamneza bolnišničnih psihiatričnih hospitalizacij?

Ali je v družinski anamnezi zloraba alkohola ali drog?

Opišite svoj odnos z mamo:

Opišite svoj odnos z očetom:

Opišite svoj odnos z zakoncem, če ste poročeni:

anamneza:

Ali imate trenutne zdravstvene težave ali težave?

Ste imeli hujše nesreče? Če je odgovor pritrdilen, pojasnite.

Ste bili zaradi kakršnega koli razloga hospitalizirani? Če je odgovor pritrdilen, pojasnite.

Zgodovina in trenutno stanje:

Ali ste v življenju doživeli resno izgubo? Kaj, kdo, kdaj?

Ali ste kdaj v življenju doživeli travmatičen dogodek?

Ste v tem času pod velikim stresom?

Kateri so trenutni stresorji v vašem življenju?

Ali ste v zadnjem času ali v otroštvu kdaj doživeli spolno, fizično, čustveno ali verbalno zlorabo? Če je primerno, opišite:

Zgodovina motnje hranjenja:

Kdaj ste prvič opazili, da ste depresivni?

Opišite zgodovino vaše depresije:

Kdaj ste imeli prvič težave z motnjami hranjenja?

Kako se je začela vaša motnja hranjenja?

Povejte mi, kako se je vaša motnja hranjenja razvila skozi čas:

Kakšna je vaša trenutna višina in teža?

Kaj ste največ tehtali in kdaj?

Koliko ste najmanj stehtali in kdaj?

Ali ste kdaj zlorabili/uporabili dietne tablete brez recepta, ulični metamfetamin, odvajala ali diuretike? Če da, kdaj in kaj?

Ali se napijete in čistite? Koliko hrane in kako pogosto?

Kolikšen je vaš predvideni dnevni vnos kalorij v tem času?

Opišite svoje vadbene navade:

Kako se počutite glede svojega telesa?

Koliko teže ste pridobili ali izgubili v zadnjih 60 dneh?

Pravna vprašanja:

Ste bili kdaj aretirani? Če je odgovor pritrdilen, pojasnite.

Ste že kdaj ukradli? Če je odgovor pritrdilen, pojasnite.

Ali ste bili kdaj aretirani zaradi DUI?

Ste že kdaj koga kakorkoli zlorabili?

Izobrazba/pomisleki:

Ali so vam že kdaj postavili diagnozo motnje v duševnem razvoju, motnje učenja ali ADHD?

Ali ste v šoli kdaj sodelovali v izobraževalnih programih ali programih posebnega izobraževanja?

Kako ste se imeli v šoli z razrednimi vsebinami, otroki in učitelji?

Ali so v šoli področja boja ali izjemni dosežki?

Trenutna izobraževalna dejavnost/delovna evidenca in trenutna delovna situacija:

Kakšen je vaš trenutni GPA?

Kakšen je bil tvoj srednji šolski uspeh?

Posebni interesi v šoli ali vaši smeri:

Imaš trenutno službo? Če da, kje delate in kaj delate?

Kakšni so vaši izobraževalni in karierni cilji v prihodnosti?

Vključenost družine:

Ali živite z ožjo družino? (da ali ne)

Kako blizu je geografsko vaš najožji družinski član?

Kako pogosto se obiščete z družino po telefonu ali osebno?

Kako je, ko si z njimi?

Duševno stanje:

Funkcionalna raven:

imaš službo

Ste pred kratkim izgubili službo?

Lahko delate v službi?

Ali greš zdaj v šolo?

Kako vam gre v razredu?

Ali manjkate pri pouku ali izgubljate akademski uspeh? Prosim za pojasnilo:

Znaš poskrbeti zase?

Znaš skrbeti za svoje otroke?

Ste družbeno aktivni ali se izolirate? Prosimo, opišite:

Psihiatrični simptomi:

Možnost samomora/samopoškodovanja brez, blaga, zmerna, huda, trenutna samomorilna misel, namera, preteklo število poskusov: trenutni načrt samomora: samopoškodovanje/pohabljanje trenutno, preteklost (opišite):

POTENCIAL ZA NASILJE ni, blago, zmerno, hudo, verbalno agresiven, fizično agresiven. Prosimo, opišite:

TESTIRANJE POSKRBE RESNIČNOSTI/DISOCIATIVNE EPIZODE Pomanjkljivosti seznama: spomin, blodnje, presoja, izmikanje, zmedenost, sumničavost, slušne halucinacije, vidne halucinacije, motnje zaznavanja

SPREMEMBA RAZPOLOŽENJA / UČINEK neskladno, jokajoče, pomanjkanje koncentracije, ničvrednost, brezup, občutki krivde, nestabilno, jezno, umaknjeno, obupano, evforično, nezanimanje, težave pri odločanju, pomanjkanje motivacije, afekt: drugo:

NIGANJE RAZPOLOŽENJA Opišite:

DISFUNKCIONALNI VZORCI SPANJA jih ni, zgodnje jutranje prebujanje, pogosto prebujanje, čezmerno spanje, težave s spanjem, neprespane noči

DISFUNKCIONALNI PREHRANSKI VZORCI brez, bulimija (opišite), anoreksija (opišite), spremembe apetita, nedavna izguba/pridobitev teže, obsesivne misli ali kompulzivni vzorci/rituali (opišite)

ANKSIOZNOST nobena, zmerna, huda, panika, simptomi, strahovi ali fobije

ZLORABA SNOVI brez, alkohol (količina, pogostost, zadnja pijača), zdravila (vrsta in pogostost), recept / OTC:

Zgodovina zlorabe ni, spolna, fizična, čustvena, opišite:

Diagnostični vtisi (predhodni):

DSMIV, os I, II, III, IV, V, zdravstveni problemi, trenutni stresorji, trenutni GAF, najvišji GAF v zadnjem letu:

Priporočila za zdravljenje in potrebe:

Ambulantni, bolniški dnevni program

Klinika za prehrano

Možne potrebe po zdravilih:

Morebitne potrebe po zdravniškem posvetu:

Možne potrebe po testiranju/vrednotenju:

Dodatni komentarji ali pomisleki:

Michael E. Berrett, dr

Po navdihu Michaela E. Berretta, dr.