Guide til hypothyroidisme

Guide til hypothyroidisme

oversigt

Skjoldbruskkirtlen producerer to forskellige typer hormoner, jodthyronin og calcitonin. Mens calcitonin spiller en stor rolle i vores krop, vil vi fokusere på jodthyroninerne, da de er hovedspillerne i skjoldbruskkirtelsygdomme. Så hvad er iodthyroninerne, og hvilke funktioner udfører de i kroppen?

Der er to forskellige typer iodthyroniner (herefter benævnt "skjoldbruskkirtelhormoner"), nemlig thyroxin (T4) og triiodthyronin (T3). Disse to hormoner er helt essentielle og nødvendige for blandt andet kropsudvikling, vækst og energiomsætning. Thyroxin (T4) er et såkaldt "prohormon", hvilket betyder, at det har ringe eller ingen effekt alene og skal omdannes i kroppen til den biologisk aktive form triiodothyronin (T3). Der er mange trin, der går ind i processen med at producere disse skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Det kan helt sikkert blive forvirrende og kompliceret, men de vigtigste dele for at forstå processen er:

· Det er vigtigt, at de nødvendige mængder iodid er tilgængelige i kroppen (iodid er en enkelt ion, mens jod er en forbindelse). Hvis der ikke er den nødvendige mængde jodid i kroppen, kan det føre til manglende hormonproduktion og en forstørret skjoldbruskkirtel, også kendt som en struma.

· Det er også vigtigt at have den rigtige mængde af et andet hormon kendt som thyreoideastimulerende hormon (TSH). TSH er et hormon, der signalerer skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormon. TSH kommer fra hypofysen.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

Det sidste punkt i en interessant. Som nævnt i første afsnit er T4 et prohormon og er ikke særlig aktivt i selve kroppen. Det skal konverteres til den aktive form T3. Vores kroppe producerer faktisk MEGET mere T4 end T3! Faktisk er omkring 60-80% af de skjoldbruskkirtelhormoner, som kroppen producerer, T4 og skal omdannes til T3. Mens vores skjoldbruskkirtel selv producerer noget T3, er langt størstedelen af ​​det T3, der er i vores krop på et givet tidspunkt, blevet omdannet fra T4. Så det er ret klart, at omdannelsen af ​​T4 til T3 er ekstremt vigtig for, at vores krop fungerer korrekt. Desværre har nogle mennesker en nedsat evne til at udføre denne omdannelse, og af denne grund har de brug for anden medicin end en person, der er i stand til at omdanne hormonet korrekt.

Så hvad er skjoldbruskkirtelhormonernes funktioner?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Årsager

Skjoldbruskkirtelsygdomme kan føre til for meget eller for lidt produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Når en læge vil teste, hvordan din skjoldbruskkirtel fungerer, bestiller de normalt det, der kaldes en skjoldbruskkirtelfunktionstest (TFT). To af de mest almindeligt udførte test måler to ting i din krop, TSH (thyroidstimulerende hormon) og mængden af ​​T4 i din krop. Der er også yderligere test, men disse to er langt de mest almindelige. Selvom vi ikke bruger meget tid på at diskutere TSH, er det vigtigt at vide, at TSH ikke kommer fra selve skjoldbruskkirtlen, men fra hypofysen. TSH stimulerer din skjoldbruskkirtel til at producere mere skjoldbruskkirtelhormon.

Den mest almindelige skjoldbruskkirtellidelse er hypothyroidisme (lavt thyreoideahormon). Hypothyroidisme er faktisk opdelt i tre separate kategorier baseret på årsagen til hypothyroidismen.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Som vi kan se, er der mange områder, hvor det kan gå galt. Bortset fra primær hypothyroidisme, ligger problemet ofte ikke i selve skjoldbruskkirtlen, men i andre kirtler og hormoner på vej til at producere tilstrækkeligt med skjoldbruskkirtelhormoner.

Typisk starter symptomer på hypothyroidisme milde og har en tendens til at udvikle sig, jo længere den ikke behandles. De mest almindelige virkninger af hypothyroidisme er:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Som vi kan se, er der MANGE mulige fysiske manifestationer af lavt skjoldbruskkirtelhormon. Folk beskriver generelt symptomerne som "bla" generelt.

Hvis hypothyroidisme efterlades ubehandlet og fortsætter med at forværres, kan der opstå nogle alvorlige problemer, herunder:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Medicin

Der er mange forskellige medikamenter, der kan bruges til at erstatte lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon i kroppen. De tre mest almindelige er anført nedenfor:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Thyroid (Flere mærkenavne inklusive Armour Thyroid og Nature-Throid)

Vi vil diskutere hver af disse medikamenter i detaljer.

Levothyroxin

Levothyroxin er langt den mest almindeligt ordinerede medicin til skjoldbruskkirteludskiftningsterapi. Levothyroxin er et syntetisk præparat af T4-skjoldbruskkirtelhormonet og skal som nævnt i de foregående afsnit omdannes til det aktive T3-hormon i kroppen. Hvorfor er det mest almindeligt ordinerede thyroidea-erstatningsmiddel T4 i modsætning til det allerede aktive T3? Dette er et rimeligt spørgsmål, især da mange mennesker ikke kan eller ikke har evnen til at gøre T3 fra T4 kompromitteret. Svaret på spørgsmålet er, at det har konsekvent styrke ved hver dosis (da det er fremstillet syntetisk, er variabiliteten i styrke fra tablet til tablet ekstremt lav), og at det har en forudsigelig absorption/lang virkningsvarighed. Det doseres normalt kun én gang dagligt. Levothyroxin er også det mest omkostningseffektive lægemiddel til erstatning af skjoldbruskkirtlen.

Det er ekstremt vigtigt at tage denne medicin (og alle skjoldbruskkirtelmedicin) på samme tid hver dag. Den mest almindelige anbefaling er at tage din dosis først om morgenen, når du vågner op med et helt glas vand og ikke bør spise eller tage anden medicin i mindst 30 minutter. Denne anbefaling er her, fordi doseringerne af skjoldbruskkirtelhormon er lave! Den typiske humane dosis er 112 mikrogram. Det er 1/1000 af 112 milligram og 1/1000000 af 112 gram! Vi taler her om en ekstrem lille dosis. En lille ændring i absorptionen kan i høj grad påvirke, hvordan din medicin påvirker dig. Typisk vil du, efter at du har startet din skjoldbruskkirtelmedicin, have en opfølgende aftale med din læge om 6-8 uger for at afgøre, om du har brug for en dosisændring.

Liothyronin

Liothyronin, også kendt som Cytomel, er et syntetisk T3-hormon. Fordelen ved liothyronin er, at det ikke skal omdannes som levothyroxin for at blive aktivt. Dette er bestemt en positiv egenskab for patienter med en begrænset evne til at konvertere T4 til T3. Liothyronin har også en lidt hurtigere start end levothyroxin. Med alle disse positive aspekter kan man undre sig over, hvorfor liothyronin ikke er det mest populære lægemiddel til erstatning for skjoldbruskkirtlen. For det første er liothyronin dyrere end levothyroxin. For det andet, delvis på grund af den hurtigere indtræden af ​​virkning, har en risiko for kardiotoksicitet tidligere været forbundet. På grund af den hurtigere indsættende virkning kan T3-niveauet i din krop være for højt i kort tid, hvilket kan give problemer. Mens det overvejende administreres én gang dagligt, kan det hos nogle mennesker være nødvendigt at administrere det to gange dagligt, fordi det ikke har den lange virkningsvarighed, som levothyroxin har. Med hensyn til at tage liothyronin, bør det tages på samme måde som levothyroxin, først om morgenen.

Udtørret skjoldbruskkirtel

Udtørret skjoldbruskkirtel går under mange navne, men sælges oftest som Armour Thyroid. En udtørret skjoldbruskkirtel er en skjoldbruskkirtel fra dyr (oftest en gris), der er blevet renset, pulveriseret, tørret og derefter formet til en række forskellige doseringsformer. Der er to hovedkarakteristika ved udtørret skjoldbruskkirtel, der adskiller sig fra andre lægemidler. For det første, og måske vigtigst af alt, er det en naturlig medicin og indeholder de naturlige skjoldbruskkirtelhormoner. Det er ikke syntetisk som de andre medikamenter. For det andet indeholder den udtørrede skjoldbruskkirtel BÅDE T4 og T3. Der har været og vil sandsynligvis altid være kontroverser om brugen af ​​udtørret skjoldbruskkirtel. Nogle positive egenskaber inkluderer det faktum, at det er naturligt, indeholder både T4 og T3 (selvom undersøgelser er usikre på, om dette har nogen fordel), og et godt udbud af anekdotisk bevis. Det største negative ved denne form for skjoldbruskkirtel er det faktum, at dosis kan variere fra tablet til tablet. På grund af fremstillingsprocessen er det meget sværere at opnå nøjagtige doser hver gang sammenlignet med de syntetiske versioner af Thyroid. Skjoldbruskkirteludtørring kan også være svært for læger at dosere, og meget ofte øges dosis, indtil patienternes symptomer forbedres. Mange praktiserende læger kan lide at stole på hårde laboratorieværdier i stedet for at spore symptomer. Udtørret skjoldbruskkirtel anbefales typisk ikke som førstelinjebehandling af mange medicinske organisationer.

Inspireret af Arthur Percy