Opas kilpirauhasen vajaatoimintaan

Opas kilpirauhasen vajaatoimintaan

yleiskatsaus

Kilpirauhanen tuottaa kahta erilaista hormonia, jodityroniinia ja kalsitoniinia. Vaikka kalsitoniinilla on suuri rooli kehossamme, keskitymme jodityroniineihin, koska ne ovat kilpirauhassairauksien pääasiallisia toimijoita. Joten, mitä jodotyroniinit ovat ja mitä toimintoja ne suorittavat kehossa?

Jodityroniinia (jäljempänä "kilpirauhashormonit") on kahta eri tyyppiä, nimittäin tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3). Nämä kaksi hormonia ovat ehdottoman välttämättömiä ja välttämättömiä muun muassa kehon kehitykselle, kasvulle ja energia-aineenvaihdunnalle. Tyroksiini (T4) on niin kutsuttu "prohormoni", mikä tarkoittaa, että sillä on vain vähän tai ei ollenkaan vaikutusta itsessään ja se on muutettava elimistössä biologisesti aktiiviseksi trijodityroniiniksi (T3). On monia vaiheita, jotka liittyvät näiden kilpirauhashormonien tuotantoprosessiin kilpirauhasessa. Se voi varmasti olla hämmentävää ja monimutkaista, mutta tärkeimmät osat prosessin ymmärtämiseksi ovat:

· On tärkeää, että kehossa on saatavilla tarvittavat määrät jodidia (jodidi on yksittäinen ioni, kun taas jodi on yhdiste). Jos elimistössä ei ole tarvittavaa määrää jodidia, se voi johtaa hormonituotannon puutteeseen ja kilpirauhasen suurenemiseen, joka tunnetaan myös nimellä struuma.

· On myös tärkeää, että sinulla on oikea määrä toista hormonia, joka tunnetaan nimellä kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). TSH on hormoni, joka viestittää kilpirauhasen tuottamaan kilpirauhashormonia. TSH tulee aivolisäkkeestä.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

Viimeinen kohta mielenkiintoisessa jutussa. Kuten ensimmäisessä kappaleessa mainittiin, T4 on prohormoni, eikä se ole kovin aktiivinen elimistössä. Se on muutettava aktiiviseen muotoon T3. Kehomme tuottaa itse asiassa PALJON enemmän T4:ää kuin T3:a! Itse asiassa noin 60-80 % kehon tuottamista kilpirauhashormoneista on T4:ää ja ne on muutettava T3:ksi. Vaikka kilpirauhasemme tuottaa itse jonkin verran T3:a, suurin osa kehossamme kulloinkin olevasta T3:sta on muunnettu T4:stä. Joten on melko selvää, että T4:n muuntaminen T3:ksi on erittäin tärkeää kehomme asianmukaisen toiminnan kannalta. Valitettavasti joillakin ihmisillä on heikentynyt kyky suorittaa tämä muunnos, ja tästä syystä he tarvitsevat erilaisia ​​lääkkeitä kuin joku, joka pystyy muuttamaan hormonin kunnolla.

Mitkä ovat kilpirauhashormonien tehtävät?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Syyt

Kilpirauhassairaudet voivat johtaa liian suureen tai liian vähäiseen kilpirauhashormonien tuotantoon. Kun lääkäri haluaa testata kilpirauhasen toimintaa, hän yleensä tilaa niin sanotun kilpirauhasen toimintatestin (TFT). Kaksi yleisimmin tehdyistä testeistä mittaa kahta asiaa kehossasi, TSH:ta (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) ja T4:n määrää kehossasi. On myös lisätestejä, mutta nämä kaksi ovat ylivoimaisesti yleisimpiä. Vaikka emme käytä paljon aikaa TSH:sta keskustelemiseen, on tärkeää tietää, että TSH ei tule itse kilpirauhasesta, vaan aivolisäkkeestä. TSH stimuloi kilpirauhasta tuottamaan enemmän kilpirauhashormonia.

Yleisin kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen vajaatoiminta (alhainen kilpirauhashormoni). Kilpirauhasen vajaatoiminta jaetaan itse asiassa kolmeen eri luokkaan kilpirauhasen vajaatoiminnan syyn perusteella.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Kuten näemme, on monia aloja, joilla asiat voivat mennä pieleen. Primaarisen kilpirauhasen vajaatoiminnan lisäksi ongelma ei useinkaan liity kilpirauhaseen itsessään, vaan muihin rauhasiin ja hormoneihin, jotka ovat matkalla tuottamaan riittävästi kilpirauhashormoneja.

Tyypillisesti kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet alkavat lievistä ja yleensä etenevät mitä pidempään sitä ei hoideta. Kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisimmät vaikutukset ovat:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Kuten näemme, alhaisella kilpirauhashormonilla on monia mahdollisia fyysisiä ilmentymiä. Ihmiset kuvailevat oireita yleensä "blaa".

Jos kilpirauhasen vajaatoimintaa ei hoideta ja se pahenee edelleen, voi ilmetä vakavia ongelmia, kuten:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Lääkitys

On olemassa monia erilaisia ​​lääkkeitä, joilla voidaan korvata alhainen kilpirauhashormonitaso kehossa. Kolme yleisintä on lueteltu alla:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Thyroid (useita tuotemerkkejä, mukaan lukien Armor Thyroid ja Nature-Throid)

Keskustelemme jokaisesta näistä lääkkeistä yksityiskohtaisesti.

Levotyroksiini

Levotyroksiini on ylivoimaisesti yleisin kilpirauhasen korvaushoitoon määrätty lääke. Levotyroksiini on synteettinen T4-kilpirauhashormonin valmiste, ja kuten edellisissä kohdissa mainittiin, se on muutettava elimistössä aktiiviseksi T3-hormoniksi. Miksi yleisimmin määrätty kilpirauhasen korvauslääke on T4 verrattuna jo aktiiviseen T3:een? Tämä on oikea kysymys, varsinkin kun monet ihmiset eivät pysty tai heillä ei ole kykyä tehdä T3:sta T4:stä vaarantumaan. Vastaus kysymykseen on, että sillä on tasainen teho jokaisella annoksella (koska se on valmistettu synteettisesti, vahvuuden vaihtelu tabletista toiseen on erittäin pieni) ja että sillä on ennustettava imeytyminen / pitkä vaikutusaika. Se annostellaan yleensä vain kerran päivässä. Levotyroksiini on myös kustannustehokkain kilpirauhasen korvauslääke.

On erittäin tärkeää ottaa tämä lääke (ja kaikki kilpirauhasen lääkkeet) samaan aikaan joka päivä. Yleisin suositus on ottaa annoksesi ensimmäisenä aamulla, kun heräät täysillä lasillisella vettä, äläkä syö tai ota muita lääkkeitä vähintään 30 minuuttiin. Tämä suositus on täällä, koska kilpirauhashormonin annokset ovat alhaiset! Tyypillinen ihmisannos on 112 mikrogrammaa. Se on 1/1000 112 milligrammasta ja 1/1000000 112 grammasta! Puhumme tässä erittäin pienestä annoksesta. Pieni muutos imeytymisessä voi vaikuttaa suuresti siihen, miten lääkkeesi vaikuttaa sinuun. Tyypillisesti kilpirauhaslääkityksen aloittamisen jälkeen sinulla on 6-8 viikon kuluttua seurantakäynti lääkärisi kanssa selvittääksesi, tarvitsetko annoksen muutoksen.

Liotyroniini

Liotyroniini, joka tunnetaan myös nimellä Cytomel, on synteettinen T3-hormoni. Liotyroniinin etuna on, että sitä ei tarvitse muuntaa kuten levotyroksiinin aktivoituakseen. Tämä on varmasti myönteinen ominaisuus potilaille, joilla on rajallinen kyky muuntaa T4:ää T3:ksi. Liotyroniini alkaa myös hieman nopeammin kuin levotyroksiinilla. Kaikkien näiden myönteisten näkökohtien perusteella voisi ihmetellä, miksi liothyroniini ei ole suosituin kilpirauhasen korvaava lääke. Ensinnäkin liotyroniini on kalliimpaa kuin levotyroksiini. Toiseksi, osittain nopeamman vaikutuksen alkamisen vuoksi, kardiotoksisuuden riski on liitetty aiemmin. Nopeamman vaikutuksen vuoksi elimistösi T3-taso voi olla liian korkea lyhyen aikaa, mikä voi aiheuttaa ongelmia. Vaikka sitä annetaan pääasiassa kerran vuorokaudessa, joillekin ihmisille se saattaa olla tarpeen antaa kahdesti päivässä, koska sillä ei ole niin pitkäkestoista vaikutusta kuin levotyroksiinilla. Mitä tulee liotyroniinin ottamiseen, se tulee ottaa samalla tavalla kuin levotyroksiini, ensin aamulla.

Kuivunut kilpirauhanen

Kuivunut kilpirauhanen tunnetaan monilla nimillä, mutta yleisimmin sitä myydään nimellä Armor Thyroid. Kuivunut kilpirauhanen on eläimen kilpirauhanen (yleisimmin sian), joka on puhdistettu, jauhettu, kuivattu ja sitten muotoiltu erilaisiin annosmuotoihin. Kuivuneella kilpirauhasella on kaksi pääominaisuutta, jotka eroavat muista lääkkeistä. Ensinnäkin ja ehkä tärkein, se on luonnollinen lääke ja sisältää luonnollisia kilpirauhashormoneja. Se ei ole synteettinen kuten muut lääkkeet. Toiseksi kuivunut kilpirauhanen sisältää SEKÄ T4:ää ja T3:a. Kuivuneen kilpirauhasen käytöstä on ollut ja todennäköisesti tulee aina olemaan kiistaa. Joitakin myönteisiä ominaisuuksia ovat se, että se on luonnollista, sisältää sekä T4:n että T3:n (vaikka tutkimukset eivät ole vakuuttavia siitä, onko tästä mitään hyötyä), ja hyvä tarjonta anekdoottisia todisteita. Tämän kilpirauhasen muodon tärkein negatiivinen puoli on se, että annos voi vaihdella tabletista toiseen. Valmistusprosessista johtuen on paljon vaikeampaa saada tarkkoja annoksia joka kerta verrattuna kilpirauhasen synteettisiin versioihin. Kilpirauhasen kuivumista voi myös olla vaikea annostella lääkäreille, ja hyvin usein annosta nostetaan, kunnes potilaiden oireet paranevat. Monet harjoittajat haluavat luottaa koviin laboratorioarvoihin oireiden seurannan sijaan. Monet lääketieteelliset organisaatiot eivät yleensä suosittele kuivunutta kilpirauhasta ensilinjan hoitona.

Arthur Percyn inspiroima