Vodič za hipotireozu

Vodič za hipotireozu

pregled

Štitnjača proizvodi dvije različite vrste hormona, jodotironin i kalcitonin. Dok kalcitonin igra veliku ulogu u našem tijelu, mi ćemo se usredotočiti na jodotironine jer su oni glavni igrači u bolestima štitnjače. Dakle, što su jodotironini i koje funkcije obavljaju u tijelu?

Postoje dvije različite vrste jodtironina (u daljnjem tekstu "hormoni štitnjače"), naime tiroksin (T4) i trijodtironin (T3). Ova dva hormona su apsolutno bitna i neophodna za razvoj tijela, rast i energetski metabolizam, između ostalog. Tiroksin (T4) je takozvani "prohormon", što znači da ima mali ili nikakav učinak sam po sebi i mora se u tijelu pretvoriti u biološki aktivan oblik trijodtironin (T3). Mnogo je koraka koji ulaze u proces proizvodnje ovih hormona štitnjače u štitnjači. Svakako može postati zbunjujuće i komplicirano, ali najvažniji dijelovi za razumijevanje procesa su:

· Važno je da potrebne količine jodida budu dostupne u tijelu (jodid je jedan ion dok je jod spoj). Ako u tijelu nema potrebne količine jodida, to može dovesti do nedostatka proizvodnje hormona i povećanja štitnjače, također poznate kao guša.

· Također je važno imati odgovarajuću količinu drugog hormona poznatog kao hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH je hormon koji signalizira štitnjači da proizvodi hormon štitnjače. TSH dolazi iz hipofize.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

Zadnja točka u zanimljivosti. Kao što je spomenuto u prvom odlomku, T4 je prohormon i nije jako aktivan u samom tijelu. Potrebno ga je pretvoriti u aktivni oblik T3. Naša tijela zapravo proizvode PUNO više T4 nego T3! Zapravo, oko 60-80% hormona štitnjače koje tijelo proizvodi su T4 i treba ih pretvoriti u T3. Dok naša štitnjača sama proizvodi nešto T3, velika većina T3 koji je u našem tijelu u bilo kojem trenutku pretvorena je iz T4. Dakle, prilično je jasno da je pretvorba T4 u T3 iznimno važna za pravilno funkcioniranje našeg tijela. Nažalost, neki ljudi imaju smanjenu sposobnost provedbe ove pretvorbe i zbog toga su im potrebni drugačiji lijekovi od onih koji mogu pravilno pretvoriti hormon.

Dakle, koje su funkcije hormona štitnjače?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Uzroci

Bolesti štitnjače mogu dovesti do prevelike ili premale proizvodnje hormona štitnjače. Kada liječnik želi ispitati kako radi vaša štitnjača, obično naruči ono što se zove test funkcije štitnjače (TFT). Dva najčešće rađena testa mjere dvije stvari u vašem tijelu, TSH (hormon koji stimulira štitnjaču) i količinu T4 u vašem tijelu. Postoje i dodatni testovi, ali ova dva su daleko najčešća. Iako ne trošimo puno vremena na raspravu o TSH, važno je znati da TSH ne dolazi iz same štitnjače, već iz hipofize. TSH stimulira vašu štitnjaču da proizvodi više hormona štitnjače.

Najčešći poremećaj rada štitnjače je hipotireoza (nizak hormon štitnjače). Hipotireoza se zapravo dijeli u tri zasebne kategorije na temelju uzroka hipotireoze.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Kao što vidimo, postoje mnoga područja u kojima stvari mogu poći po zlu. Osim primarne hipotireoze, problem često nije u samoj štitnjači, već u drugim žlijezdama i hormonima na putu proizvodnje dovoljne količine hormona štitnjače.

Tipično, simptomi hipotireoze počinju blagi i imaju tendenciju napredovanja što se dulje ne liječi. Najčešći učinci hipotireoze su:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Kao što vidimo, postoji MNOGO mogućih fizičkih manifestacija niskog hormona štitnjače. Ljudi općenito opisuju simptome kao "blah".

Ako se hipotireoza ne liječi i nastavi se pogoršavati, mogu se pojaviti neki ozbiljni problemi, uključujući:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Lijekovi

Postoji mnogo različitih lijekova koji se mogu koristiti za nadoknadu niske razine hormona štitnjače u tijelu. Tri najčešća navedena su u nastavku:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Štitnjača (više robnih marki uključujući Armor Thyroid i Nature-Throid)

Detaljno ćemo razmotriti svaki od ovih lijekova.

Levotiroksin

Levotiroksin je daleko najčešće propisivan lijek za nadomjesnu terapiju štitnjače. Levotiroksin je sintetski pripravak hormona štitnjače T4 i, kao što je spomenuto u prethodnim odjeljcima, mora se u tijelu pretvoriti u aktivni hormon T3. Zašto je najčešće propisivan nadomjesni lijek za štitnjaču T4, a ne već aktivni T3? Ovo je pošteno pitanje, pogotovo jer mnogi ljudi ne mogu ili nemaju sposobnost napraviti T3 od T4 kompromitiranim. Odgovor na pitanje je da ima dosljednu snagu pri svakoj dozi (budući da se proizvodi sintetski, varijabilnost u jačini od tablete do tablete je izuzetno mala) i da ima predvidljivu apsorpciju/dugotrajno djelovanje. Obično se dozira samo jednom dnevno. Levotiroksin je također najisplativiji nadomjesni lijek za štitnjaču.

Izuzetno je važno uzimati ovaj lijek (i sve lijekove za štitnjaču) svaki dan u isto vrijeme. Najčešća preporuka je da svoju dozu uzmete ujutro, kada se probudite s punom čašom vode i ne smijete jesti niti uzimati druge lijekove najmanje 30 minuta. Ova preporuka je tu jer su doze hormona štitnjače niske! Tipična doza za ljude je 112 mikrograma. To je 1/1000 od 112 miligrama i 1/1000000 od 112 grama! Ovdje govorimo o izuzetno maloj dozi. Mala promjena u apsorpciji može uvelike utjecati na to kako vaš lijek utječe na vas. Obično ćete nakon početka uzimanja lijeka za štitnjaču imati kontrolni pregled kod svog liječnika za 6-8 tjedana kako biste utvrdili trebate li promjenu doze.

liotironin

Liothyronine, također poznat kao Cytomel, je sintetski T3 hormon. Prednost liotironina je u tome što se ne mora pretvarati kao levotiroksin da bi postao aktivan. Ovo je svakako pozitivna značajka za pacijente s ograničenom sposobnošću pretvaranja T4 u T3. Liotironin također ima nešto brži početak nego levotiroksin. Sa svim ovim pozitivnim aspektima, netko bi se mogao zapitati zašto liotironin nije najpopularniji lijek za nadomjestak štitnjače. Prvo, liotironin je skuplji od levotiroksina. Drugo, zbog djelomice bržeg početka djelovanja, u prošlosti je povezivan rizik od kardiotoksičnosti. Zbog bržeg početka djelovanja, razina T3 u vašem tijelu može kratko vrijeme biti previsoka, što može uzrokovati probleme. Iako se pretežno primjenjuje jednom dnevno, kod nekih ljudi možda će ga trebati uzimati dva puta dnevno jer nema dugotrajno djelovanje kao levotiroksin. Što se tiče uzimanja liotironina, treba ga uzimati na isti način kao i levotiroksin, ujutro.

Osušena štitnjača

Osušena štitnjača ima mnogo naziva, ali se najčešće prodaje kao Armor Thyroid. Osušena štitnjača je životinjska štitnjača (najčešće svinjska) koja je očišćena, usitnjena, osušena i zatim oblikovana u različite oblike doziranja. Dvije su glavne karakteristike suhe štitnjače koje se razlikuju od drugih lijekova. Prvo, i možda najvažnije, to je prirodni lijek i sadrži prirodne hormone štitnjače. Nije sintetski kao ostali lijekovi. Drugo, isušena štitnjača sadrži I T4 i T3. Bilo je i vjerojatno će uvijek biti kontroverzi oko upotrebe osušene štitnjače. Neki pozitivni atributi uključuju činjenicu da je prirodan, sadrži i T4 i T3 (iako studije nisu dale jasne zaključke o tome ima li to ikakve koristi) i dobru ponudu anegdotskih dokaza. Glavni nedostatak ovog oblika štitnjače je činjenica da doza može varirati od tablete do tablete. Zbog procesa proizvodnje puno je teže svaki put dobiti točne doze u usporedbi sa sintetskim verzijama Thyroida. Liječnicima također može biti teško dozirati isušivanje štitnjače i vrlo često se doza povećava dok se simptomi pacijenata ne poprave. Mnogi praktičari vole se oslanjati na čvrste laboratorijske vrijednosti umjesto praćenja simptoma. Mnoge medicinske organizacije obično ne preporučuju isušenu štitnjaču kao prvu liniju liječenja.

Inspiriran Arthurom Percyjem