Útmutató a hypothyreosishoz

Útmutató a hypothyreosishoz

áttekintés

A pajzsmirigy két különböző típusú hormont termel, a jódtironint és a kalcitonint. Míg a kalcitonin nagy szerepet játszik a szervezetünkben, a jódtironinokra fogunk összpontosítani, mivel ezek a pajzsmirigybetegségek fő szereplői. Tehát mik azok a jódtironinok, és milyen funkciókat látnak el a szervezetben?

A jódtironinoknak (a továbbiakban: pajzsmirigyhormonoknak) két különböző típusa van, nevezetesen a tiroxin (T4) és a trijódtironin (T3). Ez a két hormon feltétlenül nélkülözhetetlen és szükséges többek között a szervezet fejlődéséhez, növekedéséhez és energia-anyagcseréjéhez. A tiroxin (T4) egy úgynevezett „prohormon”, ami azt jelenti, hogy önmagában alig vagy egyáltalán nincs hatása, és a szervezetben biológiailag aktív trijódtironinná (T3) kell átalakulnia. Ezeknek a pajzsmirigyhormonoknak a pajzsmirigyben történő termelődésének folyamata számos lépésből áll. Természetesen zavaró és bonyolult lehet, de a folyamat megértéséhez a legfontosabb részek:

· Fontos, hogy a szükséges mennyiségű jodid rendelkezésre álljon a szervezetben (a jodid egyetlen ion, míg a jód egy vegyület). Ha nincs a szervezetben a szükséges mennyiségű jodid, az a hormontermelés hiányához és a pajzsmirigy megnagyobbodásához, más néven golyvahoz vezethet.

· Az is fontos, hogy megfelelő mennyiségű egy másik, pajzsmirigy-stimuláló hormonként (TSH) ismert hormon legyen. A TSH egy hormon, amely jelzi a pajzsmirigynek, hogy pajzsmirigyhormont termeljen. A TSH az agyalapi mirigyből származik.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

Az utolsó pont egy érdekességben. Amint az első bekezdésben említettük, a T4 egy prohormon, és magában a szervezetben nem túl aktív. Átalakítani kell a T3 aktív formára. A szervezetünk valójában SOKKAL több T4-et termel, mint T3-at! Valójában a szervezet által termelt pajzsmirigyhormonok körülbelül 60-80%-a T4, és T3-ra kell alakítani. Míg a pajzsmirigyünk maga is termel némi T3-at, a testünkben mindenkor jelen lévő T3 túlnyomó része átalakul T4-ből. Tehát elég egyértelmű, hogy a T4 átalakulása T3-má rendkívül fontos szervezetünk megfelelő működéséhez. Sajnos néhány embernek csökkent a képessége ennek az átalakításnak a végrehajtására, ezért más gyógyszerekre van szükségük, mint annak, aki képes megfelelően átalakítani a hormont.

Tehát mi a pajzsmirigyhormonok funkciója?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Okok

A pajzsmirigybetegségek túl sok vagy túl kevés pajzsmirigyhormon-termeléshez vezethetnek. Amikor az orvos meg akarja vizsgálni, hogyan működik az Ön pajzsmirigye, általában elrendeli az úgynevezett pajzsmirigyfunkciós tesztet (TFT). A két leggyakrabban végzett teszt két dolgot mér a szervezetben, a TSH-t (pajzsmirigy-stimuláló hormon) és a T4 mennyiségét a szervezetben. Vannak további tesztek is, de messze ez a kettő a leggyakoribb. Bár nem töltünk sok időt a TSH megbeszélésével, fontos tudni, hogy a TSH nem magából a pajzsmirigyből, hanem az agyalapi mirigyből származik. A TSH serkenti a pajzsmirigyet, hogy több pajzsmirigyhormont termeljen.

A leggyakoribb pajzsmirigy-betegség a hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormon). A pajzsmirigy alulműködését valójában három külön kategóriába sorolják a hypothyreosis okai alapján.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Amint látjuk, sok olyan terület van, ahol a dolgok elromolhatnak. Az elsődleges pajzsmirigy alulműködésen kívül a probléma gyakran nem magában a pajzsmirigyben rejlik, hanem más mirigyekben és hormonokban, amelyek a megfelelő pajzsmirigyhormonok termeléséhez vezetnek.

A hypothyreosis tünetei jellemzően enyhén kezdődnek, és annál hosszabb ideig haladnak előre, ha nem kezelik. A hypothyreosis leggyakoribb hatásai a következők:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Amint látjuk, az alacsony pajzsmirigyhormon-szintnek SOK lehetséges fizikai megnyilvánulása van. Az emberek általában "bla"-nak írják le a tüneteket.

Ha a pajzsmirigy alulműködését nem kezelik, és tovább romlik, súlyos problémák léphetnek fel, többek között:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Gyógyszer

Számos különböző gyógyszer létezik, amelyek helyettesíthetik a szervezetben a pajzsmirigyhormonok alacsony szintjét. A három leggyakoribbat az alábbiakban soroljuk fel:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Pajzsmirigy (több márkanév, köztük az Armor Thyroid és a Nature-Throid)

Részletesen megvitatjuk ezeket a gyógyszereket.

Levotiroxin

A levotiroxin a pajzsmirigypótló terápia leggyakrabban felírt gyógyszere. A levotiroxin a T4 pajzsmirigyhormon szintetikus készítménye, és amint azt az előző szakaszokban említettük, a szervezetben aktív T3 hormonná kell alakítani. Miért a leggyakrabban felírt pajzsmirigypótló gyógyszer a T4, szemben a már aktív T3-mal? Ez jogos kérdés, különösen azért, mert sokan nem tudják, vagy nem tudják a T3-at T4-ből veszélyeztetni. A kérdésre a válasz az, hogy minden adagban egyenletes hatást fejt ki (mivel szintetikusan gyártják, ezért az erőssége tablettánként rendkívül kicsi), és előre látható a felszívódása/hosszú hatástartam. Általában csak naponta egyszer adják be. A levotiroxin egyben a legköltséghatékonyabb pajzsmirigypótló gyógyszer.

Rendkívül fontos, hogy ezt a gyógyszert (és az összes pajzsmirigy-gyógyszert) minden nap ugyanabban az időben vegye be. A leggyakoribb ajánlás az, hogy reggel először vegye be az adagot, amikor felébred egy tele pohár vízzel, és legalább 30 percig ne egyen, és ne vegyen be más gyógyszert. Ez az ajánlás azért van itt, mert a pajzsmirigyhormon adagok alacsonyak! A tipikus emberi dózis 112 mikrogramm. Ez 1/1000 112 milligrammból és 1/1000000 112 grammból! Itt rendkívül kis adagról beszélünk. A felszívódás kismértékű változása nagymértékben befolyásolhatja, hogy a gyógyszer hogyan hat Önre. Jellemzően a pajzsmirigy-gyógyszer szedésének megkezdése után 6-8 héten belül utóellenőrzésre kerül kezelőorvosa, hogy eldöntse, szükséges-e dózismódosítás.

Liotironin

A liotironin, más néven Cytomel, egy szintetikus T3 hormon. A liothyronin előnye, hogy nem kell átalakulni, mint a levotiroxin, hogy aktívvá váljon. Ez minden bizonnyal pozitív tulajdonság azoknál a betegeknél, akiknek korlátozott a képessége a T4-et T3-ra konvertálni. A liotironin valamivel gyorsabban kezdődik, mint a levotiroxin. Mindezen pozitív szempontok mellett elgondolkodhat az ember, miért nem a liothyronin a legnépszerűbb pajzsmirigypótló gyógyszer. Először is, a liothyronin drágább, mint a levotiroxin. Másodszor, részben a hatás gyorsabb megjelenése miatt a múltban a kardiotoxicitás kockázatát is összefüggésbe hozták. A hatás gyorsabb beindulása miatt rövid ideig túl magas lehet a T3 szint a szervezetben, ami problémákat okozhat. Míg túlnyomórészt naponta egyszer adják be, néhány embernél előfordulhat, hogy naponta kétszer kell beadni, mert nincs olyan hosszú hatása, mint a levotiroxinnak. Ami a liothyronin szedését illeti, azt ugyanúgy kell bevenni, mint a levotiroxint, először reggel.

Kiszáradt pajzsmirigy

A kiszáradt pajzsmirigy sokféle néven szerepel, de leggyakrabban Armor Thyroid néven árulják. A kiszáradt pajzsmirigy állati pajzsmirigy (leggyakrabban sertés), amelyet megtisztítottak, porítottak, szárítottak, majd különféle adagolási formákká formálták. A kiszáradt pajzsmirigynek két fő jellemzője van, amelyek különböznek a többi gyógyszertől. Először is, és talán a legfontosabb, hogy ez egy természetes gyógyszer, és természetes pajzsmirigyhormonokat tartalmaz. Nem szintetikus, mint a többi gyógyszer. Másodszor, a kiszáradt pajzsmirigy T4-et és T3-at egyaránt tartalmaz. Viták voltak és valószínűleg mindig is lesznek a kiszáradt pajzsmirigy használatával kapcsolatban. Egyes pozitív tulajdonságok közé tartozik az a tény, hogy természetes, T4-et és T3-at is tartalmaz (bár a tanulmányok nem meggyőzőek arról, hogy ennek van-e bármilyen haszna), és jó mennyiségű anekdotikus bizonyítékot tartalmaz. A pajzsmirigy ezen formájának fő negatívuma az a tény, hogy az adag tablettánként változhat. A gyártási folyamat miatt sokkal nehezebb minden alkalommal pontos adagokat beszerezni, mint a pajzsmirigy szintetikus változatai. A pajzsmirigy kiszáradását az orvosok is nehezen tudják beadagolni, és nagyon gyakran addig emelik az adagot, amíg a betegek tünetei enyhülnek. Sok gyakorló szeret a kemény laboratóriumi értékekre hagyatkozni a tünetek követése helyett. A kiszáradt pajzsmirigyet általában nem ajánlja első vonalbeli kezelésként számos egészségügyi szervezet.

Arthur Percy ihlette