Guida all'ipotiroidismo

Guida all'ipotiroidismo

panoramica

La tiroide produce due diversi tipi di ormoni, iodotironina e calcitonina. Sebbene la calcitonina svolga un ruolo importante nel nostro organismo, ci concentreremo sulle iodotironine poiché sono le principali responsabili delle malattie della tiroide. Allora, cosa sono le iodotironine e quali funzioni svolgono nell'organismo?

Esistono due diversi tipi di iodotironine (di seguito denominate “ormoni tiroidei”), vale a dire la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). Questi due ormoni sono assolutamente essenziali e necessari, tra le altre cose, per lo sviluppo del corpo, la crescita e il metabolismo energetico. La tiroxina (T4) è un cosiddetto "proormone", il che significa che di per sé ha un effetto minimo o nullo e deve essere convertito nell'organismo nella forma biologicamente attiva triiodotironina (T3). Ci sono molti passaggi che implicano il processo di produzione di questi ormoni tiroidei nella tiroide. Può certamente diventare confuso e complicato, ma le parti più importanti per comprendere il processo sono:

· È importante che nel corpo siano disponibili le quantità necessarie di ioduro (lo iodio è un singolo ione mentre lo iodio è un composto). Se non c'è la quantità necessaria di iodio nel corpo, ciò può portare ad una mancanza di produzione di ormoni e ad un ingrossamento della ghiandola tiroidea, noto anche come gozzo.

· È anche importante assumere la giusta quantità di un altro ormone noto come ormone stimolante la tiroide (TSH). Il TSH è un ormone che segnala alla tiroide di produrre l'ormone tiroideo. Il TSH proviene dalla ghiandola pituitaria.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

L'ultimo punto è interessante. Come accennato nel primo paragrafo, il T4 è un proormone e non è molto attivo nel corpo stesso. Deve essere convertito nella forma attiva T3. I nostri corpi in realtà producono MOLTO più T4 che T3! Infatti, circa il 60-80% degli ormoni tiroidei prodotti dall’organismo sono T4 e devono essere convertiti in T3. Mentre la nostra tiroide produce essa stessa una parte di T3, la stragrande maggioranza del T3 presente nel nostro corpo in un dato momento è stato convertito da T4. Quindi è abbastanza chiaro che la conversione del T4 in T3 è estremamente importante per il corretto funzionamento del nostro organismo. Purtroppo alcune persone hanno una capacità ridotta di effettuare questa conversione e per questo motivo necessitano di farmaci diversi rispetto a chi è in grado di convertire correttamente l’ormone.

Allora quali sono le funzioni degli ormoni tiroidei?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Cause

Le malattie della tiroide possono portare a una produzione eccessiva o insufficiente di ormoni tiroidei. Quando un medico vuole testare come funziona la tiroide, di solito ordina quello che viene chiamato test di funzionalità tiroidea (TFT). Due dei test più comunemente eseguiti misurano due cose nel tuo corpo, il TSH (ormone stimolante la tiroide) e la quantità di T4 nel tuo corpo. Esistono anche ulteriori test, ma questi due sono di gran lunga i più comuni. Anche se non parliamo molto del TSH, è importante sapere che il TSH non proviene dalla tiroide stessa, ma dalla ghiandola pituitaria. Il TSH stimola la tiroide a produrre più ormoni tiroidei.

Il disturbo tiroideo più comune è l’ipotiroidismo (basso ormone tiroideo). L'ipotiroidismo è in realtà diviso in tre categorie separate in base alla causa dell'ipotiroidismo.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Come possiamo vedere, ci sono molte aree in cui le cose possono andare storte. A parte l’ipotiroidismo primario, il problema spesso non risiede nella tiroide stessa, ma in altre ghiandole e ormoni che producono una quantità sufficiente di ormoni tiroidei.

In genere, i sintomi dell'ipotiroidismo iniziano in modo lieve e tendono a progredire man mano che non vengono trattati. Gli effetti più comuni dell’ipotiroidismo sono:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Come possiamo vedere, ci sono MOLTE possibili manifestazioni fisiche di bassi livelli di ormone tiroideo. Le persone generalmente descrivono i sintomi come “blah” nel complesso.

Se l’ipotiroidismo non viene trattato e continua a peggiorare, possono verificarsi alcuni problemi seri, tra cui:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Farmaco

Esistono molti farmaci diversi che possono essere utilizzati per sostituire i bassi livelli di ormone tiroideo nel corpo. I tre più comuni sono elencati di seguito:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Tiroide (diversi marchi tra cui Armor Thyroid e Nature-Throid)

Discuteremo ciascuno di questi farmaci in dettaglio.

Levotiroxina

La levotiroxina è di gran lunga il farmaco più comunemente prescritto per la terapia sostitutiva della tiroide. La levotiroxina è una preparazione sintetica dell'ormone tiroideo T4 e, come menzionato nelle sezioni precedenti, deve essere convertita nell'ormone T3 attivo nel corpo. Perché il farmaco sostitutivo tiroideo più comunemente prescritto è il T4 rispetto al già attivo T3? Questa è una domanda giusta, soprattutto perché molte persone non possono o non hanno la capacità di compromettere T3 da T4. La risposta alla domanda è che ha una potenza costante ad ogni dose (poiché è prodotto sinteticamente, la variabilità nella concentrazione da compressa a compressa è estremamente bassa) e che ha un assorbimento prevedibile e una lunga durata d'azione. Di solito viene somministrato solo una volta al giorno. La levotiroxina è anche il farmaco sostitutivo tiroideo più conveniente.

È estremamente importante assumere questo farmaco (e tutti i farmaci per la tiroide) ogni giorno alla stessa ora. La raccomandazione più comune è quella di assumere la dose come prima cosa al mattino, quando ci si sveglia con un bicchiere pieno d'acqua e non si deve mangiare né assumere altri farmaci per almeno 30 minuti. Questa raccomandazione è qui perché i dosaggi dell’ormone tiroideo sono bassi! La dose umana tipica è di 112 microgrammi. Questo è 1/1000 di 112 milligrammi e 1/1000000 di 112 grammi! Stiamo parlando di un dosaggio estremamente piccolo qui. Un piccolo cambiamento nell'assorbimento può influenzare notevolmente l'effetto del farmaco su di te. In genere, dopo aver iniziato il trattamento con i farmaci per la tiroide, avrai un appuntamento di controllo con il tuo medico dopo 6-8 settimane per determinare se è necessario un cambiamento della dose.

Liotironina

La liotironina, nota anche come Cytomel, è un ormone sintetico T3. Il vantaggio della liotironina è che non ha bisogno di essere convertito come la levotiroxina per diventare attiva. Questa è certamente una caratteristica positiva per i pazienti con una capacità limitata di convertire T4 in T3. La liotironina ha anche un'insorgenza leggermente più rapida della levotiroxina. Con tutti questi aspetti positivi, ci si potrebbe chiedere perché la liotironina non è il farmaco sostitutivo della tiroide più popolare. Innanzitutto, la liotironina è più costosa della levotiroxina. In secondo luogo, in parte a causa della più rapida insorgenza d’azione, in passato è stato associato un rischio di cardiotossicità. A causa dell'inizio d'azione più rapido, il livello di T3 nel tuo corpo potrebbe essere troppo alto per un breve periodo, il che può causare problemi. Sebbene venga somministrata prevalentemente una volta al giorno, in alcune persone potrebbe essere necessario somministrarla due volte al giorno perché non ha la lunga durata d'azione della levotiroxina. Per quanto riguarda l'assunzione di liotironina, dovrebbe essere assunta allo stesso modo della levotiroxina, come prima cosa al mattino.

Tiroide essiccata

La tiroide essiccata ha molti nomi, ma è più comunemente venduta come Tiroide Armatura. Una tiroide essiccata è una tiroide animale (più comunemente un maiale) che è stata pulita, polverizzata, essiccata e quindi formata in una varietà di forme di dosaggio. Ci sono due caratteristiche principali della tiroide secca che differiscono dagli altri farmaci. Innanzitutto, e forse la cosa più importante, è un farmaco naturale e contiene gli ormoni tiroidei naturali. Non è sintetico come gli altri farmaci. In secondo luogo, la tiroide essiccata contiene SIA T4 che T3. C’è stata e probabilmente ci sarà sempre controversia sull’uso della tiroide essiccata. Alcuni attributi positivi includono il fatto che è naturale, contiene sia T4 che T3 (anche se gli studi non sono conclusivi sul fatto che questo abbia qualche beneficio) e una buona scorta di prove aneddotiche. Il principale svantaggio di questa forma di tiroide è il fatto che la dose può variare da compressa a compressa. A causa del processo di produzione, è molto più difficile ottenere ogni volta dosaggi accurati rispetto alle versioni sintetiche di Thyroid. Anche l'essiccamento della tiroide può essere difficile da dosare per i medici e molto spesso il dosaggio viene aumentato fino al miglioramento dei sintomi dei pazienti. Molti professionisti preferiscono fare affidamento su valori di laboratorio invece di monitorare i sintomi. La tiroide essiccata non è generalmente raccomandata come trattamento di prima linea da molte organizzazioni mediche.

Ispirato da Arthur Percy