Hipotireozes ceļvedis

Hipotireozes ceļvedis

pārskats

Vairogdziedzeris ražo divu veidu hormonus, jodtironīnu un kalcitonīnu. Lai gan kalcitonīnam ir liela nozīme mūsu organismā, mēs koncentrēsimies uz jodtironīniem, jo ​​tie ir galvenie vairogdziedzera slimību dalībnieki. Tātad, kas ir jodtironīni un kādas funkcijas tie veic organismā?

Ir divi dažādi jodtironīnu veidi (turpmāk “vairogdziedzera hormoni”), proti, tiroksīns (T4) un trijodtironīns (T3). Šie divi hormoni ir absolūti nepieciešami un nepieciešami ķermeņa attīstībai, augšanai un enerģijas metabolismam, cita starpā. Tiroksīns (T4) ir tā sauktais “prohormons”, kas nozīmē, ka tam pašam ir maza ietekme vai tā nav vispār, un tas organismā jāpārvērš bioloģiski aktīvā trijodtironīna formā (T3). Šo vairogdziedzera hormonu ražošanas procesā vairogdziedzerī ir daudz darbību. Tas noteikti var kļūt mulsinoši un sarežģīti, taču vissvarīgākās daļas, lai izprastu procesu, ir:

· Ir svarīgi, lai organismā būtu pieejams nepieciešamais jodīda daudzums (jodīds ir viens jons, bet jods ir savienojums). Ja organismā nav nepieciešamā jodīda daudzuma, tas var izraisīt hormonu ražošanas trūkumu un palielināt vairogdziedzeri, ko sauc arī par goitu.

· Ir arī svarīgi, lai būtu pareizais daudzums cita hormona, kas pazīstams kā vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH). TSH ir hormons, kas dod signālu vairogdziedzerim ražot vairogdziedzera hormonu. TSH nāk no hipofīzes.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

Pēdējais punkts interesantajā. Kā minēts pirmajā punktā, T4 ir prohormons un nav īpaši aktīvs pašā organismā. Tas ir jāpārvērš aktīvajā formā T3. Mūsu ķermenis faktiski ražo DAUDZ vairāk T4 nekā T3! Faktiski aptuveni 60-80% no organisma ražotajiem vairogdziedzera hormoniem ir T4, un tie ir jāpārvērš par T3. Kaut arī mūsu vairogdziedzeris pats ražo daļu T3, lielākā daļa T3, kas jebkurā brīdī atrodas mūsu ķermenī, ir pārveidots par T4. Tātad ir diezgan skaidrs, ka T4 pārvēršana par T3 ir ārkārtīgi svarīga mūsu ķermeņa pareizai darbībai. Diemžēl dažiem cilvēkiem ir samazināta spēja veikt šo pārveidošanu, un šī iemesla dēļ viņiem ir nepieciešami citi medikamenti nekā tiem, kas spēj pareizi pārveidot hormonu.

Tātad, kādas ir vairogdziedzera hormonu funkcijas?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Cēloņi

Vairogdziedzera slimības var izraisīt pārāk daudz vai pārāk maz vairogdziedzera hormonu ražošanas. Ja ārsts vēlas pārbaudīt, kā darbojas jūsu vairogdziedzeris, viņš parasti pasūta tā saukto vairogdziedzera funkcijas testu (TFT). Divi no visbiežāk veiktajiem testiem nosaka divas lietas jūsu organismā, TSH (vairogdziedzera stimulējošais hormons) un T4 daudzumu jūsu organismā. Ir arī papildu testi, taču šie divi ir visizplatītākie. Lai gan mēs netērējam daudz laika, lai apspriestu TSH, ir svarīgi zināt, ka TSH nenāk no paša vairogdziedzera, bet gan no hipofīzes. TSH stimulē vairogdziedzeri ražot vairāk vairogdziedzera hormona.

Visbiežāk sastopamā vairogdziedzera slimība ir hipotireoze (zems vairogdziedzera hormonu līmenis). Hipotireoze faktiski ir sadalīta trīs atsevišķās kategorijās, pamatojoties uz hipotireozes cēloni.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Kā redzam, ir daudzas jomas, kurās lietas var noiet greizi. Papildus primārajai hipotireozei problēma bieži vien nav saistīta ar pašu vairogdziedzeri, bet gan ar citiem dziedzeriem un hormoniem ceļā uz pietiekamu vairogdziedzera hormonu ražošanu.

Parasti hipotireozes simptomi sākas viegli un progresē, jo ilgāk tas netiek ārstēts. Visbiežāk sastopamās hipotireozes sekas ir:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Kā redzam, zemam vairogdziedzera hormona līmenim ir DAUDZ iespējamas fiziskas izpausmes. Cilvēki parasti raksturo simptomus kā "bla" kopumā.

Ja hipotireoze netiek ārstēta un turpina pasliktināties, var rasties dažas nopietnas problēmas, tostarp:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Medikamenti

Ir daudz dažādu medikamentu, ko var izmantot, lai aizstātu zemu vairogdziedzera hormona līmeni organismā. Trīs visizplatītākie ir uzskaitīti zemāk:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Vairogdziedzeris (vairāki zīmolu nosaukumi, tostarp Armor Thyroid un Nature-Throid)

Mēs detalizēti apspriedīsim katru no šīm zālēm.

Levotiroksīns

Levotiroksīns ir visizplatītākais vairogdziedzera aizstājterapijas līdzeklis. Levotiroksīns ir sintētisks T4 vairogdziedzera hormona preparāts, un, kā minēts iepriekšējās sadaļās, tas organismā jāpārvērš par aktīvo T3 hormonu. Kāpēc visbiežāk izrakstītās vairogdziedzera aizstājējzāles ir T4 pretstatā jau aktīvajam T3? Tas ir godīgs jautājums, jo īpaši tāpēc, ka daudzi cilvēki nevar vai nespēj padarīt T3 no T4 apdraudētu. Atbilde uz jautājumu ir tāda, ka tai ir konsekventa iedarbība katrā devā (tā kā tas ir ražots sintētiski, stipruma atšķirības starp tabletēm ir ārkārtīgi zemas) un ka tam ir paredzama uzsūkšanās/ilgs darbības ilgums. Parasti to lieto tikai vienu reizi dienā. Levotiroksīns ir arī visrentablākā vairogdziedzera aizstājējzāle.

Ir ārkārtīgi svarīgi lietot šīs zāles (un visas vairogdziedzera zāles) katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Visizplatītākais ieteikums ir lietot devu vispirms no rīta, kad pamostaties ar pilnu glāzi ūdens un vismaz 30 minūtes nevajadzētu ēst vai lietot citas zāles. Šis ieteikums ir šeit, jo vairogdziedzera hormona devas ir zemas! Tipiskā deva cilvēkam ir 112 mikrogrami. Tas ir 1/1000 no 112 miligramiem un 1/1000000 no 112 gramiem! Šeit mēs runājam par ārkārtīgi mazu devu. Nelielas absorbcijas izmaiņas var ievērojami ietekmēt to, kā zāles ietekmē jūs. Parasti pēc vairogdziedzera zāļu lietošanas sākšanas pēc 6–8 nedēļām jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu, vai jums ir jāmaina deva.

Liotironīns

Liotironīns, pazīstams arī kā Cytomel, ir sintētisks T3 hormons. Liotironīna priekšrocība ir tāda, ka tas nav jāpārveido kā levotiroksīns, lai tas kļūtu aktīvs. Tā noteikti ir pozitīva iezīme pacientiem ar ierobežotu spēju pārvērst T4 par T3. Liotironīnam ir arī nedaudz ātrāka iedarbība nekā levotiroksīnam. Ņemot vērā visus šos pozitīvos aspektus, varētu rasties jautājums, kāpēc liotironīns nav vispopulārākais vairogdziedzera aizstājējs. Pirmkārt, liotironīns ir dārgāks nekā levotiroksīns. Otrkārt, daļēji ātrākas iedarbības sākuma dēļ pagātnē ir bijis saistīts kardiotoksicitātes risks. Pateicoties ātrākai iedarbībai, T3 līmenis organismā var īslaicīgi būt pārāk augsts, kas var radīt problēmas. Lai gan to pārsvarā ievada vienu reizi dienā, dažiem cilvēkiem tas var būt jāievada divas reizes dienā, jo tam nav tik ilgstošas ​​iedarbības kā levotiroksīnam. Kas attiecas uz liotironīna lietošanu, tas jālieto tāpat kā levotiroksīns, vispirms no rīta.

Izžuvis vairogdziedzeris

Izkaltušais vairogdziedzeris tiek dēvēts par daudziem nosaukumiem, bet visbiežāk tiek pārdots kā Armor Thyroid. Izžuvis vairogdziedzeris ir dzīvnieku vairogdziedzeris (visbiežāk cūkas), kas ir iztīrīts, sasmalcināts, žāvēts un pēc tam izveidots dažādās zāļu formās. Ir divas galvenās izžuvušās vairogdziedzera īpašības, kas atšķiras no citām zālēm. Pirmkārt, un, iespējams, vissvarīgākais, tas ir dabisks medikaments un satur dabiskos vairogdziedzera hormonus. Tas nav sintētisks tāpat kā citas zāles. Otrkārt, izžuvušais vairogdziedzeris satur gan T4, gan T3. Ir bijušas un, iespējams, vienmēr būs strīdi par izkaltēta vairogdziedzera lietošanu. Dažas pozitīvas īpašības ir fakts, ka tas ir dabisks, satur gan T4, gan T3 (lai gan pētījumi nav pārliecinoši par to, vai tam ir kāds labums), un labs anekdotisku pierādījumu piedāvājums. Šīs vairogdziedzera formas galvenais negatīvais aspekts ir fakts, ka deva var atšķirties atkarībā no tabletes. Ražošanas procesa dēļ katru reizi ir daudz grūtāk iegūt precīzas devas, salīdzinot ar vairogdziedzera sintētiskajām versijām. Vairogdziedzera izžūšanu ārstiem var būt grūti ievadīt, un ļoti bieži deva tiek palielināta, līdz pacienta simptomi uzlabojas. Daudziem praktiķiem patīk paļauties uz cietajām laboratorijas vērtībām, nevis izsekot simptomiem. Daudzas medicīnas organizācijas parasti neiesaka izžuvušu vairogdziedzeri kā pirmās rindas ārstēšanu.

Iedvesmojoties no Artūra Persija