Gids voor hypothyreoïdie

Gids voor hypothyreoïdie

overzicht

De schildklier produceert twee verschillende soorten hormonen, joodthyronine en calcitonine. Hoewel calcitonine een grote rol speelt in ons lichaam, zullen we ons concentreren op de joodthyronines, aangezien deze de belangrijkste spelers zijn bij schildklieraandoeningen. Wat zijn de jodothyronines en welke functies vervullen ze in het lichaam?

Er zijn twee verschillende soorten joodthyronines (hierna ‘schildklierhormonen’ genoemd), namelijk thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3). Deze twee hormonen zijn onder andere absoluut essentieel en noodzakelijk voor de lichaamsontwikkeling, groei en energiestofwisseling. Thyroxine (T4) is een zogenaamd ‘prohormoon’, wat betekent dat het op zichzelf weinig of geen effect heeft en in het lichaam moet worden omgezet in de biologisch actieve vorm triiodothyronine (T3). Er zijn veel stappen in het proces van het produceren van deze schildklierhormonen in de schildklier. Het kan zeker verwarrend en ingewikkeld worden, maar de belangrijkste onderdelen om het proces te begrijpen zijn:

· Het is belangrijk dat de benodigde hoeveelheden jodide in het lichaam beschikbaar zijn (jodide is een enkel ion, terwijl jodium een ​​verbinding is). Als er niet de benodigde hoeveelheid jodide in het lichaam aanwezig is, kan dit leiden tot een gebrek aan hormoonproductie en een vergrote schildklier, ook wel struma genoemd.

· Het is ook belangrijk om de juiste hoeveelheid van een ander hormoon, bekend als schildklierstimulerend hormoon (TSH), binnen te krijgen. TSH is een hormoon dat de schildklier het signaal geeft om schildklierhormoon te produceren. TSH komt uit de hypofyse.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

Het laatste punt in een interessant onderwerp. Zoals vermeld in de eerste paragraaf is T4 een prohormoon en niet erg actief in het lichaam zelf. Het moet worden omgezet naar de actieve vorm T3. Ons lichaam produceert feitelijk VEEL meer T4 dan T3! In feite is ongeveer 60-80% van de schildklierhormonen die door het lichaam worden geproduceerd T4 en moeten deze worden omgezet in T3. Terwijl onze schildklier zelf een deel van T3 produceert, is het overgrote deel van de T3 die zich op een bepaald moment in ons lichaam bevindt, omgezet van T4. Het is dus vrij duidelijk dat de omzetting van T4 naar T3 uiterst belangrijk is voor het goed functioneren van ons lichaam. Helaas hebben sommige mensen een verminderd vermogen om deze omzetting uit te voeren en hebben daarom andere medicijnen nodig dan iemand die het hormoon goed kan omzetten.

Dus wat zijn de functies van schildklierhormonen?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Oorzaken

Schildklierziekten kunnen leiden tot te veel of te weinig productie van schildklierhormonen. Wanneer een arts wil testen hoe uw schildklier werkt, bestellen ze meestal een zogenaamde schildklierfunctietest (TFT). Twee van de meest uitgevoerde tests meten twee dingen in uw lichaam: TSH (schildklierstimulerend hormoon) en de hoeveelheid T4 in uw lichaam. Er zijn ook aanvullende tests, maar deze twee zijn veruit de meest voorkomende. Hoewel we niet veel tijd besteden aan het bespreken van TSH, is het belangrijk om te weten dat TSH niet uit de schildklier zelf komt, maar uit de hypofyse. TSH stimuleert uw schildklier om meer schildklierhormoon te produceren.

De meest voorkomende schildklieraandoening is hypothyreoïdie (laag schildklierhormoon). Hypothyreoïdie is eigenlijk verdeeld in drie afzonderlijke categorieën, gebaseerd op de oorzaak van de hypothyreoïdie.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Zoals we kunnen zien, zijn er veel gebieden waar dingen mis kunnen gaan. Afgezien van primaire hypothyreoïdie ligt het probleem vaak niet bij de schildklier zelf, maar bij andere klieren en hormonen die op weg zijn om voldoende schildklierhormonen te produceren.

De symptomen van hypothyreoïdie beginnen doorgaans mild en hebben de neiging om te verergeren naarmate de aandoening langer onbehandeld blijft. De meest voorkomende effecten van hypothyreoïdie zijn:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Zoals we kunnen zien, zijn er VEEL mogelijke fysieke manifestaties van een laag schildklierhormoongehalte. Mensen omschrijven de symptomen over het algemeen als ‘blah’.

Als hypothyreoïdie onbehandeld blijft en blijft verergeren, kunnen er ernstige problemen optreden, waaronder:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Medicatie

Er zijn veel verschillende medicijnen die kunnen worden gebruikt om lage niveaus van schildklierhormoon in het lichaam te vervangen. De drie meest voorkomende staan ​​hieronder opgesomd:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Schildklier (meerdere merknamen, waaronder Armor Thyroid en Nature-Throid)

We zullen elk van deze medicijnen in detail bespreken.

Levothyroxine

Levothyroxine is veruit het meest voorgeschreven medicijn voor schildkliervervangende therapie. Levothyroxine is een synthetisch preparaat van het T4-schildklierhormoon en moet, zoals vermeld in de vorige paragrafen, in het lichaam worden omgezet in het actieve T3-hormoon. Waarom is het meest voorgeschreven schildkliervervangende medicijn T4, in tegenstelling tot het reeds actieve T3? Dit is een terechte vraag, vooral omdat veel mensen niet in staat zijn om T3 van T4 te compromitteren. Het antwoord op de vraag is dat het bij elke dosis een consistente potentie heeft (aangezien het synthetisch wordt vervaardigd, is de variabiliteit in sterkte van tablet tot tablet extreem laag) en dat het een voorspelbare absorptie/lange werkingsduur heeft. Het wordt gewoonlijk slechts eenmaal per dag gedoseerd. Levothyroxine is ook het meest kosteneffectieve schildkliervervangende medicijn.

Het is uiterst belangrijk om dit medicijn (en alle schildkliermedicijnen) elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. De meest gebruikelijke aanbeveling is om uw dosis 's ochtends als eerste in te nemen, wanneer u wakker wordt met een vol glas water en gedurende ten minste 30 minuten niet te eten of andere medicijnen te nemen. Deze aanbeveling is er omdat de doseringen schildklierhormoon laag zijn! De typische dosis voor mensen is 112 microgram. Dat is 1/1000 van 112 milligram en 1/1000000 van 112 gram! We hebben het hier over een extreem kleine dosering. Een kleine verandering in de absorptie kan een grote invloed hebben op de manier waarop uw medicatie u beïnvloedt. Normaal gesproken heeft u na het starten van uw schildkliermedicatie binnen 6 tot 8 weken een vervolgafspraak met uw arts om te bepalen of een dosisaanpassing nodig is.

Liothyronine

Liothyronine, ook bekend als Cytomel, is een synthetisch T3-hormoon. Het voordeel van liothyronine is dat het niet zoals levothyroxine omgezet hoeft te worden om actief te worden. Dit is zeker een positief kenmerk voor patiënten met een beperkt vermogen om T4 naar T3 om te zetten. Liothyronine heeft ook een iets sneller begin dan levothyroxine. Met al deze positieve aspecten zou je je kunnen afvragen waarom liothyronine niet het meest populaire schildkliervervangende medicijn is. Ten eerste is liothyronine duurder dan levothyroxine. Ten tweede is er in het verleden, gedeeltelijk als gevolg van de snellere werking, een risico op cardiotoxiciteit in verband gebracht. Door de snellere werking kan het T3-niveau in uw lichaam korte tijd te hoog zijn, wat problemen kan veroorzaken. Hoewel het voornamelijk eenmaal daags wordt toegediend, kan het bij sommige mensen nodig zijn tweemaal daags te worden toegediend, omdat het niet de lange werkingsduur heeft die levothyroxine heeft. Wat betreft het gebruik van liothyronine: het moet op dezelfde manier worden ingenomen als levothyroxine, 's morgens vroeg.

Uitgedroogde schildklier

Gedroogde schildklier kent vele namen, maar wordt meestal verkocht als Armor Thyroid. Een gedroogde schildklier is een dierlijke schildklier (meestal een varken) die is gereinigd, verpulverd, gedroogd en vervolgens in verschillende doseringsvormen is gevormd. Er zijn twee hoofdkenmerken van een uitgedroogde schildklier die verschillen van de andere medicijnen. Ten eerste, en misschien wel het allerbelangrijkste, is het een natuurlijk medicijn en bevat het de natuurlijke schildklierhormonen. Het is niet synthetisch zoals de andere medicijnen. Ten tweede bevat de uitgedroogde schildklier zowel T4 als T3. Er is en zal waarschijnlijk altijd controverse bestaan ​​over het gebruik van gedroogde schildklier. Enkele positieve kenmerken zijn onder meer het feit dat het natuurlijk is, zowel T4 als T3 bevat (hoewel onderzoeken niet uitsluitsel geven over de vraag of dit enig voordeel heeft) en een goede voorraad anekdotisch bewijsmateriaal. Het belangrijkste negatieve punt van deze vorm van schildklier is het feit dat de dosis van tablet tot tablet kan variëren. Vanwege het productieproces is het veel moeilijker om elke keer nauwkeurige doseringen te verkrijgen in vergelijking met de synthetische versies van Thyroid. Schildklieruitdroging kan voor artsen ook moeilijk te doseren zijn en heel vaak wordt de dosering verhoogd totdat de symptomen van de patiënt verbeteren. Veel beoefenaars vertrouwen graag op harde laboratoriumwaarden in plaats van het volgen van symptomen. Een uitgedroogde schildklier wordt door veel medische organisaties doorgaans niet aanbevolen als eerstelijnsbehandeling.

Geïnspireerd door Arthur Percy