Guide til hypotyreose

Guide til hypotyreose

oversikt

Skjoldbruskkjertelen produserer to forskjellige typer hormoner, jodtyronin og kalsitonin. Mens kalsitonin spiller en stor rolle i kroppen vår, vil vi fokusere på jodtyroninene da de er hovedaktørene i skjoldbruskkjertelen. Så, hva er jodtyroninene og hvilke funksjoner utfører de i kroppen?

Det finnes to forskjellige typer jodtyroniner (heretter referert til som "skjoldbruskhormoner"), nemlig tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Disse to hormonene er helt essensielle og nødvendige for blant annet kroppsutvikling, vekst og energiomsetning. Tyroksin (T4) er et såkalt "prohormon", som betyr at det har liten eller ingen effekt alene og må omdannes i kroppen til den biologisk aktive formen trijodtyronin (T3). Det er mange trinn som går inn i prosessen med å produsere disse skjoldbruskkjertelhormonene i skjoldbruskkjertelen. Det kan sikkert bli forvirrende og komplisert, men de viktigste delene for å forstå prosessen er:

· Det er viktig at de nødvendige mengder jodid er tilgjengelig i kroppen (jodid er et enkelt ion mens jod er en forbindelse). Hvis det ikke er den nødvendige mengden jodid i kroppen, kan det føre til manglende hormonproduksjon og en forstørret skjoldbruskkjertel, også kjent som en struma.

· Det er også viktig å ha riktig mengde av et annet hormon kjent som thyroidstimulerende hormon (TSH). TSH er et hormon som signaliserer skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskkjertelhormon. TSH kommer fra hypofysen.

• Die Fähigkeit Ihres Körpers, das T4-Hormon in das T3-Hormon umzuwandeln.

Det siste punktet i et interessant. Som nevnt i første ledd er T4 et prohormon og er lite aktivt i kroppen selv. Den må konverteres til den aktive formen T3. Kroppen vår produserer faktisk MYE mer T4 enn T3! Faktisk er omtrent 60-80 % av skjoldbruskkjertelhormonene som produseres av kroppen T4 og må omdannes til T3. Mens skjoldbruskkjertelen vår produserer noe T3 selv, har det store flertallet av T3 som er i kroppen vår til enhver tid blitt omdannet fra T4. Så det er ganske klart at konverteringen av T4 til T3 er ekstremt viktig for at kroppen vår skal fungere ordentlig. Dessverre har noen mennesker redusert evne til å gjennomføre denne konverteringen, og av denne grunn krever de andre medisiner enn noen som er i stand til å omdanne hormonet riktig.

Så hva er funksjonene til skjoldbruskkjertelhormoner?

• Sie spielen eine große Rolle bei der Entwicklung des Gehirns und des gesamten Körpers.
• Sie regulieren den Energieverbrauch im Körper und auch, wie Ihr Körper Sauerstoff aufnimmt und verbraucht.
• Sie beeinflussen viele verschiedene Aspekte der Herzfunktion, einschließlich wie hart und wie schnell sie schlägt.
• Sie haben großen Einfluss auf die Stoffwechselprozesse des Körpers, einschließlich der Art und Weise, wie wir unsere Nahrung metabolisieren und wie unser Körper mit Fett und Cholesterin umgeht.

Årsaker

Skjoldbruskkjertelsykdommer kan føre til for mye eller for lite produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner. Når en lege vil teste hvordan skjoldbruskkjertelen din fungerer, bestiller de vanligvis det som kalles en skjoldbruskfunksjonstest (TFT). To av de mest utførte testene måler to ting i kroppen din, TSH (thyroidstimulerende hormon) og mengden av T4 i kroppen din. Det finnes flere tester også, men disse to er de klart vanligste. Selv om vi ikke bruker mye tid på å diskutere TSH, er det viktig å vite at TSH ikke kommer fra selve skjoldbruskkjertelen, men fra hypofysen. TSH stimulerer skjoldbruskkjertelen din til å produsere mer skjoldbruskhormon.

Den vanligste skjoldbrusklidelsen er hypotyreose (lavt skjoldbruskhormon). Hypotyreose er faktisk delt inn i tre separate kategorier basert på årsaken til hypotyreose.

• Primäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die aus verschiedenen Gründen nicht genug Schilddrüsenhormon selbst produzieren können. Die Gründe sind eine Autoimmunerkrankung, die als Hashimoto-Krankheit bekannt ist, und eine unzureichende Jodaufnahme. In Industrieländern der Welt ist eine unzureichende Jodaufnahme äußerst selten. Jod wird am häufigsten zu Speisesalz hinzugefügt (fragen Sie sich jemals, warum Salz üblicherweise als Jodsalz verkauft wird?) Und wir nehmen daher im Allgemeinen ausreichende Mengen auf.
• Sekundäre Hypothyreose – Dies tritt bei Menschen auf, die an einer Krankheit leiden, die TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) beeinträchtigt. Wenn TSH beeinträchtigt ist, erhält Ihre Schilddrüse nicht die Nachricht, genug Schilddrüsenhormon zu produzieren.
• Tertiäre Hypothyreose – Bei diesem Typ produziert Ihr Hypothalmus nicht genug Hormon, das Ihre Hypophyse dazu anregt, TSH freizusetzen.

Som vi kan se, er det mange områder hvor ting kan gå galt. Bortsett fra primær hypotyreose, ligger problemet ofte ikke i selve skjoldbruskkjertelen, men i andre kjertler og hormoner på vei til å produsere tilstrekkelig med skjoldbruskkjertelhormoner.

Vanligvis starter symptomene på hypotyreose milde og har en tendens til å utvikle seg jo lenger det går ubehandlet. De vanligste effektene av hypotyreose er:

• Ermüden
• Fühlen Sie sich kalt oder gekühlt
• Gewichtszunahme
• Verstopfung
• Spröde und leicht zu brechende Nägel
• Haarausfall
• Trockene und juckende Haut
• Gelenkschmerzen
• Sprachänderungen
• Schlechter Appetit
• Verlangsamung der normalen Herzfrequenz

Som vi kan se, er det MANGE mulige fysiske manifestasjoner av lavt skjoldbruskhormon. Folk beskriver generelt symptomene som "bla" totalt sett.

Hvis hypotyreose forblir ubehandlet og fortsetter å forverres, kan noen alvorlige problemer oppstå, inkludert:

• Koma
• Herzinfarkt
• Vergrößerte Schilddrüse (bekannt als Kropf)

Medisinering

Det finnes mange forskjellige medisiner som kan brukes til å erstatte lave nivåer av skjoldbruskkjertelhormon i kroppen. De tre vanligste er listet opp nedenfor:

• Levothyroxin (Mehrere Markennamen einschließlich Synthroid, Levothroid und Unithroid)
• Liothyronin (Markenname Cytomel)
• Dess

Thyroid (Flere merkenavn inkludert Armour Thyroid og Nature-Throid)

Vi vil diskutere hver av disse medisinene i detalj.

Levotyroksin

Levotyroksin er den desidert mest foreskrevne medisinen for skjoldbruskkjertelerstatningsterapi. Levotyroksin er et syntetisk preparat av T4 skjoldbruskkjertelhormonet og må, som nevnt i de forrige avsnittene, omdannes til det aktive T3-hormonet i kroppen. Hvorfor er det mest foreskrevne skjoldbruskkjertelerstatningsmiddelet T4 i motsetning til det allerede aktive T3? Dette er et rettferdig spørsmål, spesielt siden mange mennesker ikke kan eller ikke har muligheten til å gjøre T3 fra T4 kompromittert. Svaret på spørsmålet er at den har konsistent styrke ved hver dose (siden den er fremstilt syntetisk, er variasjonen i styrke fra tablett til tablett ekstremt lav) og at den har forutsigbar absorpsjon/lang virkningsvarighet. Det doseres vanligvis bare én gang daglig. Levotyroksin er også det mest kostnadseffektive skjoldbruskkjertelerstatningsmiddelet.

Det er ekstremt viktig å ta denne medisinen (og alle skjoldbruskkjertelmedisiner) til samme tid hver dag. Den vanligste anbefalingen er å ta dosen din først om morgenen, når du våkner med et fullt glass vann og ikke bør spise eller ta andre medisiner i minst 30 minutter. Denne anbefalingen er her fordi dosene av skjoldbruskkjertelhormon er lave! Den typiske dosen til mennesker er 112 mikrogram. Det er 1/1000 av 112 milligram og 1/1000000 av 112 gram! Vi snakker om en ekstremt liten dosering her. En liten endring i absorpsjon kan i stor grad påvirke hvordan medisinen din påvirker deg. Vanligvis, etter å ha startet skjoldbruskkjertelmedisinen, vil du ha en oppfølgingsavtale med legen din om 6-8 uker for å avgjøre om du trenger en doseendring.

Liothyronin

Liothyronine, også kjent som Cytomel, er et syntetisk T3-hormon. Fordelen med liotyronin er at det ikke trenger å omdannes som levotyroksin for å bli aktivt. Dette er absolutt en positiv egenskap for pasienter med begrenset evne til å konvertere T4 til T3. Liothyronin har også en litt raskere start enn levotyroksin. Med alle disse positive aspektene, kan man lure på hvorfor liothyronin ikke er det mest populære skjoldbruskkjertelerstatningsstoffet. For det første er liotyronin dyrere enn levotyroksin. For det andre, delvis på grunn av den raskere virkningen, har en risiko for kardiotoksisitet vært assosiert tidligere. På grunn av den raskere virkningen kan T3-nivået i kroppen din være for høyt i en kort periode, noe som kan forårsake problemer. Mens det hovedsakelig administreres en gang daglig, kan det hos noen mennesker trenge å administreres to ganger daglig fordi det ikke har den lange virkningsvarigheten som levotyroksin har. Når det gjelder å ta liotyronin, bør det tas på samme måte som levotyroksin, først om morgenen.

Uttørket skjoldbruskkjertel

Uttørket skjoldbruskkjertel går under mange navn, men selges oftest som Armor Thyroid. En uttørket skjoldbruskkjertel er en dyreskjoldbruskkjertel (oftest en gris) som har blitt renset, pulverisert, tørket og deretter formet til en rekke doseringsformer. Det er to hovedtrekk ved uttørket skjoldbruskkjertel som skiller seg fra de andre medisinene. For det første, og kanskje viktigst, er det en naturlig medisin og inneholder de naturlige skjoldbruskkjertelhormonene. Det er ikke syntetisk som de andre medisinene. For det andre inneholder den uttørkede skjoldbruskkjertelen BÅDE T4 og T3. Det har vært og vil sannsynligvis alltid være kontroverser om bruken av uttørket skjoldbruskkjertel. Noen positive egenskaper inkluderer det faktum at det er naturlig, inneholder både T4 og T3 (selv om studier er usikre på om dette har noen fordel), og en god tilførsel av anekdotisk bevis. Det viktigste negative med denne formen for skjoldbruskkjertelen er det faktum at dosen kan variere fra tablett til tablett. På grunn av produksjonsprosessen er det mye vanskeligere å oppnå nøyaktige doser hver gang sammenlignet med de syntetiske versjonene av Thyroid. Uttørking av skjoldbruskkjertelen kan også være vanskelig for leger å dosere og svært ofte økes dosen inntil pasientenes symptomer blir bedre. Mange utøvere liker å stole på harde laboratorieverdier i stedet for å spore symptomer. Uttørket skjoldbruskkjertel anbefales vanligvis ikke som førstelinjebehandling av mange medisinske organisasjoner.

Inspirert av Arthur Percy