Η μελέτη καθορίζει τη διαγνωστική χρησιμότητα της μέτρησης ηπατικής ακαμψίας

Η μελέτη καθορίζει τη διαγνωστική χρησιμότητα της μέτρησης ηπατικής ακαμψίας

Ακόμη και μετά τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας C, η πυλαία υπέρταση παραμένει ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη επιπλοκών σε προχωρημένη ηπατική νόσο. Μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τους Georg Semmler και Mattias Mandorfer από το Κλινικό Τμήμα Γαστρεντερολογίας και Ηπατολογίας της Πανεπιστημιακής Κλινικής Εσωτερικής Ιατρικής III στο MedUni Vienna, σε συνεργασία με ερευνητές από την Ισπανία, έδειξε ότι τα μη επεμβατικά τεστ που εξετάστηκαν σε προηγούμενες μελέτες τους εκτιμούν με ακρίβεια την πιθανότητα υποβάθμισης. Η μελέτη τους, που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο Journal of Hepatology, διαψεύδει τις ανησυχίες για την ακρίβεια αυτών των εξετάσεων και συνιστά μέτρα παρακολούθησης για μεμονωμένες ασθένειες.

Στην τελευταία της μελέτη, η ερευνητική ομάδα ανέλυσε όλα τα δημοσιευμένα δεδομένα για μη επεμβατικά τεστ και ελάχιστα επεμβατικές μετρήσεις διαβάθμισης ηπατικής φλεβικής πίεσης που πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς πριν και μετά τη θεραπεία για ηπατίτιδα C. Σε στενή συνεργασία με συναδέλφους από την Ισπανία, αξιολόγησαν ζευγαρωμένες μετρήσεις από 418 ασθενείς, επιβεβαιώνοντας την ακρίβεια δύο απλών μη επεμβατικών δοκιμών αίματος και αιμοπεταλίων liversti. Με βάση αυτά τα ευρήματα, μια διαστρωμάτωση κινδύνου για τους ασθενείς μετά την ανάρρωση της ηπατίτιδας C θα μπορούσε να αναπτυχθεί και να εφαρμοστεί ήδη στη συναίνεση Baveno VII, δηλαδή στις διεθνείς συστάσεις για τη διαχείριση της πυλαίας υπέρτασης.

Τα αποτελέσματα της μελέτης συμβάλλουν ήδη στην εξατομικευμένη παρακολούθηση αυτών των ασθενών παγκοσμίως, πράγμα που σημαίνει ότι οι περιττές, μερικές φορές στρεσογόνες εξετάσεις εξαλείφονται και, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα σε πρώιμο στάδιο».

Georg Semmler, πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βιέννης

Ακριβής πρόβλεψη μετά από μη επεμβατικές δοκιμές

Η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής λοίμωξη κοινή παγκοσμίως. Έχει αντιμετωπιστεί επιτυχώς με άμεσα αντιιικά φάρμακα για αρκετά χρόνια και μπορεί να θεραπευτεί σε πάνω από το 95% των περιπτώσεων. Ωστόσο, οι ασθενείς με προχωρημένη ουλή στο ήπαρ («προχωρημένη ηπατική νόσος») εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν δευτερογενή νόσο. Με εξαίρεση το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα, αυτές οι επιπλοκές προκαλούνται άμεσα από την παρουσία πυλαίας υπέρτασης. Αυτό αναφέρεται στην υψηλή αρτηριακή πίεση στη μεγάλη φλέβα που μεταφέρει αίμα από τα έντερα στο ήπαρ. Για τη φροντίδα παρακολούθησης μετά την ηπατίτιδα C, είναι σημαντικό η πυλαία υπέρταση να μπορεί να ανιχνευθεί με ακρίβεια χρησιμοποιώντας μη επεμβατικές εξετάσεις. «Η μελέτη μας κατέστησε δυνατή την ακριβή πρόβλεψη του ατομικού κινδύνου μετά την επούλωση από ηπατίτιδα C. Ενώ είναι δυνατό να σταματήσει η παρακολούθηση σε μεγάλο ποσοστό ασθενών, συνιστάται ανεπιφύλακτα η έναρξη ή η συνέχιση της προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής σε άλλους», προσθέτει ο επικεφαλής της μελέτης Matthias Mandorfer.

Πηγή:

Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Βιέννης

Αναφορά:

Semmler, G., et al. (2022) Μη επεμβατική δοκιμή για κλινικά σημαντική πυλαία υπέρταση μετά τη θεραπεία του HCV. Journal of Hepatology. doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.025.

.