Uuring määrab maksa jäikuse mõõtmise diagnostilise kasulikkuse

Uuring määrab maksa jäikuse mõõtmise diagnostilise kasulikkuse

Isegi pärast kroonilise C-hepatiidi ravimist jääb portaalhüpertensioon kaugelearenenud maksahaiguse tüsistuste tekke peamiseks teguriks. Georg Semmleri ja Mattias Mandorferi juhitud teadlaste meeskond MedUni Viini ülikooli sisehaiguste kliiniku III kliiniku gastroenteroloogia ja hepatoloogia osakonnast koostöös Hispaania teadlastega näitas, et nende varasemates uuringutes uuritud mitteinvasiivsed testid hindavad täpselt hilisemate kahjustuste tõenäosust. Nende uuring, mis avaldati mainekas ajakirjas Journal of Hepatology, lükkab ümber mure nende testide täpsuse pärast ja soovitab üksikute haiguste puhul järelmeetmeid.

Oma viimases uuringus analüüsis uurimisrühm kõiki avaldatud andmeid mitteinvasiivsete testide ja minimaalselt invasiivsete maksa venoosse rõhu gradiendi mõõtmiste kohta, mis viidi läbi patsientidel enne ja pärast C-hepatiidi ravi. Tehes tihedat koostööd Hispaania kolleegidega, hindasid nad 418 patsiendi paarismõõtmisi, mis kinnitasid kahe mitteinvasiivse testi, USA vereliistakute arvu mõõtmise ja maksa vereanalüüsi testi täpsust. Nende leidude põhjal võiks välja töötada C-hepatiidi taastumise järgsete patsientide riskikihi, mis on juba rakendatud Baveno VII konsensuses, st portaalhüpertensiooni ravi rahvusvahelistes soovitustes.

Uuringu tulemused aitavad juba praegu kaasa nende patsientide personaalsele järelravile kogu maailmas, mis tähendab, et tarbetud, kohati stressi tekitavad uuringud jäävad ära ning vajadusel saab juba varakult alustada ennetusmeetmetega.

Georg Semmler, Viini Meditsiiniülikooli uuringu juhtiv autor

Täpne ennustus pärast mitteinvasiivset testimist

C-hepatiit on kogu maailmas levinud viirusnakkus. Seda on juba mitu aastat edukalt ravitud otseste viirusevastaste ravimitega ja seda saab ravida üle 95% juhtudest. Siiski on kaugelearenenud maksa armistumisega ("kaugelearenenud maksahaigus") patsientidel endiselt oht sekundaarse haiguse tekkeks. Välja arvatud hepatotsellulaarne kartsinoom, on need tüsistused otseselt põhjustatud portaalhüpertensioonist. See viitab kõrgele vererõhule suures veenis, mis kannab verd soolestikust maksa. C-hepatiidi järelravi jaoks on oluline, et portaalhüpertensiooni saaks täpselt tuvastada mitteinvasiivsete testide abil. "Meie uuring võimaldas täpselt ennustada individuaalset riski pärast C-hepatiidist paranemist. Kuigi suurel osal patsientidest on võimalik jälgimine lõpetada, on tungivalt soovitatav alustada või jätkata ennetavat uimastiravi teistel," lisab uuringu juht Matthias Mandorfer.

Allikas:

Viini Meditsiiniülikool

Viide:

Semmler, G. et al. (2022) Kliiniliselt olulise portaalhüpertensiooni mitteinvasiivne testimine pärast HCV-ravi. Hepatoloogia ajakiri. doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.025.

.