Štúdia určuje diagnostickú užitočnosť merania tuhosti pečene

Štúdia určuje diagnostickú užitočnosť merania tuhosti pečene

Aj po vyliečení chronickej hepatitídy C zostáva portálna hypertenzia hlavným faktorom rozvoja komplikácií pri pokročilom ochorení pečene. Tím výskumníkov vedený Georgom Semmlerom a Mattiasom Mandorferom z Klinického oddelenia gastroenterológie a hepatológie na Univerzitnej klinike internej medicíny III na MedUni Viedeň v spolupráci s výskumníkmi zo Španielska preukázal, že neinvazívne testy skúmané v ich predchádzajúcich štúdiách presne odhadujú pravdepodobnosť následného poškodenia. Ich štúdia publikovaná v prestížnom časopise Journal of Hepatology vyvracia obavy z presnosti týchto testov a odporúča následné opatrenia pri jednotlivých ochoreniach.

Vo svojej najnovšej štúdii výskumná skupina analyzovala všetky publikované údaje o neinvazívnych testoch a minimálne invazívnych meraniach gradientu pečeňového venózneho tlaku vykonaných na pacientoch pred a po liečbe hepatitídy C. V úzkej spolupráci s kolegami zo Španielska vyhodnotili párové merania od 418 pacientov, čím potvrdili presnosť dvoch neinvazívnych testov: meranie stuhnutosti pečene v USA a počet krvných doštičiek, jednoduchý krvný test. Na základe týchto zistení by mohla byť vypracovaná riziková stratifikácia pre pacientov po vyliečení hepatitídy C a už implementovaná v konsenze Baveno VII, tj medzinárodných odporúčaniach pre manažment portálnej hypertenzie.

Výsledky štúdie už dnes prispievajú k personalizovanej následnej starostlivosti o týchto pacientov na celom svete, čo znamená, že odpadá zbytočné, niekedy stresujúce vyšetrenia a v prípade potreby sa môžu včas začať preventívne opatrenia.“

Georg Semmler, prvý autor štúdie, Lekárska univerzita vo Viedni

Presná predpoveď po neinvazívnom testovaní

Hepatitída C je celosvetovo rozšírená vírusová infekcia. Už niekoľko rokov sa úspešne lieči priamymi antivírusovými liekmi a vo viac ako 95 % prípadov sa dá vyliečiť. Avšak u pacientov s pokročilým zjazvením pečene („pokročilé ochorenie pečene“) stále existuje riziko vzniku sekundárneho ochorenia. S výnimkou hepatocelulárneho karcinómu sú tieto komplikácie priamo spôsobené prítomnosťou portálnej hypertenzie. To sa týka vysokého krvného tlaku vo veľkej žile, ktorá prenáša krv z čriev do pečene. Pre následnú starostlivosť po hepatitíde C je dôležité, aby sa portálna hypertenzia dala presne zistiť pomocou neinvazívnych testov. „Naša štúdia umožnila presne predpovedať individuálne riziko po vyliečení hepatitídy C. Zatiaľ čo u veľkej časti pacientov je možné zastaviť sledovanie, u iných sa dôrazne odporúča začať alebo pokračovať v preventívnej medikamentóznej liečbe,“ dodáva vedúci štúdie Matthias Mandorfer.

Zdroj:

Lekárska univerzita vo Viedni

Referencia:

Semmler, G., a kol. (2022) Neinvazívne testovanie klinicky významnej portálnej hypertenzie po vyliečení HCV. Journal of Hepatology. doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.025.

.