Študija določa diagnostično uporabnost merjenja togosti jeter

Študija določa diagnostično uporabnost merjenja togosti jeter

Tudi po ozdravitvi kroničnega hepatitisa C portalna hipertenzija ostaja glavni dejavnik pri razvoju zapletov pri napredovali bolezni jeter. Skupina raziskovalcev, ki sta jo vodila Georg Semmler in Mattias Mandorfer s kliničnega oddelka za gastroenterologijo in hepatologijo na Univerzitetni kliniki za interno medicino III na MedUni Dunaj, je v sodelovanju z raziskovalci iz Španije pokazala, da neinvazivni testi, preučeni v njihovih prejšnjih študijah, natančno ocenijo verjetnost poznejše škode. Njihova študija, objavljena v prestižni reviji Journal of Hepatology, zavrača pomisleke o točnosti teh testov in priporoča nadaljnje ukrepe pri posameznih boleznih.

V svoji najnovejši študiji je raziskovalna skupina analizirala vse objavljene podatke o neinvazivnih testih in minimalno invazivnih meritvah jetrnega venskega tlaka, opravljenih na bolnikih pred in po zdravljenju hepatitisa C. V tesnem sodelovanju s kolegi iz Španije so ovrednotili seznanjene meritve pri 418 bolnikih, kar je potrdilo točnost dveh neinvazivnih testov: ameriškega merjenja togosti jeter in števila trombocitov, preprostega krvnega testa. Na podlagi teh ugotovitev bi lahko razvili stratifikacijo tveganja za bolnike po ozdravitvi hepatitisa C in jo že vključili v konsenz Baveno VII, tj. mednarodna priporočila za obvladovanje portalne hipertenzije.

Rezultati študije že prispevajo k personalizirani nadaljnji oskrbi teh bolnikov po vsem svetu, kar pomeni, da so odpravljeni nepotrebni, včasih stresni pregledi in, če je potrebno, preventivni ukrepi se lahko začnejo že v zgodnji fazi.”

Georg Semmler, glavni avtor študije, Medicinska univerza na Dunaju

Natančna napoved po neinvazivnem testiranju

Hepatitis C je virusna okužba, ki je razširjena po vsem svetu. Že nekaj let se uspešno zdravi z neposrednimi protivirusnimi zdravili in je ozdravljiva v več kot 95 % primerov. Vendar pa so bolniki z napredovalim brazgotinjenjem jeter (»napredovala jetrna bolezen«) še vedno v nevarnosti za razvoj sekundarne bolezni. Z izjemo hepatocelularnega karcinoma so ti zapleti neposredno posledica prisotnosti portalne hipertenzije. To se nanaša na visok krvni tlak v veliki veni, ki prenaša kri iz črevesja v jetra. Za nadaljnje zdravljenje po hepatitisu C je pomembno, da je portalno hipertenzijo mogoče natančno odkriti z neinvazivnimi testi. »Naša študija je omogočila natančno napovedovanje individualnega tveganja po ozdravitvi hepatitisa C. Čeprav je pri velikem deležu bolnikov mogoče prekiniti spremljanje, je pri drugih močno priporočljivo uvesti ali nadaljevati preventivno zdravljenje z zdravili,« dodaja vodja študije Matthias Mandorfer.

Vir:

Medicinska univerza na Dunaju

Referenca:

Semmler, G., et al. (2022) Neinvazivno testiranje klinično pomembne portalne hipertenzije po ozdravitvi HCV. Journal of Hepatology. doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.025.

.