Studien bestämmer den diagnostiska nyttan av mätning av leverstelhet

Studien bestämmer den diagnostiska nyttan av mätning av leverstelhet

Även efter bot av kronisk hepatit C förblir portal hypertoni huvudfaktorn i utvecklingen av komplikationer vid avancerad leversjukdom. Ett team av forskare ledda av Georg Semmler och Mattias Mandorfer från den kliniska avdelningen för gastroenterologi och hepatologi vid universitetskliniken för internmedicin III vid MedUni Wien, i samarbete med forskare från Spanien, visade att de icke-invasiva tester som undersökts i deras tidigare studier exakt uppskattar sannolikheten för efterföljande skada. Deras studie, publicerad i den prestigefyllda Journal of Hepatology, tillbakavisar farhågor om dessa tests noggrannhet och rekommenderar uppföljningsåtgärder för individuella sjukdomar.

I sin senaste studie analyserade forskargruppen all publicerad data om icke-invasiva tester och minimalt invasiva levervenstryckgradientmätningar utförda på patienter före och efter behandling för hepatit C. I nära samarbete med kollegor från Spanien utvärderade de parade mätningar från 418 patienter, vilket bekräftade noggrannheten av två icke-invasiva tester av leverplattor, ett enkelt blodprov och ett enkelt blodprov. Baserat på dessa fynd kunde en riskstratifiering för patienter efter hepatit C-återhämtning utvecklas och redan implementeras i Baveno VII-konsensus, dvs de internationella rekommendationerna för hantering av portalhypertoni.

Resultaten av studien bidrar redan till den personliga uppföljningen av dessa patienter världen över, vilket gör att onödiga, ibland påfrestande undersökningar elimineras och vid behov kan förebyggande åtgärder sättas in i ett tidigt skede.”

Georg Semmler, första författare till studien, Medical University of Vienna

Exakt förutsägelse efter icke-invasiv testning

Hepatit C är en virusinfektion som är vanlig över hela världen. Det har framgångsrikt behandlats med direkta antivirala läkemedel i flera år och kan botas i över 95 % av fallen. Patienter med framskriden ärrbildning i levern (”avancerad leversjukdom”) löper dock fortfarande risk att utveckla sekundär sjukdom. Med undantag för hepatocellulärt karcinom, är dessa komplikationer direkt orsakade av närvaron av portal hypertoni. Detta syftar på högt blodtryck i den stora ven som transporterar blod från tarmarna till levern. För uppföljningsvård efter hepatit C är det viktigt att portalhypertoni kan detekteras korrekt med hjälp av icke-invasiva tester. "Vår studie gjorde det möjligt att exakt förutsäga den individuella risken efter läkning från hepatit C. Även om det är möjligt att avbryta övervakningen hos en stor del av patienterna, rekommenderas det starkt att initiera eller fortsätta förebyggande läkemedelsbehandling hos andra", tillägger studieledaren Matthias Mandorfer.

Källa:

Medicinska universitetet i Wien

Hänvisning:

Semmler, G., et al. (2022) Icke-invasiv testning för kliniskt signifikant portal hypertoni efter HCV-kur. Journal of Hepatology. doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.025.

.