研究比较了早上或晚上服用降压药的好处

研究比较了早上或晚上服用降压药的好处

一项对超过 21,000 名高血压患者进行了为期五年的务实随机试验得出的结论是，预防心脏病、中风和血管性死亡的作用并不因早上或晚上服用抗高血压药物而受到影响。 目前的研究将于今天在 2022 年 ESC 大会的热线会议上公布，该研究与之前的研究结果相矛盾，之前的研究表明夜间给药对心血管有很大益处。

全球有超过十亿人患有高血压。 高血压是世界上过早死亡的主要原因，2015年导致近千万人死亡，其中490万人死于缺血性心脏病，350万人死于中风。 夜间血压比白天血压更能预测心血管结局，之前有证据表明，晚上服用抗高血压药物比早上服用更能降低夜间血压。 Hygia 研究此前表明夜间用药对心血管事件有保护作用，但该研究引起了批评。

TIME 是一项大型前瞻性随机试验，旨在测试晚上使用抗高血压药物与早晨使用相比是否能改善关键心血管结局。6 通过社区广告从初级和二级护理机构以及英国入院患者数据库中招募至少服用一种抗高血压药物并拥有有效电子邮件地址的成年人。 参与者登录TIME网站（http://www.TIME.com）后
timestudy.co.uk）并且他们的资格得到确认，他们被随机以 1:1 的比例在早上或晚上服用通常的抗高血压药物。 复合主要终点是意向治疗人群中因非致命性心肌梗塞或非致命性中风或血管性死亡而住院。 有关住院和死亡的信息是通过电子邮件和将记录链接到国家数据库从参与者那里获得的，进一步的数据是从全科医生和医院收集的，并由一个不知道分配的给药时间的委员会独立裁决。

共有 21,104 名患者被随机分组​​，其中 10,503 名患者接受晚间给药，10,601 名患者接受早晨给药。 参与者的平均年龄为 65 岁，其中 58% 为男性，98% 为白人。 中位随访时间为 5.2 年，但有些人参与研究的时间超过 9 年。 主要终点发生在晚间给药组（每 100 患者年 0.69 起事件）和早晨给药组 390 名（3.7%）参与者（每 100 患者年 0.72 起事件），未调整的风险比为 0.95（95% 置信区间 0.83-1.10；p=0.53）。 预先指定的亚组分析结果没有差异。 晚上服用药物没有害处。

《TIME》是有史以来规模最大的心血管研究之一，为抗高血压药物应该早上还是晚上服用的问题提供了明确的答案。 研究清楚地发现，无论给药时间如何，心脏病发作、中风和血管性死亡的发生率相似。 高血压患者应该在一天中方便并尽量减少副作用的时间定期服用抗高血压药物。”

托马斯·麦克唐纳,研究主任、教授、英国邓迪大学

来源：

欧洲心脏病学会 (ESC)

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