Hjælp! Mine lændesmerter og iskias dræber mig!

Hjælp! Mine lændesmerter og iskias dræber mig!

Smerten i lænden får dig til at falde tilbage på knæene. Alt du gjorde var at bøje dig ned for at tage pennen op, som du tabte på gulvet. Denne gang er det dog anderledes. Det er værre end tidligere. Denne gang mærker du smerten skyde ned på bagsiden af ​​dit ben. En hvidglødende dolk stikker dig i bagenden, og du mærker følelsesløshed og prikken ned i benet, måske ned til din fod. Du kan ikke rejse dig for at gå, og du halter, som om du er blevet skudt. Du bliver stille og beder om at smerten forsvinder... men den forsvinder ikke. Faktisk bliver det værre. Dine tanker kommer hurtigt efter hinanden: "Hvad sker der med mig, hvad skal jeg gøre, hvem ringer jeg til, skal jeg på skadestuen, skal jeg opereres?" Gode ​​spørgsmål.

Hvis du oplever en kombination af disse symptomer, er der mulighed for, at du har en diskusprolaps i lænden, en af ​​årsagerne til mekaniske rygsmerter. Hævelsen fra betændelse eller selve disken kan forårsage stød eller "klemning" af spinalnerveroden. Rødderne af den nedre lumbale nerve danner til sidst iskiasnerven i dit ben. Betændelse i denne nerve er almindeligvis kendt som iskias. "Mekaniske lænderygsmerter er en af ​​de mest almindelige patientklager, der præsenteres for akutlæger i USA. Det tegner sig for mere end 6 millioner tilfælde årligt. Cirka to tredjedele af voksne er ramt af mekaniske lænderygsmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv, hvilket gør det til den næsthyppigste klage i ambulant medicin og den tredje dyreste sygdom, der overgår kræftsygdomme i form af kræft." 1

Men bare fordi du har disse symptomer, betyder det ikke nødvendigvis, at du skal skynde dig til kirurgen. Ifølge en skelsættende undersøgelse offentliggjort i det medicinske tidsskriftrygrad,"Kirurgi bør ikke udføres, hvis anden behandling giver tilsvarende resultater inden for et acceptabelt tidsrum. Patienten med lændesmerter og iskias bør ikke automatisk henvises til kirurgen." 2 Hvis dette er tilfældet, hvilke andre muligheder har du så? Hvis du er som de fleste mennesker, er det første sted, du vil henvende dig til din primære læges kontor (eller en skadestue, hvis du er virkelig panisk). Traditionelt ordinerer læger medicin såsom smertestillende midler, muskelafslappende midler, antiinflammatoriske midler eller enhver kombination heraf. Der er tre problemer med at tage medicin, hvis det er alt, hvad der er gjort.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

I modsætning hertil har kiropraktisk behandling vist sig at være mere effektiv end traditionel lægebehandling til behandling af kroniske lændesmerter. En undersøgelse offentliggjort i Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT) konkluderede, at "...forbedringen var for kiropraktiske patienter5 gange større[end for medicinske patienter]. Patienter med kroniske rygsmerter behandlet af kiropraktorer viser større forbedring og tilfredshed efter 1 måned end patienter behandlet af primære læger. "3

Er der tidspunkter, hvor operation er nødvendig? Svaret er bestemt ja. Absolutte indikationer for kirurgisk indgreb omfatter patienter med cauda equina-syndrom (som er sjældent), alvorlige motoriske defekter sekundært til et stort ekstruderet eller migreret diskfragment og patienter med vanskelige smerter. Medmindre disse tilstande er til stede, har kiropraktisk behandling vist sig at være sikker og effektiv til behandling af diskogene eller milde til moderate iskiassmerter på grund af en diskusprolaps. Et studie viser, at kiropraktisk behandling (i dette tilfælde i halshvirvelsøjlen) er 100 gange sikrere end brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom Asprin, Ibuprofen, Naproxen osv. 4 En anden undersøgelse viser, at patienterne havde en forbedring på 86 % af kroniske lændesmerter efter kiropraktisk behandling. 5

Som en sidebemærkning, lad mig også sige, at lægebehandling og kiropraktisk behandling ikke er gensidigt udelukkende til behandling af mekaniske lændesmerter og iskias. Efter min erfaring har jeg haft gode resultater i de mest alvorlige tilfælde ved behandling af disse tilstande i samarbejde med en patients primærlæge eller smertespecialist. I disse tilfælde er medicinen nyttig eller nødvendig for, at patienten kan tåle konservativ behandling. For eksempel når det er ekstremt svært for patienten at bevæge sig eller blive flyttet.

Endelig er ikke alle tilfælde af iskias forårsaget af en diskusprolaps. En tilstand kaldet piriformis syndrom kan få iskiasnerven til at støde ind, når den forlader bækkenet. Grundlæggende hæfter piriformis-musklen til korsbenet, passerer gennem det større iskias-hak i bækkenet og hæfter sig til toppen af ​​lårbenet (lårbenet). Atleter, der deltager i sport, hvor de sidder, såsom roning eller cykling, er særligt modtagelige for piriformis-stammer. Løbere, der overpronerer, er også tilbøjelige til piriformis-skader. Når musklen er skadet, forårsager det hævelse på grund af betændelse, som kan irritere eller komprimere iskiasnerven, når den kommer ud af bækkenet. Det er vigtigt at udelukke rygmarvsskade som årsag til iskias. Den følgende video viser dog en Udstrækning for piriformis-musklen. Hvis dine symptomer forbedres efter en til to ugers udstrækning, har du sandsynligvis haft piriformis syndrom og bør fortsætte denne udstrækning som en del af din daglige rutine for at undgå fremtidig skade. Men hvis du stadig har de samme symptomer, eller hvis de forværres, skal du søge professionel hjælp så hurtigt som muligt.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Inspireret af Dana C Williamson, D.C.