Βοήθεια! Ο πόνος στη μέση και η ισχιαλγία με σκοτώνουν!

Βοήθεια! Ο πόνος στη μέση και η ισχιαλγία με σκοτώνουν!

Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης σας κάνει να πέσετε ξανά στα γόνατά σας. Το μόνο που έκανες ήταν να σκύψεις για να σηκώσεις το στυλό που άφησες στο πάτωμα. Ωστόσο, αυτή τη φορά είναι διαφορετικά. Είναι χειρότερο από ό,τι στο παρελθόν. Αυτή τη φορά νιώθετε πόνο να πέφτει στο πίσω μέρος του ποδιού σας. Ένα άσπρο καυτό στιλέτο σας μαχαιρώνει στο πίσω άκρο και νιώθετε μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πόδι σας, ίσως μέχρι το πόδι σας. Δεν μπορείς να σηκωθείς για να περπατήσεις και κουτσαίνεις σαν να σε έχουν πυροβολήσει. Μένεις ακίνητος και προσεύχεσαι να φύγει ο πόνος... αλλά δεν φεύγει. Στην πραγματικότητα, χειροτερεύει. Οι σκέψεις σας διαδέχονται γρήγορα: «Τι μου συμβαίνει, τι να κάνω, ποιον να καλέσω, να πάω στα επείγοντα, χρειάζομαι χειρουργείο;» Καλές ερωτήσεις.

Εάν εμφανίσετε συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων, υπάρχει πιθανότητα να έχετε κήλη δίσκου στο κάτω μέρος της πλάτης σας, μια από τις αιτίες του μηχανικού πόνου στην πλάτη. Το οίδημα από φλεγμονή ή ο ίδιος ο δίσκος μπορεί να προκαλέσει πρόσκρουση ή «τσίμπημα» της ρίζας του νωτιαίου νεύρου. Οι ρίζες του κάτω οσφυϊκού νεύρου σχηματίζουν τελικά το ισχιακό νεύρο στο πόδι σας. Η φλεγμονή αυτού του νεύρου είναι κοινώς γνωστή ως ισχιαλγία. "Ο μηχανικός πόνος στη μέση είναι ένα από τα πιο κοινά παράπονα ασθενών που παρουσιάζονται σε γιατρούς έκτακτης ανάγκης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αντιπροσωπεύει περισσότερα από 6 εκατομμύρια περιπτώσεις ετησίως. Περίπου τα δύο τρίτα των ενηλίκων επηρεάζονται από μηχανικό πόνο στη μέση κάποια στιγμή στη ζωή τους, καθιστώντας το το δεύτερο πιο κοινό παράπονο στην εξωτερική ιατρική και την τρίτη πιο ακριβή διαταραχή όσον αφορά τον καρκίνο. 1

Αλλά μόνο και μόνο επειδή έχετε αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πρέπει να βιαστείτε στον χειρουργό. Σύμφωνα με μια μελέτη ορόσημο που δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικόσπονδυλική στήλη,"Η χειρουργική επέμβαση δεν πρέπει να εκτελείται εάν άλλη θεραπεία παράγει ισοδύναμα αποτελέσματα μέσα σε ένα αποδεκτό χρονικό διάστημα. Ο ασθενής με οσφυαλγία και ισχιαλγία δεν πρέπει να παραπέμπεται αυτόματα στον χειρουργό." 2 Εάν ισχύει αυτό, τότε ποιες άλλες επιλογές είναι διαθέσιμες; Εάν είστε όπως οι περισσότεροι άνθρωποι, το πρώτο μέρος που θα θέλετε να πάτε είναι το ιατρείο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σας (ή ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν είστε πραγματικά πανικός). Παραδοσιακά, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα όπως παυσίπονα, μυοχαλαρωτικά, αντιφλεγμονώδη ή οποιονδήποτε συνδυασμό αυτών. Υπάρχουν τρία προβλήματα με τη λήψη φαρμάκων, αν γίνει μόνο αυτό.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

Αντίθετα, η χειροπρακτική φροντίδα έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματική από την παραδοσιακή ιατρική φροντίδα στη θεραπεία του χρόνιου πόνου στη μέση. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι «…η βελτίωση ήταν για τους ασθενείς με χειροπρακτική5 φορές μεγαλύτερο[παρά για ιατρικούς ασθενείς]. Οι ασθενείς με χρόνιο πόνο στην πλάτη που υποβάλλονται σε θεραπεία από χειροπράκτες παρουσιάζουν μεγαλύτερη βελτίωση και ικανοποίηση μετά από 1 μήνα από τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία από γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης. «3

Υπάρχουν φορές που απαιτείται χειρουργική επέμβαση; Η απάντηση είναι σίγουρα ναι. Οι απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση περιλαμβάνουν ασθενείς με σύνδρομο ιπποειδούς ουράς (το οποίο είναι σπάνιο), σοβαρά κινητικά ελλείμματα δευτερογενώς σε μεγάλο εξωθημένο ή μεταναστευμένο θραύσμα δίσκου και ασθενείς με δυσεπίλυτο πόνο. Εκτός εάν υπάρχουν αυτές οι συνθήκες, η χειροπρακτική φροντίδα έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τη θεραπεία του δισκογενούς ή ήπιου έως μέτριου πόνου ισχιαλγίας που οφείλεται σε κήλη δίσκου. Μια μελέτη δείχνει ότι η χειροπρακτική θεραπεία (σε αυτή την περίπτωση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης) είναι 100 φορές πιο ασφαλής από τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως Asprin, Ibuprofen, Naproxen, κ.λπ. 4 Μια άλλη μελέτη δείχνει ότι οι ασθενείς είχαν 86% βελτίωση στον χρόνιο πόνο στη μέση μετά από χειροπρακτική φροντίδα. 5

Ως δευτερεύουσα σημείωση, επιτρέψτε μου επίσης να πω ότι η ιατρική περίθαλψη και η χειροπρακτική φροντίδα δεν αλληλοαποκλείονται για τη θεραπεία του μηχανικού πόνου στη μέση και της ισχιαλγίας. Από την εμπειρία μου, είχα εξαιρετικά αποτελέσματα στις πιο σοβαρές περιπτώσεις κατά τη θεραπεία αυτών των παθήσεων σε συνεργασία με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ενός ασθενούς ή τον ειδικό πόνου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή είναι χρήσιμη ή απαραίτητη για να ανεχθεί ο ασθενής συντηρητική θεραπεία. Για παράδειγμα, όταν είναι εξαιρετικά δύσκολο για τον ασθενή να μετακινηθεί ή να μετακινηθεί.

Τέλος, δεν προκαλείται κάθε περίπτωση ισχιαλγίας από κήλη δίσκου. Μια πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο piriformis μπορεί να προκαλέσει πρόσκρουση του ισχιακού νεύρου καθώς εξέρχεται από τη λεκάνη. Βασικά, ο απειροειδές μυς προσκολλάται στο ιερό οστό, διέρχεται από τη μεγαλύτερη ισχιακή εγκοπή της λεκάνης και προσκολλάται στην κορυφή του μηριαίου οστού (το μηριαίο οστό). Οι αθλητές που συμμετέχουν σε αθλήματα όπου κάθονται, όπως η κωπηλασία ή η ποδηλασία, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα στελέχη piriformis. Οι δρομείς που κάνουν υπερβολικό πρηνισμό είναι επίσης επιρρεπείς σε τραυματισμούς απειροειδούς. Όταν ο μυς τραυματίζεται, προκαλεί οίδημα λόγω φλεγμονής, το οποίο μπορεί να ερεθίσει ή να συμπιέσει το ισχιακό νεύρο καθώς αυτό εξέρχεται από τη λεκάνη. Είναι σημαντικό να αποκλειστεί ο τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης ως αιτία ισχιαλγίας. Ωστόσο, το παρακάτω βίντεο δείχνει α Διατάσεις για τον απιοειδή μυ. Εάν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν μετά από μία έως δύο εβδομάδες διατάσεων, πιθανότατα είχατε σύνδρομο απειροειδούς και θα πρέπει να συνεχίσετε αυτό το τέντωμα ως μέρος της καθημερινής σας ρουτίνας για να αποφύγετε μελλοντικούς τραυματισμούς. Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να έχετε τα ίδια συμπτώματα ή εάν επιδεινωθούν, αναζητήστε επαγγελματική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Εμπνευσμένο από τη Dana C Williamson, D.C.