Pomoć! Ubijaju me bolovi u donjem dijelu leđa i išijas!

Pomoć! Ubijaju me bolovi u donjem dijelu leđa i išijas!

Bol u donjem dijelu leđa uzrokuje da padnete natrag na koljena. Sve što si učinio bilo je sagnuti se da pokupiš olovku koju si ispustio na pod. Međutim, ovaj put je drugačije. Gore je nego u prošlosti. Ovaj put osjećate bol koja vam puca niz stražnji dio noge. Užareni bodež ubada vas u stražnji dio i osjećate obamrlost i trnce niz nogu, možda sve do stopala. Ne možeš ustati da hodaš i šepaš kao da si pogođen. Ostaješ miran i moliš se da bol nestane... ali ne nestaje. Zapravo, postaje sve gore. Misli vam se brzo smjenjuju: “Što mi se događa, što da radim, koga da zovem, trebam li na hitnu, trebam li operaciju?” Dobra pitanja.

Ako osjetite kombinaciju ovih simptoma, postoji mogućnost da imate herniju diska u donjem dijelu leđa, jedan od uzroka mehaničke boli u leđima. Oteklina uzrokovana upalom ili sam disk može uzrokovati sudaranje ili "štipanje" korijena spinalnog živca. Korijeni donjeg lumbalnog živca na kraju formiraju išijatični živac u vašoj nozi. Upala ovog živca poznata je kao išijas. "Mehanička bol u donjem dijelu leđa jedna je od najčešćih pritužbi pacijenata koja se javlja liječnicima hitne pomoći u Sjedinjenim Državama. Obuhvaća više od 6 milijuna slučajeva godišnje. Otprilike dvije trećine odraslih osoba pati od mehaničke boli u donjem dijelu leđa u nekom trenutku svog života, što je čini drugom najčešćom pritužbom u izvanbolničkoj medicini i trećim najskupljim poremećajem u smislu potrošnje na zdravstvenu skrb, a nadmašuju je samo rak i bolesti srca." 1

Ali samo zato što imate ove simptome ne znači nužno da morate požuriti kirurgu. Prema značajnoj studiji objavljenoj u medicinskom časopisukralježnica,"Operacija se ne bi trebala provoditi ako drugi tretmani daju jednake rezultate unutar prihvatljivog vremenskog razdoblja. Pacijenta s križoboljom i išijasom ne treba automatski upućivati ​​kirurgu." 2 Ako je to slučaj, koje su vam druge opcije dostupne? Ako ste poput većine ljudi, prvo mjesto na koje ćete poželjeti otići je ordinacija vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite (ili hitna pomoć ako stvarno paničarite). Tradicionalno, liječnici propisuju lijekove kao što su lijekovi protiv bolova, mišićni relaksanti, protuupalni lijekovi ili bilo koja njihova kombinacija. Postoje tri problema s uzimanjem lijekova ako se samo to radi.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

Nasuprot tome, kiropraktika se pokazala učinkovitijom od tradicionalne medicinske skrbi u liječenju kronične boli u donjem dijelu leđa. Studija objavljena u Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT) zaključila je da je "...poboljšanje bilo za pacijente na kiropraktici5 puta veći[nego za medicinske pacijente]. Pacijenti s kroničnom boli u leđima koje liječe kiropraktičari pokazuju veće poboljšanje i zadovoljstvo nakon 1 mjeseca nego pacijenti koje liječe liječnici primarne zdravstvene zaštite. “3

Postoje li trenuci kada je operacija neophodna? Odgovor je definitivno da. Apsolutne indikacije za kirurški zahvat uključuju bolesnike sa sindromom kaude ekvine (koji je rijedak), teške motoričke nedostatke sekundarne zbog velikog ekstrudiranog ili migriranog fragmenta diska i bolesnike s nepodnošljivom boli. Osim ako su ti uvjeti prisutni, kiropraktička skrb se pokazala sigurnom i učinkovitom za liječenje diskogene ili blage do umjerene boli išijasa uzrokovane hernijom diska. Jedno istraživanje pokazuje da je kiropraktičko liječenje (u ovom slučaju u vratnoj kralježnici) 100 puta sigurnije od upotrebe nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su Asprin, Ibuprofen, Naproxen, itd. 4 Drugo istraživanje pokazuje da su pacijenti imali 86% poboljšanje kronične boli u donjem dijelu leđa nakon kiropraktičke njege. 5

Kao usputnu napomenu, dopustite mi da također kažem da medicinska njega i kiropraktička njega ne isključuju jedna drugu za liječenje mehaničke boli u donjem dijelu leđa i išijasa. Prema mom iskustvu, imao sam izvrsne rezultate u najtežim slučajevima kada sam liječio ova stanja u suradnji s pacijentovim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ili specijalistom za bolove. U tim je slučajevima lijek koristan ili neophodan kako bi pacijent tolerirao konzervativno liječenje. Na primjer, kada je pacijentu izuzetno teško kretati se ili biti pomaknut.

Konačno, nije svaki slučaj išijasa uzrokovan hernijom diska. Stanje koje se naziva piriformis sindrom može uzrokovati sudaranje išijadičnog živca dok izlazi iz zdjelice. U osnovi, mišić piriformis pričvršćuje se za sakrum, prolazi kroz veći sjedalni usjek zdjelice i pričvršćuje se za vrh bedrene kosti (bedrena kost). Sportaši koji se bave sportovima gdje sjede, kao što su veslanje ili biciklizam, posebno su osjetljivi na sojeve piriformisa. Trkači koji imaju prekomjernu pronaciju također su skloni ozljedama piriformisa. Kada je mišić ozlijeđen, uzrokuje oticanje zbog upale, što može nadražiti ili stisnuti išijatični živac dok izlazi iz zdjelice. Važno je isključiti ozljedu kralježnice kao uzrok išijasa. Međutim, sljedeći video prikazuje a Istezanje za mišić piriformis. Ako se vaši simptomi poboljšaju nakon jednog do dva tjedna istezanja, vjerojatno ste imali sindrom piriformisa i trebali biste nastaviti s ovim istezanjem kao dijelom svoje dnevne rutine kako biste izbjegli buduće ozljede. Međutim, ako i dalje imate iste simptome ili ako se pogoršaju, potražite stručnu pomoć što je prije moguće.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Nadahnut Dana C Williamson, D.C.