Aiuto! Il mio mal di schiena e la sciatica mi stanno uccidendo!

Aiuto! Il mio mal di schiena e la sciatica mi stanno uccidendo!

Il dolore alla parte bassa della schiena ti fa cadere in ginocchio. Tutto quello che hai fatto è stato chinarti per raccogliere la penna che avevi lasciato cadere a terra. Tuttavia, questa volta è diverso. E' peggio che in passato. Questa volta senti dolore che ti attraversa la parte posteriore della gamba. Un pugnale incandescente ti trafigge nella parte posteriore e senti intorpidimento e formicolio lungo la gamba, forse fino al piede. Non puoi alzarti per camminare e zoppichi come se ti avessero sparato. Rimani fermo e preghi affinché il dolore se ne vada... ma non se ne va. In effetti, sta peggiorando. I tuoi pensieri arrivano in rapida successione: “Cosa mi sta succedendo, cosa devo fare, chi devo chiamare, devo andare al pronto soccorso, ho bisogno di un intervento chirurgico?” Buone domande.

Se avverti una combinazione di questi sintomi, è possibile che tu abbia un'ernia del disco nella parte bassa della schiena, una delle cause del mal di schiena meccanico. Il gonfiore dovuto all’infiammazione o al disco stesso può causare un conflitto o un “pizzicamento” della radice del nervo spinale. Le radici del nervo lombare inferiore alla fine formano il nervo sciatico nella gamba. L'infiammazione di questo nervo è comunemente nota come sciatica. "La lombalgia meccanica è uno dei reclami più comuni presentati dai pazienti ai medici di emergenza negli Stati Uniti. Rappresenta più di 6 milioni di casi all'anno. Circa due terzi degli adulti sono colpiti da lombalgia meccanica ad un certo punto della loro vita, rendendola il secondo disturbo più comune nella medicina ambulatoriale e il terzo disturbo più costoso in termini di spesa sanitaria, superato solo dal cancro e dalle malattie cardiache." 1

Ma solo perché hai questi sintomi non significa necessariamente che devi correre dal chirurgo. Secondo uno studio fondamentale pubblicato sulla rivista medicacolonna vertebrale,"L'intervento chirurgico non dovrebbe essere eseguito se un altro trattamento produce risultati equivalenti entro un periodo di tempo accettabile. Il paziente con lombalgia e sciatica non dovrebbe essere indirizzato automaticamente al chirurgo." 2 Se questo è il caso, quali altre opzioni sono a tua disposizione? Se sei come la maggior parte delle persone, il primo posto in cui ti consigliamo di andare è l'ambulatorio del tuo medico di base (o un pronto soccorso se sei davvero nel panico). Tradizionalmente, i medici prescrivono farmaci come antidolorifici, rilassanti muscolari, antinfiammatori o qualsiasi combinazione di questi. Ci sono tre problemi con l'assunzione di farmaci se questo è tutto ciò che viene fatto.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

Al contrario, la cura chiropratica ha dimostrato di essere più efficace della cura medica tradizionale nel trattamento della lombalgia cronica. Uno studio pubblicato sul Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT) ha concluso che “…il miglioramento è stato per i pazienti chiropratici5 volte più grande[rispetto ai pazienti medici]. I pazienti con mal di schiena cronico trattati da chiropratici mostrano un miglioramento e una soddisfazione maggiori dopo 1 mese rispetto ai pazienti trattati dai medici di base. “3

Ci sono momenti in cui è necessario un intervento chirurgico? La risposta è sicuramente sì. Le indicazioni assolute all'intervento chirurgico includono pazienti con sindrome della cauda equina (che è rara), gravi deficit motori secondari a un grande frammento di disco estruso o migrato e pazienti con dolore intrattabile. A meno che non siano presenti queste condizioni, la cura chiropratica ha dimostrato di essere sicura ed efficace per il trattamento del dolore discogenico o della sciatica da lieve a moderata dovuto a un’ernia del disco. Uno studio mostra che il trattamento chiropratico (in questo caso nella colonna cervicale) è 100 volte più sicuro dell'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei come Asprin, Ibuprofene, Naprossene, ecc. 4 Un altro studio mostra che i pazienti hanno avuto un miglioramento dell'86% nella lombalgia cronica dopo la cura chiropratica. 5

Come nota a margine, lasciatemi anche dire che le cure mediche e le cure chiropratiche non si escludono a vicenda per il trattamento della lombalgia meccanica e della sciatica. Nella mia esperienza, ho ottenuto ottimi risultati nei casi più gravi trattando queste condizioni in collaborazione con il medico di base o lo specialista del dolore del paziente. In questi casi il farmaco è utile o necessario affinché il paziente possa tollerare il trattamento conservativo. Ad esempio, quando è estremamente difficile per il paziente muoversi o essere spostato.

Infine, non tutti i casi di sciatica sono causati da un’ernia del disco. Una condizione chiamata sindrome del piriforme può causare il conflitto del nervo sciatico mentre esce dal bacino. Fondamentalmente, il muscolo piriforme si attacca all'osso sacro, passa attraverso la grande tacca sciatica del bacino e si attacca alla parte superiore del femore (il femore). Gli atleti che praticano sport in cui si siedono, come il canottaggio o il ciclismo, sono particolarmente sensibili ai ceppi del piriforme. I corridori che iperpronano sono anche soggetti a lesioni del piriforme. Quando il muscolo è ferito, provoca gonfiore dovuto all'infiammazione, che può irritare o comprimere il nervo sciatico quando esce dal bacino. È importante escludere una lesione spinale come causa della sciatica. Tuttavia, il video seguente mostra a Stretching per il muscolo piriforme. Se i sintomi migliorano dopo una o due settimane di stretching, probabilmente soffri della sindrome del piriforme e dovresti continuare questo stretching come parte della tua routine quotidiana per evitare futuri infortuni. Tuttavia, se i sintomi persistono o peggiorano, cerca un aiuto professionale il prima possibile.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Ispirato da Dana C Williamson, D.C.