Pagalba! Mano apatinės nugaros dalies skausmas ir išialgija mane žudo!

Pagalba! Mano apatinės nugaros dalies skausmas ir išialgija mane žudo!

Skausmas apatinėje nugaros dalyje verčia nukristi ant kelių. Viskas, ką padarėte, buvo pasilenkti, kad paimtumėte rašiklį, kurį numetėte ant grindų. Tačiau šį kartą viskas kitaip. Tai blogiau nei praeityje. Šį kartą pajuntate skausmą, besiveržiantį kojos gale. Baltai įkaitęs durklas smeigia jums į galinę dalį ir jaučiate tirpimą bei dilgčiojimą kojoje, galbūt iki pėdos. Negalite atsikelti, kad eitumėte, ir šlubuoji kaip nušautas. Tu tyli ir melstis, kad skausmas praeitų... bet jis nepraeina. Tiesą sakant, viskas blogėja. Jūsų mintys kyla labai greitai: „Kas man darosi, ką daryti, kam skambinti, ar man reikia operacijos? Geri klausimai.

Jei jaučiate šių simptomų derinį, yra tikimybė, kad apatinėje nugaros dalyje yra disko išvarža – viena iš mechaninio nugaros skausmo priežasčių. Patinimas dėl uždegimo arba pats diskas gali sukelti stuburo nervo šaknelės susitraukimą arba „užspaudimą“. Apatinio juosmens nervo šaknys galiausiai sudaro sėdimąjį nervą jūsų kojoje. Šio nervo uždegimas paprastai žinomas kaip išialgija. "Mechaninis apatinės nugaros dalies skausmas yra vienas iš dažniausių pacientų skundų, kreipiamas į greitosios medicinos pagalbos medikus Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kasmet tai sudaro daugiau nei 6 mln. atvejų. Maždaug du trečdaliai suaugusiųjų tam tikru gyvenimo momentu kenčia nuo mechaninio juosmens skausmo, todėl tai yra antras pagal dažnumą nusiskundimas ambulatorinėje medicinoje ir trečias brangiausias sutrikimas pagal sveikatos priežiūros išlaidas ir širdies ligas aplenkia tik dėl vėžio ir širdies ligų." 1

Tačiau tai, kad turite šių simptomų, nebūtinai reiškia, kad turite skubėti pas chirurgą. Remiantis reikšmingu tyrimu, paskelbtu medicinos žurnalestuburas,"Operacija neturėtų būti atliekama, jei kitas gydymas duoda lygiaverčius rezultatus per priimtiną laikotarpį. Pacientas, sergantis nugaros skausmu ir išialgiu, neturėtų būti automatiškai nukreipiamas pas chirurgą." 2 Jei taip, kokios kitos galimybės jums yra? Jei esate kaip ir dauguma žmonių, pirmiausia norėsite apsilankyti pirminės sveikatos priežiūros gydytojo kabinete (arba greitosios pagalbos skyriuje, jei tikrai panikuojate). Tradiciškai gydytojai skiria vaistus, tokius kaip skausmą malšinantys vaistai, raumenų relaksantai, priešuždegiminiai vaistai ar bet koks jų derinys. Vartojant vaistus yra trys problemos, jei tai viskas, kas padaryta.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

Priešingai, įrodyta, kad chiropraktinė priežiūra yra veiksmingesnė už tradicinę medicininę priežiūrą gydant lėtinį nugaros skausmą. Manipuliacinės fiziologinės terapijos žurnale (JMPT) paskelbtame tyrime padaryta išvada, kad „…pagerėjimas buvo skirtas chiropraktikams sergantiems pacientams.5 kartus didesnis[nei medicinos pacientams]. Pacientai, sergantys lėtiniu nugaros skausmu, gydomi chiropraktikų, po 1 mėnesio pagerėjo ir yra labiau patenkinti nei pacientai, gydomi pirminės sveikatos priežiūros gydytojų. „3

Ar yra atvejų, kai reikia operacijos? Atsakymas tikrai taip. Absoliučios chirurginės intervencijos indikacijos yra pacientai, kuriems yra cauda equina sindromas (kuris yra retas), sunkus motorinis trūkumas, atsirandantis dėl didelio išstumto ar migruojamo disko fragmento, ir pacientai, kuriems yra nepakeliamas skausmas. Įrodyta, kad chiropraktika yra saugi ir veiksminga gydant diskogeninį arba lengvą ar vidutinio sunkumo išialgijos skausmą dėl disko išvaržos. Vienas tyrimas rodo, kad gydymas chiropraktika (šiuo atveju kaklo stuburo srityje) yra 100 kartų saugesnis nei nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip Asprin, Ibuprofen, Naproxen ir kt., vartojimas 4 Kitas tyrimas rodo, kad po chiropraktinės priežiūros pacientams 86 % pagerėjo lėtinis nugaros skausmas. 5

Taip pat norėčiau pasakyti, kad medicininė priežiūra ir chiropraktinė priežiūra nėra vieni kitų atmetančios mechaninio nugaros skausmo ir išialgijos gydymui. Remdamasis savo patirtimi, pasiekiau puikių rezultatų sunkiausiais atvejais gydydamas šias ligas bendradarbiaudamas su paciento pirminės sveikatos priežiūros gydytoju ar skausmo specialistu. Tokiais atvejais vaistai yra naudingi arba būtini, kad pacientas toleruotų konservatyvų gydymą. Pavyzdžiui, kai pacientui itin sunku judėti arba būti pajudinamam.

Galiausiai, ne kiekvieną išialgijos atvejį sukelia disko išvarža. Būklė, vadinama piriformis sindromu, gali sukelti sėdimojo nervo atsitrenkimą, kai jis išeina iš dubens. Iš esmės piriformis raumuo prisitvirtina prie kryžkaulio, praeina per didesnę dubens sėdmeninę įpjovą ir prisitvirtina prie šlaunikaulio viršaus (šlaunies kaulo). Sportininkai, dalyvaujantys sporto šakose, kur jie sėdi, pavyzdžiui, irkluojant ar važinėjantys dviračiu, yra ypač jautrūs piriformis padermėms. Bėgikai, kurie perpronuoja, taip pat yra linkę į piriformis traumas. Kai raumuo pažeidžiamas, jis sukelia patinimą dėl uždegimo, kuris gali sudirginti arba suspausti sėdimąjį nervą, kai jis išeina iš dubens. Svarbu atmesti stuburo pažeidimą kaip išialgijos priežastį. Tačiau toliau pateiktame vaizdo įraše parodyta a Piriformis raumenų tempimas. Jei simptomai pagerėja po vienos ar dviejų savaičių tempimo, greičiausiai turėjote piriformis sindromą ir turėtumėte tęsti šį tempimą kaip savo kasdienės rutinos dalį, kad išvengtumėte traumų ateityje. Tačiau jei simptomai vis dar išlieka arba jie pablogėja, kuo greičiau kreipkitės į specialistą.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Įkvėptas Dana C Williamson, D.C.