Pomoc! Ból dolnej części pleców i rwa kulszowa mnie dobijają!

Pomoc! Ból dolnej części pleców i rwa kulszowa mnie dobijają!

Ból w dolnej części pleców powoduje, że opadasz na kolana. Jedyne, co zrobiłeś, to schyliłeś się, żeby podnieść długopis, który upuściłeś na podłogę. Jednak tym razem jest inaczej. Jest gorzej niż w przeszłości. Tym razem czujesz ból przeszywający tylną część nogi. Rozpalony do białości sztylet wbija cię w tyłek i czujesz drętwienie i mrowienie w całej nodze, być może aż do stopy. Nie możesz wstać, żeby chodzić i kulejesz, jakbyś został postrzelony. Pozostajesz nieruchomo i modlisz się, aby ból ustąpił... ale nie ustępuje. Właściwie jest coraz gorzej. Twoje myśli pojawiają się błyskawicznie: „Co się ze mną dzieje, co mam zrobić, do kogo zadzwonić, czy powinienem udać się na pogotowie, czy konieczna jest operacja?” Dobre pytania.

Jeśli wystąpi połączenie tych objawów, istnieje możliwość, że masz przepuklinę dysku w dolnej części pleców, co jest jedną z przyczyn mechanicznego bólu pleców. Obrzęk spowodowany stanem zapalnym lub sam dysk może powodować uderzenie lub „uszczypnięcie” korzenia nerwu rdzeniowego. Korzenie dolnego nerwu lędźwiowego ostatecznie tworzą nerw kulszowy w nodze. Zapalenie tego nerwu jest powszechnie znane jako rwa kulszowa. „Mechaniczny ból krzyża to jedna z najczęstszych skarg pacjentów zgłaszanych lekarzom ratunkowym w Stanach Zjednoczonych. Odnosi się do ponad 6 milionów przypadków rocznie. Około dwie trzecie dorosłych w pewnym momencie życia cierpi na mechaniczny ból krzyża, co czyni go drugą najczęstszą skargą w medycynie ambulatoryjnej i trzecią najdroższą chorobą pod względem wydatków na opiekę zdrowotną, ustępując jedynie rakowi i chorobom serca”. 1

Ale to, że masz takie objawy, nie musi koniecznie oznaczać, że musisz spieszyć się do chirurga. Według przełomowego badania opublikowanego w czasopiśmie medycznymkręgosłup,„Nie należy przeprowadzać operacji, jeśli inne leczenie daje równoważne rezultaty w akceptowalnym czasie. Pacjenta z bólem krzyża i rwą kulszową nie należy automatycznie kierować do chirurga.” 2 Jeśli tak, jakie inne opcje są dla Ciebie dostępne? Jeśli jesteś jak większość ludzi, pierwszym miejscem, do którego będziesz chciał się udać, będzie gabinet lekarza pierwszego kontaktu (lub pogotowie ratunkowe, jeśli naprawdę wpadasz w panikę). Tradycyjnie lekarze przepisują leki, takie jak środki przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie, leki przeciwzapalne lub dowolną ich kombinację. Jeśli to wszystko, z przyjmowaniem leków wiążą się trzy problemy.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

Natomiast wykazano, że chiropraktyka jest skuteczniejsza niż tradycyjna opieka medyczna w leczeniu przewlekłego bólu krzyża. Badanie opublikowane w czasopiśmie Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT) wykazało, że „…poprawa dotyczyła pacjentów poddawanych chiropraktyce5 razy większy[niż dla pacjentów medycznych]. Pacjenci z przewlekłym bólem pleców leczeni przez kręgarzy wykazują większą poprawę i satysfakcję po 1 miesiącu niż pacjenci leczeni przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. „3

Czy zdarzają się sytuacje, w których konieczna jest operacja? Odpowiedź brzmi zdecydowanie tak. Bezwzględnymi wskazaniami do interwencji chirurgicznej są pacjenci z zespołem ogona końskiego (co zdarza się rzadko), ciężkimi deficytami motorycznymi wynikającymi z dużego, wypchniętego lub migrującego fragmentu krążka międzykręgowego oraz pacjenci z nieuleczalnym bólem. Jeśli nie występują te warunki, wykazano, że chiropraktyka jest bezpieczna i skuteczna w leczeniu dyskogennego lub łagodnego do umiarkowanego bólu rwy kulszowej spowodowanego przepukliną dysku. Jedno z badań pokazuje, że leczenie chiropraktyką (w tym przypadku kręgosłupa szyjnego) jest 100 razy bezpieczniejsze niż stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna, ibuprofen, naproksen itp. 4 Inne badanie pokazuje, że po leczeniu chiropraktycznym pacjenci odnotowali 86% poprawę w zakresie przewlekłego bólu krzyża. 5

Na marginesie chciałbym powiedzieć, że opieka medyczna i chiropraktyka nie wykluczają się wzajemnie w leczeniu mechanicznego bólu krzyża i rwy kulszowej. Z mojego doświadczenia wynika, że ​​uzyskiwałem doskonałe wyniki w najpoważniejszych przypadkach, lecząc te schorzenia we współpracy z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą od leczenia bólu. W takich przypadkach lek jest przydatny lub konieczny, aby pacjent tolerował leczenie zachowawcze. Na przykład, gdy pacjentowi niezwykle trudno jest się poruszać lub być przenoszonym.

Wreszcie, nie każdy przypadek rwy kulszowej jest spowodowany przepukliną dysku. Stan zwany zespołem piriformis może powodować uderzenie nerwu kulszowego podczas opuszczania miednicy. Zasadniczo mięsień gruszkowaty przyczepia się do kości krzyżowej, przechodzi przez wcięcie kulszowe większe miednicy i przyczepia się do górnej części kości udowej (kości udowej). Sportowcy uprawiający sporty w pozycji siedzącej, takie jak wioślarstwo lub jazda na rowerze, są szczególnie podatni na szczepy gruszkowate. Biegacze z nadmierną pronacją są również podatni na kontuzje gruszkowate. Uszkodzenie mięśnia powoduje obrzęk w wyniku stanu zapalnego, który może podrażniać lub uciskać nerw kulszowy wychodzący z miednicy. Ważne jest, aby wykluczyć uszkodzenie kręgosłupa jako przyczynę rwy kulszowej. Jednak poniższy film pokazuje Rozciąganie mięśnia gruszkowatego. Jeśli objawy ustąpią po jednym do dwóch tygodni rozciągania, prawdopodobnie cierpisz na zespół piriformis i powinieneś kontynuować rozciąganie w ramach codziennej rutyny, aby uniknąć przyszłych obrażeń. Jeśli jednak nadal masz te same objawy lub jeśli się one nasilają, jak najszybciej zwróć się o profesjonalną pomoc.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Zainspirowany Daną C Williamson, D.C.