Ajuda! Minha dor lombar e ciática estão me matando!

Ajuda! Minha dor lombar e ciática estão me matando!

A dor na parte inferior das costas faz com que você caia de joelhos. Tudo o que você fez foi se abaixar para pegar a caneta que deixou cair no chão. Porém, desta vez é diferente. É pior do que no passado. Desta vez você sente uma dor descendo pela parte de trás da perna. Uma adaga incandescente apunhala você na parte traseira e você sente dormência e formigamento na perna, talvez até o pé. Você não consegue se levantar para andar e manca como se tivesse levado um tiro. Você fica quieto e reza para que a dor desapareça... mas ela não desaparece. Na verdade, está piorando. Seus pensamentos vêm em rápida sucessão: “O que está acontecendo comigo, o que devo fazer, para quem devo ligar, devo ir ao pronto-socorro, preciso de cirurgia?” Boas perguntas.

Se você sentir uma combinação desses sintomas, é possível que você tenha uma hérnia de disco na região lombar, uma das causas da dor mecânica nas costas. O inchaço causado pela inflamação ou pelo próprio disco pode causar impacto ou “beliscão” da raiz do nervo espinhal. As raízes do nervo lombar inferior eventualmente formam o nervo ciático na perna. A inflamação deste nervo é comumente conhecida como ciática. "A dor lombar mecânica é uma das queixas mais comuns dos pacientes apresentadas aos médicos de emergência nos Estados Unidos. É responsável por mais de 6 milhões de casos anualmente. Aproximadamente dois terços dos adultos são afetados pela dor lombar mecânica em algum momento de suas vidas, tornando-a a segunda queixa mais comum na medicina ambulatorial e o terceiro distúrbio mais caro em termos de gastos com saúde, superado apenas pelo câncer e pelas doenças cardíacas". 1

Mas só porque você tem esses sintomas não significa necessariamente que você precise correr para o cirurgião. De acordo com um estudo marcante publicado na revista médicacoluna,“A cirurgia não deve ser realizada se outro tratamento produzir resultados equivalentes dentro de um período de tempo aceitável. O paciente com dor lombar e ciática não deve ser automaticamente encaminhado ao cirurgião”. 2 Se for esse o caso, que outras opções estão disponíveis para você? Se você for como a maioria das pessoas, o primeiro lugar que você vai querer ir é o consultório do seu médico de atenção primária (ou um pronto-socorro, se estiver realmente em pânico). Tradicionalmente, os médicos prescrevem medicamentos como analgésicos, relaxantes musculares, antiinflamatórios ou qualquer combinação destes. Existem três problemas em tomar medicamentos, se isso for tudo o que for feito.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

Em contraste, a Quiropraxia demonstrou ser mais eficaz do que os cuidados médicos tradicionais no tratamento da dor lombar crónica. Um estudo publicado no Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT) concluiu que “…a melhora foi para pacientes quiropráticos5 vezes maior[do que para pacientes médicos]. Pacientes com dor crônica nas costas tratados por quiropráticos apresentam maior melhora e satisfação após 1 mês do que pacientes tratados por médicos de atenção primária. “3

Há momentos em que a cirurgia é necessária? A resposta é definitivamente sim. As indicações absolutas para intervenção cirúrgica incluem pacientes com síndrome da cauda eqüina (que é rara), déficits motores graves secundários a um grande fragmento de disco extrusado ou migrado e pacientes com dor intratável. A menos que essas condições estejam presentes, o tratamento quiroprático demonstrou ser seguro e eficaz para o tratamento de dor ciática discogênica ou leve a moderada devido a uma hérnia de disco. Um estudo mostra que o tratamento quiroprático (neste caso na coluna cervical) é 100 vezes mais seguro do que o uso de anti-inflamatórios não esteróides, como Asprin, Ibuprofeno, Naproxeno, etc. 4 Outro estudo mostra que os pacientes tiveram uma melhora de 86% na dor lombar crônica após o tratamento quiroprático. 5

Como observação lateral, deixe-me dizer também que os cuidados médicos e os cuidados quiropráticos não são mutuamente exclusivos para o tratamento da dor lombar mecânica e da ciática. Na minha experiência, obtive ótimos resultados nos casos mais graves ao tratar essas condições em colaboração com o médico de atenção primária ou especialista em dor do paciente. Nestes casos, a medicação é útil ou necessária para que o paciente tolere o tratamento conservador. Por exemplo, quando é extremamente difícil para o paciente mover-se ou ser movido.

Finalmente, nem todos os casos de ciática são causados ​​por hérnia de disco. Uma condição chamada síndrome do piriforme pode causar a colisão do nervo ciático ao sair da pelve. Basicamente, o músculo piriforme se liga ao sacro, passa pela incisura ciática maior da pelve e se liga à parte superior do fêmur (osso da coxa). Atletas que praticam esportes onde estão sentados, como remo ou ciclismo, são particularmente suscetíveis a distensões do piriforme. Corredores com pronação excessiva também são propensos a lesões no piriforme. Quando o músculo é lesionado, causa inchaço devido à inflamação, que pode irritar ou comprimir o nervo ciático ao sair da pelve. É importante descartar lesão medular como causa de ciática. No entanto, o vídeo a seguir mostra um Alongamento para o músculo piriforme. Se os seus sintomas melhorarem após uma a duas semanas de alongamento, você provavelmente teve a síndrome do piriforme e deve continuar esse alongamento como parte de sua rotina diária para evitar lesões futuras. Porém, se continuar com os mesmos sintomas ou se eles piorarem, procure ajuda profissional o mais rápido possível.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Inspirado por Dana C Williamson, D.C.