Ajutor! Durerea de spate și sciatica mă omoară!

Ajutor! Durerea de spate și sciatica mă omoară!

Durerea din partea inferioară a spatelui vă face să cădeți înapoi în genunchi. Tot ce ai făcut a fost să te apleci pentru a ridica stiloul pe care l-ai scăpat pe podea. Cu toate acestea, de data aceasta este diferit. E mai rău decât în ​​trecut. De data aceasta, simțiți durerea care ți se aruncă în spatele piciorului. Un pumnal încins alb te înjunghie în partea din spate și simți amorțeală și furnicături pe picior, poate până la picior. Nu te poți ridica să mergi și șchiopătești ca și cum ai fi fost împușcat. Stai nemișcat și te rogi ca durerea să treacă... dar nu dispare. De fapt, este din ce în ce mai rău. Gândurile tale vin în succesiune rapidă: „Ce se întâmplă cu mine, ce ar trebui să fac, pe cine să sun, să merg la camera de urgență, am nevoie de operație?” Întrebări bune.

Dacă aveți o combinație a acestor simptome, există posibilitatea să aveți o hernie de disc în partea inferioară a spatelui, una dintre cauzele durerii mecanice de spate. Umflarea din cauza inflamației sau a discului în sine poate provoca atingerea sau „ciupirea” rădăcinii nervului spinal. Rădăcinile nervului lombar inferior formează în cele din urmă nervul sciatic din picior. Inflamația acestui nerv este cunoscută sub denumirea de sciatică. „Lombalgia mecanică este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților prezentate medicilor de urgență din Statele Unite. Reprezintă peste 6 milioane de cazuri anual. Aproximativ două treimi dintre adulți sunt afectați de dureri mecanice de spate la un moment dat în viața lor, ceea ce o face a doua cea mai frecventă plângere în medicina ambulatorie și a treia cea mai scumpă plângere, depășind bolile de sănătate și de inimă, depășind bolile de inimă în termeni de cancer. „1

Dar doar pentru că aveți aceste simptome nu înseamnă neapărat că trebuie să vă grăbiți la chirurg. Potrivit unui studiu de referință publicat în jurnalul medicalcoloana vertebrala,„Intervenția chirurgicală nu trebuie efectuată dacă alt tratament produce rezultate echivalente într-o perioadă de timp acceptabilă. Pacientul cu dureri de spate și sciatică nu ar trebui să fie îndrumat automat către chirurg”. 2 Dacă acesta este cazul, atunci ce alte opțiuni aveți la dispoziție? Dacă sunteți ca majoritatea oamenilor, primul loc în care veți dori să mergeți este cabinetul medicului dumneavoastră primar (sau o cameră de urgență dacă chiar intrați în panică). În mod tradițional, medicii prescriu medicamente precum analgezice, relaxante musculare, antiinflamatoare sau orice combinație a acestora. Există trei probleme cu luarea medicamentelor dacă asta este tot ce se face.

1. Medikamente behandeln nur die Symptome.
2. Medikamente bieten nur vorübergehende Linderung.
3. Medikamente haben viele ungesunde Nebenwirkungen. Nehmen Sie sich Zeit, um die Warnbeilage mit einem dieser Medikamente zu lesen, und Sie werden wissen, wovon ich spreche.

În schimb, îngrijirea chiropractică s-a dovedit a fi mai eficientă decât îngrijirea medicală tradițională în tratarea durerilor de spate cronice. Un studiu publicat în Journal of Manipulative Physiological Therapeutics (JMPT) a concluzionat că „... îmbunătățirea a fost pentru pacienții chiropractici.de 5 ori mai mare[decat pentru pacientii medicali]. Pacienții cu dureri cronice de spate tratați de chiropracticieni prezintă o îmbunătățire și satisfacție mai mare după 1 lună decât pacienții tratați de medicii primari. „3

Există momente când este necesară o intervenție chirurgicală? Răspunsul este cu siguranță da. Indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală includ pacienții cu sindrom de cauda equina (care este rar), deficite motorii severe secundare unui fragment de disc mare extrudat sau migrat și pacienții cu durere intratabilă. Cu excepția cazului în care aceste condiții sunt prezente, îngrijirea chiropractică s-a dovedit a fi sigură și eficientă pentru tratamentul durerii sciatice discogenice sau ușoare până la moderate cauzate de hernia de disc. Un studiu arată că tratamentul chiropractic (în acest caz la nivelul coloanei cervicale) este de 100 de ori mai sigur decât utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene precum Asprin, Ibuprofen, Naproxen etc. 4 Un alt studiu arată că pacienții au avut o îmbunătățire cu 86% a durerii cronice de spate după îngrijirea chiropractică. 5

Ca o notă secundară, permiteți-mi să spun, de asemenea, că îngrijirea medicală și îngrijirea chiropractică nu se exclud reciproc pentru tratarea durerilor mecanice de spate și a sciaticii. Din experiența mea, am avut rezultate grozave în cazurile cele mai grave la tratarea acestor afecțiuni în colaborare cu medicul primar al pacientului sau specialistul în durere. În aceste cazuri, medicamentul este util sau necesar pentru ca pacientul să tolereze tratamentul conservator. De exemplu, atunci când pacientului este extrem de dificil să se miște sau să fie mutat.

În cele din urmă, nu toate cazurile de sciatică sunt cauzate de o hernie de disc. O afecțiune numită sindrom piriform poate determina impactul nervului sciatic pe măsură ce iese din pelvis. Practic, mușchiul piriform se atașează de sacrum, trece prin crestătura sciatică mai mare a pelvisului și se atașează de partea superioară a femurului (osul coapsei). Sportivii care participă la sporturi în care stau, cum ar fi canotajul sau ciclismul, sunt deosebit de sensibili la tulpinile piriforme. Alergătorii care pronează excesiv sunt, de asemenea, predispuși la leziuni piriforme. Atunci când mușchiul este rănit, provoacă umflare din cauza inflamației, care poate irita sau comprima nervul sciatic pe măsură ce iese din pelvis. Este important să excludem leziunea coloanei vertebrale ca cauză a sciaticii. Cu toate acestea, următorul videoclip arată a Întindere pentru mușchiul piriform. Dacă simptomele dumneavoastră se ameliorează după una sau două săptămâni de întindere, probabil că ați avut sindromul piriform și ar trebui să continuați această întindere ca parte a rutinei zilnice pentru a evita rănirea viitoare. Cu toate acestea, dacă mai aveți aceleași simptome sau dacă acestea se agravează, solicitați ajutor profesional cât mai curând posibil.

1. Kinkade S. Bewertung und Behandlung von akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich. Bin Fam Arzt. 15. April 2007; 74 (8): 1181-8.
2. Weber H. Bandscheibenvorfall: Eine kontrollierte prospektive Studie mit zehnjähriger Beobachtung. Wirbelsäule 1983; 8: 131 & ndash; 40.
3. Nyiendo J., Haas M., Goodwin P. Patienteneigenschaften, Praxistätigkeiten und einmonatige Ergebnisse für chronische, wiederkehrende Schmerzen im unteren Rückenbereich, die von Chiropraktikern und Hausärzten behandelt werden: Eine praxisorientierte Machbarkeitsstudie. JMPT 2000 May; 23 (4): 239 & ndash; 245.
4. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, Meeker WC, Shekelle PG. Manipulation und Mobilisierung der Halswirbelsäule. Eine systematische Überprüfung der Literatur. Wirbelsäule 1996 Aug 1/21 (15): 1746 & ndash; 59.
5. Harrison DE, Cailliet R., Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Änderungen in der sagittalen Lumbalkonfiguration mit einer neuen Methode der Extensionstraktion: nicht randomisierte klinisch kontrollierte Studie. Archiv für Physikalische Medizin und Rehabilitation 2002 Nov; 83 (11): 1585 & ndash; 91.

Inspirat de Dana C Williamson, D.C.