Νέα έρευνα για τον πόνο στην πλάτη

Νέα έρευνα για τον πόνο στην πλάτη

Έχουν υπάρξει πολλές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη όλα αυτά τα χρόνια. Οι παραδοσιακές ιατρικές προσεγγίσεις περιλάμβαναν τη χρήση φαρμάκων, ενέσεων και χειρουργικών επεμβάσεων. Ωστόσο, μια πρόσφατη ερευνητική μελέτη του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών (ACP) που δημοσιεύτηκε στο Annals of Internal Medicine του 2017 μόλις δημοσίευσε νέες κατευθυντήριες γραμμές που συνιστούν μια στρατηγική μη χειρουργική και χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Μια σημαντική ανησυχία στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η ολοένα αυξανόμενη χρήση οπιοειδών φαρμάκων που προκαλούν εθισμό, υπερβολική δόση και αυτοκτονία. Τα οπιοειδή περιλαμβάνουν το Percocet, το OxyContin και την υδροκωδόνη, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν συνταγογραφηθεί ακατάλληλα για τον πόνο στην πλάτη. Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές ACP αποθαρρύνουν τις λεγόμενες «θεραπείες χαμηλής αξίας», όπως οι γιατροί που συνταγογραφούν φάρμακα με οπιοειδή.

Αντίθετα, το AKP συνιστά μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις. Αυτές περιλαμβάνουν θεραπείες χωρίς φάρμακα, όπως χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης που συνήθως εκτελούνται από χειροπράκτες, βελονισμό, μασάζ, τάι τσι και μείωση του στρες που βασίζεται στη συνείδηση.

Σύμφωνα με τον Roger Chou MD, καθηγητή ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον και επικεφαλής συγγραφέα των νέων ανασκοπήσεων για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη, «Η μεγαλύτερη αλλαγή είναι να δοθεί προτεραιότητα στις μη τυπικές λογικές θεραπείες με αυτές πρώτα έναντι των φαρμάκων». «Αυτή είναι η πρώτη πολιτική που τηρεί πραγματικά αυτή τη στάση».

Οι κατευθυντήριες γραμμές του ACP αποθαρρύνουν επίσης τους ασθενείς να λαμβάνουν αρχικά μαγνητική τομογραφία για πόνο στην πλάτη. Η μελέτη σημειώνει ότι οι μαγνητικές τομογραφίες συνήθως δεν παράγουν αποτελέσματα σχετικά με την αιτία του πόνου στη μέση.

Ο πόνος στη μέση που διαρκεί λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες θεωρείται οξύς. Ο πόνος στη μέση που διαρκεί έως και 12 εβδομάδες θεωρείται υποξεία. Ο πόνος στη μέση που διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες θεωρείται χρόνιος. Σε όλες τις περιπτώσεις, δεν είναι σκόπιμο να επιδοθείτε στην ολική ανάπαυση στο κρεβάτι. Οι δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου όπως το τακτικό καθημερινό περπάτημα και οι απαλές, κατάλληλες διατάσεις είναι πιο αποτελεσματικές.

Φυσικά μέτρα όπως η χειροπρακτική χειραγώγηση της σπονδυλικής στήλης, γνωστή και ως χειροπρακτική προσαρμογή της σπονδυλικής στήλης, συνιστώνται από το AKP.

Οι χειροπράκτες έχουν άδεια να ασκούν την ιατρική. Η εκπαίδευσή σας περιλαμβάνει τυπικά προπτυχιακά μαθήματα που ακολουθούνται από πέντε χρόνια σε ένα κολέγιο χειροπρακτικής. Στη συνέχεια, πρέπει να περάσουν από εθνικά συμβούλια και να αποκτήσουν άδεια σε μεμονωμένες πολιτείες των ΗΠΑ. Στη συνέχεια, οι χειροπράκτες παρακολουθούν μαθήματα συνεχούς εκπαίδευσης για να συνεχίσουν την εκπαίδευσή τους.

Πολλά αξιόπιστα εγκεκριμένα ασφαλιστήρια συμβόλαια καλύπτουν την αρχική χειροπρακτική αξιολόγηση και θεραπεία από ιατρό, όπως: Β. Ρυθμίσεις σπονδυλικής στήλης στη χειροπρακτική, φυσιολογικές θεραπευτικές και διορθωτικές ασκήσεις. Αυτοί οι τύποι θεραπειών έχουν αποδειχθεί σε πολυάριθμες ερευνητικές μελέτες ότι είναι ευεργετικοί για ασθενείς με οξύ, υποξεία και χρόνια οσφυαλγία.

Συμβουλεύοντας μη φαρμακευτικά, μη χειρουργικά μέτρα για τη θεραπεία του πόνου στη μέση, οι κατευθυντήριες οδηγίες του Αμερικανικού Κολλεγίου Ιατρών που δημοσιεύθηκαν στο Annals of Internal Medicine έχουν αλλάξει σημαντικά την παραδοσιακή ιεράρχηση της θεραπείας της οσφυαλγίας.

Εμπνευσμένο από τον James Schofield