آلام أسفل الظهر ومتلازمة القولون العصبي

آلام أسفل الظهر ومتلازمة القولون العصبي

هل هناك علاقة بين آلام الظهر ومتلازمة القولون العصبي؟ لقد جادل الباحثون منذ فترة طويلة بأن القولون العصبي يمكن أن يكون ناجما عن وظائف غير طبيعية للأعصاب والعضلات في الأمعاء. لم يتم تحديد أو شرح سبب حدوث هذا الخلل مطلقًا. وعلى حد علمي لا توجد أدلة كافية لدعم هذا الافتراض. علاوة على ذلك، لم أر أو أسمع أو أقرأ أي دراسات أجريت خصيصًا لاختبار هذه الفرضية. بناءً على ملاحظاتي الخاصة حول أعراض القولون العصبي التي أعاني منها، فإنني أميل إلى تصديق هذه الفرضية ودعمها.

البعض منا ممن يعانون من متلازمة القولون العصبي حاولوا دون جدوى لسنوات التخلص من الآثار المنهكة لهذا الاضطراب الغامض. بشكل عام، أولئك الذين يعانون قضوا الكثير من الوقت والمال في إجراء الاختبارات تلو الأخرى، ولم يجدوا أي شيء قاطع.

في كثير من الأحيان، بعد سنوات من الإجراءات التشخيصية والدراسات باهظة الثمن، يتم إخبار المرضى أنه لا يوجد شيء خاطئ معهم. يتم رفض شكواك بشأن الأعراض باعتبارها وهمية أو يتم التعبير عنها طبيًا بشكل أفضل من كونها نفسية جسدية. ونظراً للعدد المتزايد باستمرار من المرضى الذين يشكون من نفس القائمة العامة من الأعراض، فقد اضطر المجتمع الطبي، على الأقل في جزء صغير منه، إلى الاعتراف بالمرض باعتباره أكثر قليلاً من مجرد أعراض وهمية للوساوس المرضية.

إذن ماذا يمكننا أن نفترض بشأن القولون العصبي؟ هل هي حالة أم مرض في حد ذاته؟ أم أن القولون العصبي هو حالة ناجمة عن أو هو أحد أعراض مشكلة جسدية أو عصبية أو ربما حتى نفسية أخرى لم يتم التعرف عليها أو تشخيصها بعد على أنها مرتبطة بحالة القولون العصبي؟ أجد أن هذا استنتاج أكثر معقولية وسيوفر نظرة ثاقبة لاعتقادي الشخصي بأن القولون العصبي هو حالة ثانوية وليس حالة في حد ذاته.

لسنوات عديدة، اقترح الأطباء مفهوم المرض الثانوي فيما يتعلق بمتلازمة القولون العصبي. لسوء الحظ، لم يتمكنوا بعد من توثيق الأدلة بنجاح ليقولوا بشكل قاطع السبب الجذري لمرض القولون العصبي. علاوة على ذلك، أعتقد أنه ليس هناك سبب واحد فقط، بل هناك أسباب متعددة، جميعها لها نفس الأعراض الثانوية، التي تشكل ما يشار إليه بـ IBS.

من فضلك لا تعتقد أنني أنوي أن أقول إن حالة القولون العصبي ليست حقيقية أو أن الأعراض ذات طبيعة نفسية جسدية. أعلم من تجربة مؤلمة أن حالة وأعراض القولون العصبي حقيقية جدًا. وأود أن أقول أيضًا أنه نظرًا للعدد الهائل من الحالات المبلغ عنها، فقد اضطر المجتمع الطبي إلى إعادة تقييم نهجه أثناء التعامل مع المرضى الذين لديهم شكاوى من أعراض مثل متلازمة القولون العصبي. سأعبر ببساطة عما اكتشفته شخصيًا عن سبب محتمل آخر لمرض القولون العصبي والذي قد يتجاهله المجتمع الطبي.

أود أيضًا أن أشير إلى أن القولون العصبي، بقائمة أعراضه العديدة، يمكن أن يكون تطورًا يمكن تتبعه للأعراض بناءً على سبب واحد. أعتقد في حالتي أن هذا افتراض صحيح للغاية. لم أتمكن من إقناع طبيب بالاتفاق معي، على الأقل حتى اتخذت موقفي المسجل.

قبل أن أواصل، أعتقد أنه سيكون من الجيد مراجعة قائمة جزئية من أعراض متلازمة القولون العصبي. يمكن أن يتميز القولون العصبي بمزيج من أي من الأعراض التالية أو جميعها:

- انزعاج أو ألم في البطن، عادة في أسفل البطن

o تغير في عادات الأمعاء

o الإسهال المزمن أو المتكرر أو الإمساك أو كليهما. يمكن أن تكون مختلطة أو بالتناوب.

س انتفاخ

حرقة المعدة

o الغثيان

o امتلاء البطن

o مشاعر ملحة لإخلاء الأمعاء

o الشعور بإفراغ الأمعاء "غير الكامل".

o آلام أسفل الظهر

o الصداع

س التعب

o آلام العضلات

- اضطرابات النوم

- العجز الجنسي

يُعتقد بشكل عام أن أعراض القولون العصبي ناتجة عن وظائف غير طبيعية للأعصاب والعضلات في الأمعاء. أنا شخصياً أتفق بشكل متزايد مع هذا باعتباره تصوراً صحيحاً ومعقولاً لواحد على الأقل من أسباب متلازمة القولون العصبي. مع بعض الملاحظات الشخصية، آمل أن ألقي الضوء على سبب اعتقادي أن هذا هو السبب المحتمل للعديد من مرضى القولون العصبي. لسوء الحظ، ما افترضته هو أن سبب العلامة التجارية الخاصة بي من القولون العصبي لن يكون بالتأكيد تشخيصًا لجميع حالات القولون العصبي.

أعتقد أننا الذين نعاني من متلازمة القولون العصبي نميل إلى التقليل من أعراضنا وألمنا. لقد توصلنا إلى الاعتقاد بأنه لا يوجد شيء يمكننا القيام به سوى المنطق السليم عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة لأنه لا يوجد علاج. كثير من الناس الذين يعانون سيعانون في صمت لسنوات قبل أن يطلبوا العلاج الطبي. وبحلول ذلك الوقت، وأنا في هذه المجموعة، ربما نكون قد قللنا دون وعي أو حتى وضعنا جانبا بعض الأعراض الأقل التي يسببها القولون العصبي، مع التركيز فقط على تلك التي تسبب معظم الألم والانزعاج.

والأسوأ من ذلك أننا أقل ميلاً إلى لفت انتباه الطبيب إلى الأعراض إذا افترضنا ببساطة أنها مجرد وجه آخر من جوانب اضطرابنا المعقد. قد يصبح هذا سيناريو خطيرًا لأي شخص يعاني من القولون العصبي. قد نتجاهل الأعراض المستمرة التي أصبحت أكثر حدة أو الأعراض الجديدة التي تبدو ذات صلة لأننا نشعر بالإحباط عندما يقال لنا أنه لا يمكن لأحد أن يفعل أي شيء.

إن القيام بأشياء كهذه يمكن أن يؤدي إلى تفويت أعراض خطيرة تهدد الحياة. أعراض الحالات التي يمكن علاجها، على عكس القولون العصبي، إذا تم اكتشافها مبكرًا. قد يتم تفويت أشياء مثل سرطان القولون أو سرطان المعدة أو سرطان المريء أو العديد من الأمراض الأخرى لأننا نريد تجاهل أعراض القولون العصبي لدينا بعد زيارات كثيرة للطبيب.

تبدأ قصتي مع مرض القولون العصبي منذ أكثر من 20 عامًا، عندما كنت شابًا في السادسة والعشرين من عمري. وبينما كنت أساعد في رفع موقد خشبي ثقيل جدًا من الحديد الزهر من سرير شاحنة صغيرة، فقد الشخص الآخر قدمه وتحرك الحمل إلى أسفل المنحدر على ظهري. شعرت بظهري ينهار عندما سقط الموقد على الأرض عند قدمي. كنت أعلم أنني تعرضت لإصابة خطيرة. لم أتمكن من الوقوف من وضعية 90 درجة للأمام التي كنت فيها. كان عليّ حرفيًا أن أرفع نفسي عن طريق دفع يدي وذراعي على جانب الشاحنة الصغيرة.

عندما كان عمري 26 عامًا وكنت عنيدًا واعتقدت أنني لا أقهر، سمحت لزوجتي بمساعدتي في المنزل والنوم دون أن أزعج نفسي بالذهاب إلى غرفة الطوارئ. كان لدي بعض مسكنات الألم المتبقية التي خدرت الألم بما يكفي لكي أنام. عندما استيقظت في الصباح شعرت بالرعب عندما لم أشعر بساقي. كلاهما كانا باردين ومخدرين. كان بإمكاني تحريكها، ولم أشعر بها. وبعد حوالي 30 دقيقة من ممارسة التمارين الرياضية، عاد الشعور إلى ساقي وعند هذه النقطة أدركت أن الوقت قد حان للذهاب إلى الطبيب.

بعد الفحص والأشعة السينية، لم يكن ما قاله الطبيب ممتعًا لسماعه. قال لي أن لدي خيارين. كان أحدهما هو الذهاب إلى أخصائي جراحي وإجراء جراحة دمج للعديد من الفقرات القطنية السفلية لأن الأقراص الموجودة بينها كانت مضغوطة بشدة. وذكر أن مثل هذه الجراحة ستؤثر على حركتي البدنية بنسبة تصل إلى 30% أو أكثر. وأوضح أن الجراحة تكون فعالة بنسبة 40٪ في أحسن الأحوال.

أخبرني أن خياري الآخر هو الوقت... الوقت الذي يحاول فيه جسدي شفاء نفسه. وأوضح أنني ربما لن أكون جيدًا كما كنت قبل الحادث، ولكن مع مرور الوقت، يجب أن يشفي جسدي نفسه جزئيًا. أخبرني أن الالتهاب الذي كان يسبب الألم والشلل الجزئي يجب أن يهدأ. في عمر 26 عامًا، كان فقدان 30٪ أو أكثر من قدرتي على الحركة بشكل دائم أمرًا لا يمكن تصوره. على الأقل قدم الخيار الثاني الأمل في التعافي. لقد أعطاني مرخيات العضلات ومسكنات الألم وانتهى الأمر.

لقد وثقت بهذا الطبيب...كنا أصدقاء جيدين. كانت لدينا علاقة شخصية ومهنية جيدة. لقد أخذته على كلمته. وفقًا للمعايير الطبية الحالية، ربما لا تكون نصيحته الطبية مقبولة، ولكن منذ أكثر من 20 عامًا كانت على الأرجح تصورًا جيدًا جدًا لمشكلتي.

خلال الأشهر الستة التالية، كنت أستيقظ كل يوم مصابًا بالبرد وخدر في الساقين، ولكن كما قال، تحسنت الأعراض تدريجيًا. لقد كنت أركز بشدة على تحسين إصابة ظهري. لم أقلق بشأن الأشياء الصغيرة الأخرى التي أصبحت مزعجة.

كان العرض الأول والأكثر شيوعًا هو التغير في عادات الأمعاء. لم يكن هناك تغيير كبير، ولكن يبدو أنه بدلاً من ممارسة التمارين الرياضية يوميًا، أصبح التمرين مرة كل يومين ويتطلب الأمر المزيد من الجهد. ولكن مع المشكلة السابقة، بدا الأمر بسيطًا بالمقارنة وبدا أنه العرض الوحيد لعدة سنوات. ظل ظهري يتحسن، لكن أمعائي لم تعد إلى وضعها الطبيعي أبدًا.

في عام 1986، عندما كنت في السادسة والعشرين من عمري، كنت دائمًا شخصًا ضخمًا: كان وزني حوالي 220 رطلاً وكان طولي 6 أقدام. ببطء بدأ وزني في الزيادة. أرجعت زيادة وزني الأولية إلى انخفاض النشاط البدني في السنة الأولى أو الثانية من مشكلة ظهري. وبحلول نهاية السنة الثانية، كانت قدراتي وأنشطتي البدنية قد عادت إلى طبيعتها تقريبًا. لقد تعلمت كيفية التعامل مع الألم ولم تعد ساقاي تشعران بالخدر. لقد تمكنت من العمل بشكل جيد. في بعض الأحيان فقط أصبح الألم في ظهري لدرجة أنني لم أتمكن من العمل بطريقتي الطبيعية "الجديدة"، وعادةً ما استمر الألم لمدة يوم أو يومين فقط. لقد أضفت الآن 70 رطلاً إلى وزني دون أي تفسير حقيقي.

فقط في السنوات القليلة الماضية (مر أكثر من 20 عامًا على إصابتي في ظهري) بدأت أفكر في الإصابة الأصلية، والتي كانت مرتبطة بمشاكلي في الأمعاء والمعدة. ولأنني اعتقدت أنه لا يوجد الكثير مما يمكنني فعله لتصحيح الوضع، فقد فعلت كل ما بوسعي لتخفيف الألم عقليًا. لقد فعلت ذلك جيدًا حتى تفاقم الألم في ظهري لدرجة أن ساقي أصبحت مخدرة مرة أخرى. لا يعني ذلك أن هذا يحدث طوال الوقت، بل كان عرضيًا فقط، لكن نوبات الألم هذه أصبحت أسوأ بكثير.

الآن فقط، عندما أصبح من المستحيل تجاهل آلام الظهر، أدركت سلسلة الأحداث التي حدثت. الآن، عندما لاحظت خدر ساقي في كثير من الأحيان، لاحظت أيضًا زيادة في أعراض القولون العصبي. يبدو أن الأعراض الأكثر تكرارًا والألم تبدأ بالإمساك المزمن الذي يستمر لعدة أيام. ويتبع ذلك إرهاق الغاز، والصداع، والانتفاخ، وعسر الهضم الحمضي، وحرقة المعدة، وأخيراً الإسهال الشديد. جنبا إلى جنب مع الأعراض الأخرى كلها متداخلة في دورة، أعتقد الآن أنها مرتبطة بشكل مباشر بنوع من إصابة الأعصاب بسبب إصابة الظهر الأصلية.

لقد ذهبت منذ ذلك الحين إلى جراح أعصاب وتم تشخيص إصابتي بانضغاط شديد في القرص وانحطاطه بالإضافة إلى تضيق العمود الفقري في المنطقة القطنية السفلية. لا يزال العلاج بحاجة إلى التخطيط، ولكن لدي الآن طبيب واحد على الأقل يوافق على أن العديد من الأعراض، إن لم يكن كلها، قد تكون مرتبطة بشكل مباشر بخلل في الأعصاب ناتج عن حالة العمود الفقري الحالية.

إذا كنت قد عانيت من إصابة في الظهر أو كنت تعاني من القولون العصبي مع آلام أسفل الظهر، فقد يكون من الحكمة إجراء دراسة للعمود الفقري لتحديد ما إذا كانت مشكلة الظهر الأساسية قد تكون متورطة في سبب أعراض القولون العصبي لديك. ومن الواضح أنه إذا كان هناك إصابة في العمود الفقري أو أسفل الظهر، والتي تأتي منها الأعصاب التي تتحكم في وظيفة الوعاء السفلي، فمن الممكن أن يحدث خلل في الأمعاء أيضًا. في حالة الخلل المعوي، فإن تطور الأعراض بترتيب منطقي إلى أعلى الجهاز الهضمي سيكون سيناريو معقولًا للغاية.

إذا كنت تعاني من القولون العصبي وألم أسفل الظهر، فلن يكون لديك ما تخسره وستكسب كل شيء من خلال الخضوع لفحص العمود الفقري. على الأقل يمكنك تحديد أنه لا توجد مشكلة في العمود الفقري الخاص بك، والقضاء على مصدر آخر.

مستوحاة من سكوت بيست