Болка в долната част на гърба и синдром на раздразнените черва

Болка в долната част на гърба и синдром на раздразнените черва

Има ли връзка между болките в гърба и синдрома на раздразнените черва? Изследователите отдавна твърдят, че IBS може да бъде причинено от анормални функции на нервите и мускулите на червата. Никога не е посочено или обяснено защо може да възникне тази неизправност. Доколкото ми е известно, няма достатъчно доказателства в подкрепа на това предположение. Освен това не съм виждал, чувал или чел никакви изследвания, проведени специално за проверка на тази хипотеза. Въз основа на моите собствени наблюдения относно собствените ми симптоми на IBS, аз съм склонен да вярвам и подкрепям тази хипотеза.

Някои от нас, които страдат от синдром на раздразнените черва, са се опитвали неуспешно в продължение на години да елиминират често инвалидизиращите ефекти на това мистериозно заболяване. Обикновено тези, които страдат, са похарчили много време и пари в провеждане на тест след тест само за да открият нищо убедително.

Често, след години на диагностични процедури и скъпи изследвания, на пациентите се казва, че нищо не им е наред. Вашето оплакване относно симптомите се отхвърля като въображаемо или медицински по-добре изразено от психосоматично. Като се има предвид непрекъснато нарастващият брой пациенти, оплакващи се от един и същи общ списък от симптоми, медицинската общност е принудена, поне в малка част, да разпознае болестта като малко повече от въображаеми симптоми на хипохондрия.

И така, какво можем да предположим за IBS? Това само по себе си е състояние или заболяване? Или IBS е състояние, което е причинено от или е симптом на друг физически, неврологичен или евентуално дори психологически проблем, който все още не е разпознат или диагностициран като свързан със състоянието на IBS? Намирам това за по-правдоподобно заключение и ще даде представа за личното ми убеждение, че IBS е вторично състояние, а не състояние само по себе си.

В продължение на години лекарите предлагат концепцията за вторично заболяване във връзка със синдрома на раздразнените черва. За съжаление, те все още не са успели успешно да документират доказателства, за да кажат окончателно каква може да е основната причина за IBS. Освен това вярвам, че няма само една причина, а множество причини, всички с еднакви вторични симптоми, които съставляват това, което се нарича IBS.

Моля, не мислете, че възнамерявам да кажа, че състоянието на IBS не е реално или че симптоматиката е психосоматична по природа. От болезнен опит знам, че състоянието и симптомите на IBS са много реални. Бих казал също, че поради големия брой докладвани случаи, медицинската общност е била принудена да преоцени своя подход, докато се занимава с пациенти, които имат оплаквания от симптоми като синдром на раздразнените черва. Просто ще изразя това, което лично открих за друга възможна причина за IBS, която може да бъде пренебрегната от медицинската общност.

Бих искал също така да отбележа, че IBS, със своя списък от много симптоми, може да бъде проследима прогресия на симптомите, базирана на една единствена причина. Вярвам, че в моя случай това е много валидно предположение. Не успях да накарам лекар да се съгласи с мен, поне докато не заех позицията в протокола.

Преди да продължа, мисля, че би било добра идея да прегледам частичен списък от симптоми на синдрома на раздразнените черва. IBS може да се характеризира с комбинация от някои или всички от следните симптоми:

o Коремен дискомфорт или болка, обикновено в долната част на корема

o Променени навици на червата

o Хронична или повтаряща се диария, запек или и двете. Може да се смесват или редуват.

o Подуване

o Киселини

o Гадене

o Пълнота на корема

o Неотложни чувства за евакуация на червата

o Усещане за „непълно“ изпразване на червата

o Болка в долната част на гърба

o Главоболие

o Умора

o Мускулна болка

o Нарушения на съня

o Сексуална дисфункция

Обикновено се смята, че симптомите на IBS са причинени от анормални функции на нервите и мускулите на червата. Лично аз все повече се съгласявам с това като валидно и правдоподобно възприемане на поне една от причините за синдрома на раздразнените черва. С някои лични наблюдения се надявам да хвърля светлина върху това защо вярвам, че това е възможна причина за много страдащи от IBS. За съжаление, това, което предположих, че е причината за моята конкретна марка IBS, със сигурност няма да бъде диагноза за всички случаи на IBS.

Мисля, че ние, които страдаме от синдром на раздразнените черва, сме склонни да минимизираме нашите симптоми и болка. Стигнахме до убеждението, че не можем да направим нищо друго освен здравия разум, когато става въпрос за диета и упражнения, защото няма лечение. Много хора, които страдат, ще страдат мълчаливо години наред, преди да потърсят медицинско лечение. Дотогава, а аз съм в тази група, може несъзнателно да сме намалили или дори да сме оставили настрана някои от по-малките симптоми, които IBS причинява, като се фокусираме само върху тези, които причиняват най-много болка и дискомфорт.

Още по-лошо, по-малко вероятно е да обърнем внимание на лекар на симптомите, ако просто приемем, че това е просто още един аспект на нашето сложно разстройство. Това може да се превърне в опасен сценарий за всеки, който страда от IBS. Може да пренебрегнем постоянни симптоми, които са станали по-интензивни, или нови симптоми, които просто изглеждат свързани, защото се обезсърчаваме, когато ни се каже, че никой не може да направи нищо.

Правенето на подобни неща може да доведе до пропускане на сериозни животозастрашаващи симптоми. Симптоми на състояния, които, за разлика от IBS, могат да бъдат лекувани, ако бъдат открити навреме. Неща като рак на дебелото черво, рак на стомаха, рак на хранопровода или много други може да бъдат пропуснати, защото искаме да игнорираме нашите симптоми на IBS след толкова много посещения при лекар.

Моята история за IBS започва преди повече от 20 години, когато бях млад мъж на 26 години. Докато помагах да вдигна много тежка чугунена печка на дърва от леглото на пикап, другият човек загуби опора и товарът се премести надолу върху гърба ми. Усетих как гърбът ми се поддаде, когато печката падна на пода в краката ми. Знаех, че съм получил сериозна травма. Не можех да се изправя от 90-градусовата позиция напред, в която бях. Буквално трябваше да се издърпам, като натисках ръцете си отстрани на пикапа.

Когато бях на 26 и бях упорит и мислех, че съм непобедим, оставих жена ми да ми помогне да се прибера и да си легна, без да си правя труда да отида до спешното отделение. Имах останали болкоуспокояващи, които успокоиха болката достатъчно, за да заспя. Когато се събудих сутринта, бях ужасена, когато не си чувствах краката. И двамата бяха студени и вцепенени. Можех да я движа, просто не я усещах. След около 30 минути упражнения усещането в краката ми се върна и в този момент знаех, че е време да отида на лекар.

След прегледа и рентгеновите снимки това, което докторът трябваше да каже, не беше приятно за слушане. Каза ми, че имам две възможности. Единият беше да отида при специалист по хирургия и да извърша операция за сливане на няколко от моите долни лумбални прешлени, защото дисковете между тях бяха силно компресирани. Той спомена, че подобна операция ще повлияе на физическата ми мобилност с до 30% или повече. В най-добрия случай, обясни той, операцията е около 40% ефективна.

Другата ми възможност, каза ми той, е време... време тялото ми да се опита да се излекува. Той обясни, че вероятно никога няма да бъда толкова добър, колкото бях преди инцидента, но че с течение на времето тялото ми трябва частично да се излекува. Той ми каза, че възпалението, което причинява болката и частичната парализа, трябва да отшуми. На 26-годишна възраст трайната загуба на 30% или повече от моята мобилност беше немислима. Поне вторият вариант предлагаше надежда за възстановяване. Даде ми мускулни релаксанти и болкоуспокояващи и това беше.

Доверих се на този лекар...бяхме добри приятели. Имахме добри лични и професионални отношения. Повярвах му на думата. По днешните медицински стандарти неговият медицински съвет вероятно няма да издържа на критика, но преди повече от 20 години най-вероятно е бил много добро възприемане на моя проблем.

През следващите 6 месеца се събуждах всеки ден със студени, изтръпнали крака, но както той каза, симптомите постепенно се подобриха. Бях толкова фокусиран върху подобряването на нараняването на гърба си; Не се притеснявах за други, по-дребни неща, които бяха станали досадни.

Първият и най-често срещан симптом беше промяна в навиците ми за изхождане. Не е огромна промяна, но изглежда, че вместо ежедневни упражнения сега е веднъж през ден и изисква малко повече усилия. Но с по-ранния проблем изглеждаше незначителен в сравнение и се оказа единственият симптом от няколко години. Гърбът ми продължаваше да се подобрява, но червата ми никога не се нормализираха.

През 1986 г., на 26 години, винаги съм бил едър човек: тежах около 220 паунда и бях висок 6 фута. Бавно теглото ми започна да нараства. Отдадох първоначалното си наддаване на тегло на намаляването на физическата активност през първите година или две от моя проблем с гърба. До края на втората година физическите ми способности и дейности почти се нормализираха. Научих се да се справям с болката и краката ми вече не изтръпваха. Успях да функционирам доста добре. Само от време на време болката в гърба ми ставаше такава, че да не мога да функционирам по „новия“ си нормален начин и обикновено продължаваше само ден-два. Сега бях добавил 70 паунда към теглото си без реално обяснение.

Едва през последните няколко години (минаха над 20 от контузията ми на гърба) започнах да мисля за първоначалната травма, която беше свързана с проблемите ми с червата и стомаха. Тъй като вярвах, че не мога да направя много, за да коригирам ситуацията, направих всичко възможно, за да облекча психически болката. Правех това добре, докато болката в гърба ми се влоши до точката, в която краката ми отново изтръпнаха. Не че това се случваше през цялото време, беше само от време на време, но тези пристъпи на болка се влошиха много.

Едва сега, когато болката в гърба е невъзможна за пренебрегване, осъзнах цикъла от събития, които са се случили. Сега, когато забелязвам, че краката ми изтръпват по-често, забелязах и увеличаване на симптомите на IBS. По-честите и болезнени симптоми изглежда започват с хроничен запек, който продължава много дни. Това е последвано от изтощение на газовете, главоболие, подуване на корема, лошо храносмилане, киселини и накрая експлозивна диария. Заедно с други симптоми, всички преплетени в цикъл, сега вярвам, че те са пряко свързани с някакъв вид нараняване на нерв поради първоначалното ми нараняване на гърба.

Оттогава отидох при неврохирург и ми поставиха диагноза тежка дискова компресия и дегенерация, както и спинална стеноза в долната лумбална област. Лечението все още трябва да бъде планирано, но сега имам поне един лекар, който е съгласен, че много, ако не и всички, мои симптоми може да са пряко свързани с нервна дисфункция, произтичаща от текущото ми гръбначно състояние.

Ако сте претърпели нараняване на гърба или имате IBS с болки в долната част на гърба, може да е разумно да направите изследване на гръбначния стълб, за да определите дали основният проблем с гърба може да е замесен в причината за вашите симптоми на IBS. Очевидно е, че ако има нараняване на гръбначния стълб или долната част на гърба, откъдето идват нервите, които контролират функцията на долната купа, може да възникне и чревна дисфункция. В случай на чревна дисфункция, прогресирането на симптомите в логичен ред до горната част на храносмилателния тракт би било много правдоподобен сценарий.

Ако имате IBS и болки в долната част на гърба, наистина няма какво да губите и можете да спечелите всичко, като се подложите на преглед на гръбначния стълб. Поне можете да определите, че няма проблем с гръбначния стълб, като елиминирате друг източник.

Вдъхновен от Скот Бест