Dolor lumbar y síndrome del intestino irritable.

Dolor lumbar y síndrome del intestino irritable.

¿Existe una conexión entre el dolor de espalda y el síndrome del intestino irritable? Los investigadores han argumentado durante mucho tiempo que el SII puede ser causado por funciones anormales de los nervios y músculos de los intestinos. Nunca se especifica ni explica por qué podría ocurrir este mal funcionamiento. Que yo sepa, no hay pruebas suficientes para respaldar esta suposición. Además, no he visto, oído ni leído ningún estudio realizado específicamente para probar esta hipótesis. Basándome en mis propias observaciones sobre mis propios síntomas del SII, tiendo a creer y apoyar esta hipótesis.

Algunos de los que sufrimos el síndrome del intestino irritable hemos intentado durante años, sin éxito, eliminar los efectos a menudo debilitantes de este misterioso trastorno. Generalmente, quienes sufren han gastado mucho tiempo y dinero realizando prueba tras prueba sólo para no encontrar nada concluyente.

A menudo, después de años de procedimientos de diagnóstico y estudios costosos, a los pacientes se les dice que no tenían nada de malo. Su queja sobre los síntomas se descarta como imaginaria o médicamente mejor expresada que psicosomática. Dado el número cada vez mayor de pacientes que se quejan de la misma lista general de síntomas, la comunidad médica se ha visto obligada, al menos en una pequeña parte, a reconocer la enfermedad como poco más que síntomas imaginarios de hipocondría.

Entonces, ¿qué podemos suponer sobre el SII? ¿Es una condición o una enfermedad en sí misma? ¿O es el SII una afección causada por o es un síntoma de otro problema físico, neurológico o posiblemente incluso psicológico que aún no ha sido reconocido o diagnosticado en relación con la afección del SII? Considero que esta es una conclusión más plausible y brindará información sobre mi creencia personal de que el SII es una afección secundaria y no una afección en sí misma.

Durante años, los médicos han propuesto el concepto de enfermedad secundaria en relación con el síndrome del intestino irritable. Desafortunadamente, todavía no han podido documentar con éxito evidencia que diga definitivamente cuál puede ser la causa raíz del SII. Además, creo que no hay una sola causa, sino múltiples causas, todas con los mismos síntomas secundarios, que conforman lo que se conoce como SII.

Por favor, no crea que pretendo decir que la condición del SII no es real o que la sintomatología es de naturaleza psicosomática. Sé por experiencia dolorosa que la afección y los síntomas del SII son muy reales. También diría que debido a la gran cantidad de casos reportados, la comunidad médica se ha visto obligada a reevaluar su enfoque al tratar con pacientes que se quejan de síntomas como el síndrome del intestino irritable. Simplemente expresaré lo que he descubierto personalmente sobre otra posible causa del SII que la comunidad médica puede pasar por alto.

También me gustaría señalar que el SII, con su lista de muchos síntomas, puede ser una progresión rastreable de síntomas basada en una única causa. Creo que en mi caso esta es una suposición muy válida. No he podido conseguir que un médico esté de acuerdo conmigo, al menos hasta que asumí el cargo en el expediente.

Antes de continuar, creo que sería una buena idea revisar una lista parcial de los síntomas del síndrome del intestino irritable. El SII se puede caracterizar por una combinación de cualquiera o todos los siguientes síntomas:

o Malestar o dolor abdominal, generalmente en la parte inferior del abdomen.

o Cambios en los hábitos intestinales.

o Diarrea crónica o recurrente, estreñimiento o ambos. Puede ser mixto o alternado.

o hinchazón

o acidez estomacal

Náuseas

o Plenitud abdominal

o Sensaciones de urgencia para evacuar los intestinos.

o Sensación de vaciado intestinal “incompleto”

o Dolor lumbar

o dolor de cabeza

o fatiga

o Dolor muscular

o Trastornos del sueño

o Disfunción sexual

En general, se cree que los síntomas del SII son causados ​​por funciones anormales de los nervios y músculos de los intestinos. Personalmente, estoy cada vez más de acuerdo con esto como una percepción válida y plausible de al menos una de las causas del síndrome del intestino irritable. Con algunas observaciones personales, espero arrojar luz sobre por qué creo que esta es una posible causa para muchos pacientes con SII. Desafortunadamente, lo que supuse que era la causa de mi tipo particular de SII ciertamente no será un diagnóstico para todos los casos de SII.

Creo que los que sufrimos el síndrome del intestino irritable tendemos a minimizar nuestros síntomas y dolor. Hemos llegado a creer que no hay nada que podamos hacer más que sentido común cuando se trata de dieta y ejercicio porque no existe cura. Muchas personas que sufren lo harán en silencio durante años antes de buscar tratamiento médico. Para entonces, y yo estoy en este grupo, es posible que inconscientemente hayamos disminuido o incluso dejado de lado algunos de los síntomas menores que causa el SII, centrándonos solo en los que causan más dolor y malestar.

Peor aún, es menos probable que informemos a un médico sobre los síntomas si simplemente asumimos que se trata simplemente de otra faceta de nuestro complejo trastorno. Esto podría convertirse en un escenario peligroso para cualquiera que padezca SII. Es posible que ignoremos los síntomas persistentes que se han vuelto más intensos o los síntomas nuevos que simplemente parecen relacionados porque nos desanimamos cuando nos dicen que nadie puede hacer nada.

Hacer cosas como esta puede hacer que se pasen por alto síntomas graves que ponen en peligro la vida. Síntomas de afecciones que, a diferencia del SII, pueden tratarse si se detectan a tiempo. Cosas como el cáncer de colon, el cáncer de estómago, el cáncer de esófago y muchos otros pueden pasarse por alto porque queremos ignorar los síntomas del SII después de tantas visitas al médico.

Mi historia del SII comienza hace más de 20 años, cuando yo era un joven de 26 años. Mientras ayudaba a levantar una estufa de leña de hierro fundido muy pesada de la plataforma de una camioneta, la otra persona perdió el equilibrio y la carga se desplazó cuesta abajo sobre mi espalda. Sentí que mi espalda cedía cuando la estufa cayó al suelo a mis pies. Sabía que había sufrido una lesión grave. No podía levantarme desde la posición de 90 grados hacia adelante en la que estaba. Literalmente tuve que levantarme empujando mis manos y brazos contra el costado de la camioneta.

Cuando tenía 26 años, era testarudo y pensaba que era invencible, dejé que mi esposa me ayudara a ir a casa y a acostarme sin molestarme en ir a la sala de emergencias. Me sobraron algunos analgésicos que adormecieron el dolor lo suficiente como para poder dormir. Cuando me desperté por la mañana me horroricé al no sentir mis piernas. Ambos estaban fríos y entumecidos. Podía moverla, pero no podía sentirla. Después de unos 30 minutos de ejercicio, la sensación volvió a mis piernas y en ese momento supe que era hora de ir al médico.

Después del examen y las radiografías, lo que el médico dijo no fue agradable de escuchar. Me dijo que tenía dos opciones. Una era acudir a un especialista en cirugía y realizarme una cirugía de fusión en varias de mis vértebras lumbares inferiores porque los discos entre ellas estaban muy comprimidos. Mencionó que dicha cirugía afectaría mi movilidad física hasta en un 30% o más. En el mejor de los casos, explicó, la cirugía tiene una efectividad de alrededor del 40%.

Mi otra opción, me dijo, era tiempo... tiempo para que mi cuerpo intentara curarse a sí mismo. Me explicó que probablemente nunca volvería a estar tan bien como antes del accidente, pero que con el tiempo mi cuerpo debería curarse parcialmente. Me dijo que la inflamación que estaba causando el dolor y la parálisis parcial debería disminuir. A los 26 años, perder permanentemente el 30% o más de mi movilidad era impensable. Al menos la segunda opción ofrecía esperanzas de recuperación. Me dio relajantes musculares y analgésicos y eso fue todo.

Confié en este médico... éramos buenos amigos. Teníamos una buena relación personal y profesional. Le tomé la palabra. Según los estándares médicos actuales, su consejo médico probablemente no se sostendría, pero hace más de 20 años probablemente era una muy buena percepción de mi problema.

Durante los siguientes 6 meses me desperté todos los días con las piernas frías y entumecidas, pero, como él dijo, los síntomas mejoraron gradualmente. Estaba muy concentrado en mejorar mi lesión de espalda; No me preocupé por otras cosas más pequeñas que se habían vuelto molestas.

El primer síntoma y el más común fue un cambio en mis hábitos intestinales. No fue un gran cambio, pero parecía que en lugar de hacer ejercicio diario ahora lo hacía cada dos días y requería un poco más de esfuerzo. Pero con el problema anterior parecía menor en comparación y pareció ser el único síntoma durante varios años. Mi espalda siguió mejorando, pero mis intestinos nunca volvieron a la normalidad.

En 1986, a los 26 años, siempre fui una persona grande: pesaba alrededor de 220 libras y medía 6 pies de altura. Poco a poco mi peso empezó a aumentar. Atribuí mi aumento de peso inicial a una reducción de la actividad física durante el primer o segundo año de mi problema de espalda. Al final del segundo año, mis capacidades y actividades físicas casi habían vuelto a la normalidad. Aprendí a lidiar con el dolor y mis piernas ya no se entumecieron. Pude funcionar bastante bien. Sólo ocasionalmente el dolor en mi espalda llegaba a ser tal que no podía funcionar en mi "nueva" forma normal, y por lo general sólo duraba uno o dos días. Ahora había añadido 70 libras a mi peso sin ninguna explicación real.

Sólo en los últimos años (han pasado más de 20 desde mi lesión en la espalda) comencé a pensar en la lesión original, que estaba relacionada con mis problemas intestinales y estomacales. Como creía que había poco que podía hacer para corregir la situación, hice todo lo que pude para aliviar mentalmente el dolor. Hice esto bien hasta que el dolor en mi espalda empeoró hasta el punto en que mis piernas se entumecieron nuevamente. No es que esto sucediera todo el tiempo, fue sólo ocasional, pero estos ataques de dolor han empeorado mucho.

Sólo ahora, cuando el dolor de espalda es imposible de ignorar, me he dado cuenta del ciclo de acontecimientos que han tenido lugar. Ahora, cuando noto que mis piernas se adormecen con más frecuencia, también noté un aumento en los síntomas del SII. Los síntomas más frecuentes y dolorosos parecen comenzar con estreñimiento crónico que dura muchos días. A esto le sigue agotamiento por gases, dolores de cabeza, hinchazón, indigestión ácida, acidez de estómago y, finalmente, diarrea explosiva. Junto con otros síntomas todos entrelazados en un ciclo, ahora creo que están directamente relacionados con algún tipo de lesión nerviosa debido a mi lesión original en la espalda.

Desde entonces acudí a un neurocirujano y me diagnosticaron compresión y degeneración discal severa, así como estenosis espinal en la región lumbar inferior. Aún es necesario planificar el tratamiento, pero ahora tengo al menos un médico que está de acuerdo en que muchos, si no todos, de mis síntomas pueden estar directamente relacionados con la disfunción nerviosa resultante de mi actual afección de la columna.

Si ha sufrido una lesión en la espalda o tiene SII con dolor lumbar, puede ser aconsejable realizarse un estudio de la columna para determinar si un problema de espalda subyacente puede estar involucrado en la causa de sus síntomas del SII. Es obvio que si hay una lesión en la columna o en la zona lumbar, de donde provienen los nervios que controlan la función de la cavidad inferior, también puede producirse una disfunción intestinal. En el caso de disfunción intestinal, la progresión de los síntomas en un orden lógico hasta la parte superior del tracto digestivo sería un escenario muy plausible.

Si tiene SII y dolor lumbar, realmente no tiene nada que perder y mucho que ganar al someterse a un examen de columna. Al menos podrás determinar que no hay ningún problema con tu columna, eliminando otra fuente.

Inspirado por Scott Best